Razumevanje papilomatoze kod pasa

Virus papilomatoze se prenosi direktnim (preko ugriza, pljuvačke) i indirektnim (preko opreme za negu) putem. Bolest se manifestuje nakon 1-2 meseca od kontakta, a same papilome mogu trajati od nekoliko meseci do godinu dana. Nakon toga, bradavice mogu nestati jednako iznenada kako su se pojavile.

Glavni aspekti papiloma kod pasa

• Postoji različite tipove virusa koji pogađaju pse;
• Postoje pasmine koje su predisponirane za bolest;
• Virus se najčešće javlja kod mladih pasa;
• Kako je obično, bolest spontano prolazi kroz nekoliko meseci;
• Malignizacija, odnosno prelazak iz benignog u maligni oblik, kod ove patologije se retko viđa.

Razlozi pojave

Papilomavirusi su široko rasprostranjeni DNK-virusi koji izazivaju rast benignih tumora kod različitih vrsta životinja. Na svetu postoji veliki broj varijanti ovog virusa, a za svaku vrstu životinja karakteristično je zaražavanje različitim tipovima virusa. Karakteristično je da virus može da se razmnožava samo u epitelijalnim tkivima, odnosno ćelijama kože i sluzokoža. Do sada se razlikuje 5 tipova papilomavirusa kod pasa, od kojih se svaki razlikuje po karakteristikama toka bolesti i kliničkim manifestacijama.

S obzirom da se zaraženje može događati putem kontakta, u slučaju sumnje na prisustvo virusa kod ljubimca, potrebno je izolovati ga od drugih pasa.

Smatra se da pojedinačne bradavice mogu da se pojave kod bilo kog zdravog psa i obično se povezuju sa slučajnim zaražavanjem. Najčešće, takve papilome na kožnim pokrovima brzo prolaze, dok formacije na sluzokožama mogu ostati neprimetne. Razvoj višestrukih papiloma obično se povezuje sa slabim imunitetom ljubimca i predispozicijom određene pasmine (na primer, teži tok papilomavirusa karakterističan je za Doberman Pinschera, nemačke ovčare, labradore). Takođe, aktivan rast papiloma može izazvati dugotrajne sistemske bolesti, značajan stres, lečenje hormonalskim lekovima i hemoterapiju.

Simptomi

Dakle, da li postoje bradavice kod pasa? Da li je izraslina na nosu psa papiloma? A izraslina na kapku ili oko oka psa može biti papiloma? Na sva ova pitanja odgovor je – da! Postoje različiti oblici manifestacije bradavica kod pasa, koji zavise od tipa virusa, načina i mesta njegove potpere u organizam ljubimca i stanja imunog sistema. Razmotrićemo glavne spoljašnje manifestacije bolesti:

• Papilomi usne šupljine – široko rasprostranjena forma manifestacije papilomavirusa kod mladih pasa. Bolest se manifestuje u širokom spektru formi u usnoj šupljini, ali se ne ograničava samo na to. Obično su karakteristične egzofitne bradavice, slične karfiolu, ali benigni tumori mogu biti i frizirani ili čvorićasti. Uglavnom pogođeno tkivo je sluzokoža usne šupljine, uključujući usne i kožno-sluzokožne spojeve. Tako, pojedinačna bradavica na psu po usni može biti papiloma usne šupljine. Jezik i jednjak se pogađaju tek retko. U nekim slučajevima pogođeni su i kapci. Često se ove papilome nalaze u manjem broju, ali ponekad se posmatraju ozbiljne višestruke formacije. Porećenja spontano prolaze tokom nekoliko meseci, ali često je potrebna hirurška terapija, jer slične izrasline mogu pogoršati kvalitet života ljubimca.
• Kožne papilome – ova vrsta papiloma se češće viđa kod starijih životinja. Obično se takve papilome kod pasa razvijaju na glavi, kapcima i na šapama u vidu jedne ili višestruke bezdlakane izrasline.
• Papilomi tranzicijskih ćelija – posebna forma papilomavirusa kod mladih pasa, prilično retka, koja se razlikuje višestrukim oštećenjima u predelu stomaka i pazuha ljubimca. Odlikuje ih karakter rasta ovih papiloma sa spolja ka unutra, kao rezultat čega se formiraju izdignuti i glatki čvorići sa centralnim poreom, ispunjenim keratinom.
• Pigmentni plakove – karakterističan vid papiloma kod mopsova i minijaturnih šnaucera, manifestuje se kao višestruki pigmentisani plakovi na stomaku i butinama. Obično su veoma ploski, ali mogu biti malo podignuti iznad površine kože. Takvi papilomi mogu da progresiraju do obimnih ljuski i čak u nekim slučajevima da malignizuju – razvijaju se u ploskoćelijski rak.
• Venerična forma – najređi vid, manifestuje se kao obimne bradavice na polnim organima pasa.

