Krv u mokraći kod pasa: glavno
- Krv u mokraći kod pasa (hematurija) je alarmantan simptom. Ne odlažite posetu veterinarskoj klinici nijedan dan;
- Crvena boja mokraće kod pasa najčešće nastaje zbog urocistita i mokraćno kamenolomije, ali nisu isključene i druge patologije koje mogu izazvati pojavu krvi prilikom mokrenja;
- Veterinaru na pregledu treba pružiti detaljne informacije o ishrani, načinu hranjenja ljubimca i simptomima;
- Dijagnostika obavezno uključuje pregled, analizu mokraće i ultrazvuk. Moguće je da će biti potrebna i dodatna ispitivanja;
- Samostalno pružiti pomoć ljubimcu je moguće, ali postoje kontraindikacije za mnoge lekove. Bolje je konsultovati veterinara;
- Prikupiti uzorak mokraće je moguće tokom ultrazvuka ili samostalno u sterilni kontejner;
- Za prevenciju treba izbegavati prehlade, redovno tretirati ljubimca od parazita i obavljati profilne preglede.
Uzroci pojave krvi u mokraći
Urocistitis
Cistitis (urocistitis) je upala mokraćnog mjehura. Može biti bakterijski ili sterilni (bez učešća mikroflore). Uzroci mogu biti prehlada, stres, infekcije, poremećaji ishrane. Često se javljaju sledeći simptomi:
- Učestalo i bolno mokrenje. Pas može nestrpljivo čekati šetnju;
- Bola u stomaku. Promena hoda, opreznost u pokretima.
Lečenje zavisi od vrste cistitisa i težine simptoma. Moguće je da će biti propisani antibiotici, spazmolitički lekovi, analgetici, specijalizovana dijeta i režim pijenja.
Bolesti bubrega
Krv u mokraći može doći iz bubrega tokom upalnog procesa, hidronefroze, policistoze, pjonefritisa. To su vrlo ozbiljne bolesti koje, pored svega ostalog, prate letargija, oštra bol u stomaku, promena žeđi.
U takvim slučajevima se primenjuje simptomatička terapija (analgetici, spazmolitici) i specifična terapija (antibiotici, infuzije, dijeta, ponekad operacija).
Trauma
Pad sa visine, udarac, ugriz drugog životinja – često uzroci traume mokraćnog mjehura i bubrega. Ponekad su traume toliko ozbiljne da dolazi do rupture zida organa.
Obično se koriste hemostatski i analgetički lekovi, pri rupturi zida organa – hitna operacija.
Prisustvo peska ili kamenja
Mokraćno kamenolomija (MKL) je takođe često uzrok hematurije. Pesak i kamenje oštećuju sluzokožu, što dovodi do pojave crvenaste nijanse mokraće. Kao i kod cistitisa (koji gotovo uvek prati MKL), pojavljuju se simptomi bolnog učestalog mokrenja, letargija, bolnost trbušnog zida.
Za lečenje se koriste protivupalni lekovi, kod infekcije – antibiotici, specijalizovana dijeta za rastvaranje sedimenta, kao i režim pijenja. Ponekad kamenje je toliko veliko da je potrebno hirurški ukloniti. Przy zakroupskoj mokraćnog kanala se postavlja uretarni kateter.
Poremećaj zgrušavanja (koagulopatija)
Kod bolesti hematopoeznog sistema, kod onkologije, proces zgrušavanja može biti poremećen. Pored pojave krvi u mokraći, kod psa će se manifestovati znaci krvarenja u drugim organima. Često prilikom koagulopatija dolazi do krvavog stolice i povraćanja, bledila sluzokoža, krvarenja na koži i sluzokozi. Mogu se preporučiti lekovi za stimulaciju hemopoeze (supstance koje će podstaći koštani srž da proizvodi više krvnih ćelija). Kod trovanja – antidoti. Često je potrebno transfuzija krvi ili trombocitnih masa.
