Papilomatoza je bolest povezana sa papilomavirusima pasa, koji mogu izazvati bradavičaste izrasline na koži i sluzokoži. Naročito su prepoznatljivi papilomi u ustima mladih pasa. Mnogi se spontano povuku tokom nekoliko meseci, ali izraslinu ne treba proglasiti papilomom samo na osnovu izgleda.

Kako nastaje i kako se prenosi

Papilomavirusi inficiraju ćelije kože i sluzokože. Postoji više tipova papilomavirusa pasa, a izgled i tok bolesti zavise od tipa virusa, mesta infekcije i imunskog odgovora psa. Virusi pasa prilagođeni su svom domaćinu i ne smatraju se zaraznim za ljude.

Infekcija se može preneti direktnim kontaktom sa zaraženim psom ili preko kontaminiranih predmeta, poput igračaka, posuda i opreme za negu. Sitna oštećenja kože ili sluzokože olakšavaju ulazak virusa. Izrasline se ne pojavljuju odmah posle kontakta: do njihovog razvoja može proći nekoliko nedelja ili meseci.

Dok veterinar ne proceni promene, izbegavajte blizak kontakt psa sa drugim psima i deljenje posuda, igračaka i opreme. O trajanju tih mera posavetujte se sa veterinarom.

Oralna papilomatoza najčešće se viđa kod mladih pasa čiji imunski sistem još nije razvio odgovarajući odgovor na virus. Kod pasa sa oslabljenim imunitetom promene mogu biti upornije ili brojnije. Višestruki papilomi kod mladog psa, ipak, ne znače sami po sebi da pas ima neku drugu bolest. Ako pas prima lekove koji suzbijaju imunski odgovor, obavestite veterinara, ali terapiju nemojte prekidati samostalno.

Kako papilomi izgledaju

Promene mogu biti pojedinačne ili višestruke, glatke ili neravne, a neke izgledom podsećaju na karfiol. Mogu se pojaviti na usnama, u ustima, na kapcima i drugim delovima kože. Međutim, izraslina na tim mestima može imati i sasvim drugi uzrok.

  • Oralni papilomi: najčešće se javljaju na usnama i sluzokoži usne šupljine mladih pasa. Mogu biti malobrojni ili veoma brojni. Ako se povređuju ili ometaju žvakanje, mogu izazvati bol, krvarenje, pojačano balavljenje i otežano uzimanje hrane.

  • Kožni papilomi: mogu se javiti kao jedna ili više izdignutih izraslina. Kod starijih pasa naročito je važno razlikovati ih od drugih, često sličnih kožnih tumora.

  • Invertovani papilomi: ređi oblik kod kojeg promena raste prema unutrašnjosti kože. Mogu izgledati kao čvorići sa centralnim udubljenjem ispunjenim keratinom, naročito na trbuhu.

  • Pigmentisani plakovi: tamne, ravne ili blago izdignute promene, često na trbuhu i unutrašnjoj strani butina. Opisani su, između ostalog, kod mopsova i minijaturnih šnaucera, ali rasa nije dovoljna za postavljanje dijagnoze. Neke od ovih promena mogu napredovati u zloćudni tumor, pa zahtevaju veterinarsku procenu i praćenje.

Kada je potreban pregled

Novu ili neobjašnjivu izraslinu pokažite veterinaru, posebno ako raste, menja boju, krvari, ima ranicu ili izaziva bol. Pregled je važan i ako se promene umnožavaju, dugo ne povlače ili se nalaze uz oko.

Ako pas zbog promena ne može da jede ili pije, javite se veterinaru bez odlaganja. Otežano disanje ili obilno krvarenje koje ne prestaje zahtevaju hitnu veterinarsku pomoć.

Dijagnoza

Veterinar procenjuje izgled i raspored promena, starost psa, trajanje tegoba i opšte zdravstveno stanje. Tipični oralni papilomi kod mladog psa često se mogu prepoznati kliničkim pregledom. Nije neophodno da svaki pas odmah ide veterinarskom onkologu niti da svaka promena bude biopsirana.

Kada je izgled netipičan, promena uporna ili postoji sumnja na tumor, veterinar može preporučiti biopsiju i histopatološki pregled tkiva. Tako se papilomi razlikuju od drugih dobroćudnih i zloćudnih izraslina. U odabranim slučajevima PCR analiza uzorka promene može pomoći u otkrivanju virusne DNK; ona ne otkriva antigen i nije rutinski test krvi za svaku sumnju na papilomatozu.

Lečenje i praćenje

Tipični oralni papilomi često se povlače sami kako se razvija imunski odgovor, pa je kod psa bez tegoba ponekad dovoljno praćenje po savetu veterinara. Povlačenje obično traje nekoliko meseci, ali može potrajati duže. Ne treba pretpostaviti da će svaka bradavičasta promena spontano nestati.

  • Uklanjanje promena može biti potrebno ako ometaju hranjenje, često se povređuju, bole ili zahtevaju histopatološku analizu. Veterinar bira odgovarajuću metodu, uključujući hirurško uklanjanje ili, u određenim slučajevima, krioterapiju.

  • Potreba za sedacijom ili opštom anestezijom zavisi od mesta, broja i veličine promena, kao i od psa. Rizik se procenjuje individualno; pregled i potrebne analize mogu ga smanjiti, ali ga ne uklanjaju. Dodatni pregledi srca nisu obavezni za svakog psa.

  • Azitromicin nije pouzdano utvrđena standardna terapija papilomatoze. To je antibiotik, a ne lek koji direktno uništava papilomavirus, pa ga ne treba davati na svoju ruku. Dokazi o koristi različitih imunomodulatornih terapija takođe su ograničeni, a spontano povlačenje promena otežava procenu njihovog učinka.

  • Nemojte seći, vezivati, spaljivati ili istiskivati izrasline, niti koristiti preparate za ljudske bradavice. Oni mogu oštetiti kožu, usta ili oči i biti štetni ako ih pas poliže. Narodni preparati i autoterapije nisu zamena za dijagnozu i veterinarsko lečenje.

Prognoza tipične oralne papilomatoze uglavnom je dobra. Zloćudna promena je retka, ali uporne, rastuće ili atipične izrasline zahtevaju ponovnu procenu. Fotografije mogu pomoći da pratite veličinu i broj promena između pregleda, ali ne mogu zameniti pregled i, kada je potrebna, analizu tkiva.