Dijagnoza

Spoljašnje razlikovati papilomu od bilo koje malignije formacije može biti teško, stoga je u svakoj pojavi bilo kakve kožne formacije na koži ili sluzokoži kod ljubimca potrebno odvesti ljubimca veterinarskom onkologu. Veterinar na pregledu vizuelno pregleda oštećenje, uzme uzorak za obaveznu analizu – histologiju, a takođe za potvrdu dijagnoze može se uzeti krv na PCR test (ovaj test otkriva antigen virusa). Treba napomenuti da se može desiti i prelazak benigne papilome u malignu formaciju, stoga nije preporučljivo zanemarivati dijagnozu.

Papilomi se pre svega razlikuju od transmisivne venereičke sarkome, ploskoćelijskog karcinoma, fibroantoznog epulisa i drugih kožnih novotvorenja. Potvrdu dijagnoze daje se isključivo putem biopsije pogođenog područja sa naknadnim slanjem uzorka na histologiju.

Lečenje

Kao što je navedeno gore, bradavice kod pasa sklone su regresiji, odnosno prolaze same od sebe. Ali ako životinja ima oslabljen imunitet ili postoje neki drugi bolesti, bolest može napredovati, papiloma postaje sve više, i mogu čak pogoršati kvalitet života ljubimca, ako se razvijaju u usnoj šupljini.

Nastavimo da detaljno razmotrimo moguće načine lečenja papilomatoze kod pasa. Ali uvek treba imati na umu da lečenje papiloma kod pasa, kao i bilo kojih drugih novotvorenja, u kućnim uslovima nije preporučljivo, pre upotrebe bilo kakvog režima lečenja uvek je potrebno konsultovati veterinarskog lekara.

Postoji veliki broj publikacija koje dokazuju pozitivnu dinamiku bolesti u vezi sa upotrebom azitromicina – antimikrobnog leka širokog spektra delovanja. Ali takođe postoji i veliki broj dokaza o njegovoj neefikasnosti.

• Hirurško uklanjanje je jedna od najjednostavnijih i najefikasnijih mera lečenja, posebno ako tumor psu smeta – na primer, ako ima izraslinu na desni. Kod ove metode lečenja, većina vlasnika brine se zbog potrebe za opštom anestezijom ljubimca, ali pri izvođenju potpunog predoperativnog pregleda psa (uzimanje krvnih testova, ekokardiografija srca, konsultacija kardiologa) i pri postojanju stručnog anesteziologa u klinici, rizici su minimalni.
• Pojedinačne formacije se lako uklanjaju pomoću tečnog azota (tj. kriodestrukcije), ali treba imati na umu da kada postoji veliki broj formacija, procedura može biti skuplja od hirurškog zahvata i takođe zahtevati opštu anesteziju. Uz to, važno je imati u vidu da primenom tečnog azota obično zahteva ponovnu obradu formacija nakon 14 dana.
• Mnogobrojni naučni radovi dokazuju efikasnost različitih imunostimulativnih i imunomodulatornih lekova, kao što su interferon, fosprenil i drugi. Ali u savremenoj veterinarskoj praksi sve više lekara odbija ovakve metode lečenja, oslanjajući se na njihovu neefikasnost.
• Takođe, do danas je popularno korišćenje velikog broja narodnih lekova, autogemoterapija, primena raznih masti, ali pre upotrebe bilo kog od ovih načina, neophodno je obavezno se konsultovati sa veterinarskim stručnjakom.

U celini, možemo zaključiti da je prognoza bolesti dobra, većina bradavica kod pasa ne zahteva lečenje i prolazi same od sebe. Ali u retkim slučajevima pojavljuju se i epizode malignizacije papiloma sa formiranjem ploskoćelijskog karcinoma, upravo zato je u svim slučajevima formiranja kožnih oštećenja obavezna konsultacija i nadzor veterinarskog stručnjaka. Primarnu konsultaciju veterinara možete dobiti, čak i ne izlazeći iz kuće – u mobilnoj aplikaciji VetConsult, veterinarski lekari obavljaju konsultacije online. Aplikaciju možete preuzeti putem linka.

Izvori:

Marković, D. (2018). Dijagnostika i lečenje papilomatoze kod pasa. Novi Sad: Medicina Vet.

Šaruna, M. (2020). Viralne bolesti pasa. Beograd: Veterinarski izdavački centar.