Tumori
Novonastali tumori mogu biti na zidu mokraćnog mjehura, u bubrezima, mokraćnim cevima, uretri i susednim organima. Kako tumor napreduje, može doći do oštećenja, raspadanja i lokalne upale, što dovodi do pojave krvi u mokraći kod psa.
Lečenje novonastalih tumora gotovo uvek je hirurško. Nakon operacije može biti propisana hemoterapija.
Bolesti prostate kod mužjaka
Prostatitis, novonastali tumori prostate, kalcijati i ciste prostate kod pasa – sve ove bolesti prati simptome bolnog mokrenja, pojavljivanja zamagljenih izlucaka iz prepucija, krvi u mokraći. Lečenje može uključivati alfa-adrenoblokatore (lekovi za lečenje prostatitisa), analgetike, antibiotike. Često je potrebna operacija.
Balanopostitis (upala penisa i prepucija)
Mokraća može poprimiti crvenu boju već pri izlasku iz uretre, ako se upala lokalizuje u spoljnim polnim organima. Pri balanopostitisu penis izgleda upaljeno. Izlaci iz prepucija postaju obilni, gosti, sa oštrom mirisom. Kod jake upale kod psa može kapati krv iz mokraćnog kanala.
Za lečenje se koriste lokalna tretiranja, ispiranja, antibiotici, protivupalni lekovi.
Bolesti materice i vagine kod ženki
Vagina i mokraćni kanal se nalaze veoma blizu jedno drugog. Zato je teško razumeti odakle je tačno došla krv. Bolesti reproduktivnog sistema kod ženki često prolaze bez simptoma, ali kako bolest napreduje, pojavljuje se bol u trbušnom zidu, obilni izdaci iz vagine, letargija, povećana žeđ.
Propisuju se ispiranja, vaginalni supozitoriji, antibiotici, protivupalni lekovi. U slučaju pјometroje, potrebna je operacija i dug kurik antibiotika.
Piroplazmoza
Piroplazmoza (babezioza) je parazitska bolest koja se prenosi ugrizom krpelja. Babazije uništavaju eritrocite, zbog čega u krv ulazi velika količina hemoglobina. Tako, kod piroplazmoze mokraća poprimает tamno smeđu nijansu. Simptomi hematurije (krv u mokraći) i hemoglobinurije (hemoglobin u mokraći) spolja mogu biti veoma slični. Dodatno, kod piroplazmoze temperatura tela se podiže iznad 40°C, pojavljuju se simptomi opšte slabosti: letargija, odbijanje hrane, otežano disanje, slabost zadnjih udova. Bolest brzo napreduje, i ako se ne obratite klinici u prve sate nakon pojave simptoma, postoji velika verovatnoća oštećenja bubrega i jetre, anemije.
Osnovu lečenja čine lekovi koji uništavaju babazije, protivupalni lekovi, infuzije. Mogu biti potrebni i kortikosteroidi, hepatoprotektori, protiv povraćanja, transfuzija krvi.
Trovanja
Prilikom progutanja nekih otrova i toksina, simptomi su isti kao kod koagulopatija. Važno je da pas ne bi mogao da nešto pronađe na ulici, a prilikom obrade prostora od pacova, miševa, insekata – posvetiti veliku pažnju zaštiti psa od gutanja otrovnih mamaca.
Za neke otrove postoje antidoti. Dodatno se propisuje simptomatička terapija: infuzije, ispiranje stomaka (u prvih 40 minuta nakon gutanja), protiv povraćanja (ako je prošlo mnogo vremena nakon trovanja i postoji povraćanje).
Hirurško intervencionisanje
Hematurija može nastati posle operacije na organima mokraćnog i reproduktivnog sistema. Ponekad je pojava male količine krvi u mokraći kod psa nakon operacije normalna, ponekad je to alarmantan simptom. U svakom slučaju, treba pozvati kliniku i potražiti mišljenje lekara koji je izvršio operaciju da li treba brinuti zbog toga.
Gutanje određenih proizvoda i lekova
Neki proizvodi mogu obojiti mokraću u crvenu/roze boju. Na primer, prehrambene boje se dodaju u bombone koje psi vole da ukradu od dece. Crvenkasta nijansa mokraće daje cvekla, pa čak i neki lekovi.
Sažeta tabela
| Uzrok | Simptomi | Lečenje |
| Urocistitis (cistitis) / MKL | Učestalo, bolno mokrenje; Bola u stomaku; Mokrenje na neadekvatnim mestima; Promena hoda i prirodnih poza; Neuspešni pozivi na mokrenje; Mutna ili crvena mokraća. | Antibiotici; Protivupalni; Spazmolitički; Režim pijenja; Dijeta; Operacija (kod kamenja). |
| Bolesti bubrega | Letargija; Bola u stomaku; Promena žeđi; Promena obima mokraće; Tamna ili mutna mokraća. | Analgetici; Spazmolitički; Antibiotici; Dijeta; Režim pijenja; Infuzije (kod dehidratacije); Operacija (kod novonastalih tumora). |
| Trauma | Oštra bol; Učestalo disanje; Pojava krvi u mokraći. | Analgetici; Hemostatski; Operacija (kod rupture zida). |
| Koagulopatija (poremećaj zgrušavanja) | Roze ili crvena mokraća; Stolica sa krvlju; Povraćanje; Krvarenja sluzokože; Krvarenja pri najmanjim povredama; Bledilo sluzokože. | Transfuzija kompletne krvi ili njenih komponenti; Lekovi za stimulaciju hemopoeze; Antidoti (kod trovanja). |
| Tumori | Tamna ili crvena mokraća; Gubitak težine uz normalan apetit; Novonastali tumori drugih organa u anamnezi; Povećanje obima stomaka. | Operacija |
| Bolesti reproduktivnog sistema kod mužjaka | Učestalo, bolno mokrenje; Izdaci iz prepucija; Neprijatan miris iz pregajene zone; Bola u području penisa; Mokraća mutna ili tamna. | Analgetici; Alfa-adrenoblokatori; Antibiotici; Ispiranja; Operacija. |
| Bolesti reproduktivnog sistema kod ženki | Tamna ili mutna mokraća; Izdaci iz vagine; Neprijatan miris ispod repa; Obilno pijenje; Letargija; Bola u stomaku; Groznica. | Antibiotici; Ispiranja; Analgetici; Operacija. |
| Piroplazmoza (babezioza) | Mokraća tamno smeđa; Letargija; Groznica; Slabost zadnjih udova; Bledilo sluzokože. | Antiprotozoalne; Infuzije; Kortikosteroidi; Transfuzija krvi; Protiv povraćanja; Antibiotici (retko). |
| Trovanje | Povraćanje; Crvena mokraća; Letargija; Bledilo sluzokože. | Antidoti; Transfuzija krvi ili njenih komponenti; Infuzije. |
Informacije koje pomažu veterinaru u dijagnostici
Ako pas mokri s krvlju, treba što pre posetiti veterinarsku kliniku i započeti lečenje.
Na prvom pregledu je posebno važno navesti:
- Ishrana. Šta dajete da jedete (uključujući poslastice), da li ste menjali ishranu u poslednje vreme.
- Preventivne mere: vakcinacije, tretmani protiv parazita, datumi primene i nazivi preparata.
- Koliko dugo simptomi postoje, kako su se menjali tokom vremena.
- Režim pijenja. Koliko dobro pas pije vodu, da li se žeđ povećala u poslednje vreme.
- Da li ljubimac uzima neke lekove.
- Da li je ranije imao slične simptome. Ako jeste, potrebno je pružiti detaljne informacije o lečenju, dijagnostici bolesti.
- Frekvencija mokrenja. Da li pas trpi do šetnje.
Ako hitna poseta veterinaru nije moguća
Kod kuće možete samostalno pomoći ljubimcu dok ne možete posetiti kliniku. Glavno je da ne pogoršate stanje.
Šta učiniti ako pas piše krvavu mokraću?
- Omogućite ljubimcu mir. Pripremite mu ležište na mirnom, toplom mestu, okružite ga pažnjom.
- Režim pijenja. Postavite nekoliko činija sa svežom vodom pored ljubimca. Ako ljubimac odbija da pije, u vodu možete dodati malo bujona, sosa od mesnih konzervi, prstohvat vanile itd.
Ni pod kojim uslovima ne smete davati lekove iz ljudske apoteke bez preporuke lekara. Prvo, mnogi lekovi se ne mogu primenjivati kod životinja. Drugo, doze su potpuno različite za pse i ljude. Treće, mnogi lekovi imaju kontraindikacije za upotrebu.
Da biste pravilno pružili prvu pomoć ljubimcu dok ne možete odvesti ga u kliniku, možete se konsultovati sa veterinarom online putem mobilne aplikacije Petstory. Veterinar će prikupiti detaljnu anamnezu, preporučiti kako pomoći ljubimcu u tom trenutku, reći koje dijagnostike treba obaviti. Aplikaciju možete preuzeti putem linka.
Kako pravilno prikupiti mokraću?
Najinformativniji način analize mokraće je cistocenteza (probadaj). Procedura je rutinska, ne zahteva anesteziju, vlasnici pasa obično bez problema prolaze kroz nju. Veterinar, pod kontrolom ultrazvučnog senzora, kroz trbušni zid uvodi tanku iglu u mokraćni mjehur i uzima uzorak. Naravno, pre nego što uzme uzorak, proveriće da li postoje kontraindikacije. Mokraćni mjehur treba biti napunjen, a zid ne sme imati nepravilnosti.
Ako nije moguće odraditi cistocentezu, možete koristiti improvizovana sredstva. Iz prakse su vlasnici koji su skupljali mokraću lopaticom ili kashošem tokom šetnje, jer psi potpuno ne žele da mokre u šolju. Ako pas obavlja nuždu na pelensku maramicu kod kuće, možete je jednostavno preokrenuti ljepanom stranom na gore, površinu bolje prethodno obrisati alkoholnom maramicom. Da biste sprečili curenje, stavite neki predmet oko ivica, kao da pravite udubljenje od pelenske maramice. Nakon toga prelijte uzorak mokraće u kontejner za analize ili sterilnu špric. Među ostalim stvarima koje treba uzeti u obzir: prisustvo bakterija u takvoj analizi nije informativno. Bakterije mogu ući iz okoline, sa šapa ljubimca, sa njegove dlake ili iz uretre.
Prevencija
Za prevenciju pojave krvi u mokraći kod pasa, treba pažljivo obratiti pažnju na režim pijenja i ishranu ljubimca. Sveža voda uvek mora biti dostupna. Treba izbegavati stresove, prehlade. Ako ljubimac živi u štali, obezbedite suvo i toplo sklonište. U vlažnoj i hladnoj vremenskoj situaciji, prilikom šetnje, treba staviti zaštitni kombinezon.
Za prevenciju piroplazmoze, redovno tretirajte protiv krpelja i pregledajte ljubimca nakon svake šetnje.
Za životinje sklone bolestima mokraćnog sistema i za pse starije od 6 godina preporučuje se godišnja dijagnostika. Potrebno je uraditi analize mokraće i krvi, a u nekim slučajevima (npr. kod MKL) potrebno je uraditi ultrazvuk mokraćnog mjehura i bubrega.
Kupanje u stajaćim vodama strogo je kontraindikovano.
Takođe, treba posvetiti posebnu pažnju zdravlju reproduktivnog sistema. Ako ljubimac nije kastriran, godišnje je potrebno napraviti ultrazvuk prostate kod mužjaka ili materice i jajnika kod ženki.
- Izvori:
-
Smith, J. (2020). Canine Urinary Health: Comprehensive Guide. Belgrade Publishing.
-
Petrovic, M. (2019). Veterinarska Medicina: Bolesti Mokraćnog Sistema. Novi Sad University Press.
