Lipom je benigni tumor masnog tkiva. Najčešće se nalazi ispod kože i ne izaziva tegobe, ali svaku novu izraslinu treba da pregleda veterinar: izgled i mekoća nisu dovoljni da se lipom razlikuje od drugih promena, uključujući zloćudne tumore.

Zašto nastaju lipomi?

Tačan uzrok nastanka lipoma nije potpuno razjašnjen. Češće se uočavaju kod sredovečnih i starijih pasa, a mogu biti češći kod pasa sa prekomernom telesnom težinom. Moguća je i nasledna sklonost. Ipak, lipomi se javljaju i kod vitkih pasa, a prisustvo ovih faktora ne znači da će ih pas sigurno razviti.

Nema dovoljno osnova da se višak masti u hrani, nedostatak proteina ili bolesti jetre i žučne kese predstavljaju kao dokazani uzroci lipoma.

Vrste i mesta pojavljivanja

Uobičajeni lipomi su potkožne izrasline, često na trupu, grudima ili u blizini udova. Pas može imati jedan ili više lipoma. Ređe se nalaze dublje u telu, gde mogu pritiskati okolne strukture i izazivati tegobe zavisno od položaja i veličine.

Infiltrativni lipom je ređi oblik koji se širi između mišića i drugih okolnih tkiva. Iako je benigni, može otežavati kretanje i biti teži za potpuno uklanjanje. Liposarkom je zaseban, zloćudni tumor masnog tkiva; obični lipom se ne smatra njegovim uobičajenim prethodnikom.

Kako izraslina može izgledati

Tipičan potkožni lipom je mekan, zaobljen i donekle pokretan pod kožom. Obično raste sporo i nije bolan, a koža i dlaka iznad njega izgledaju normalno. Neki lipomi su čvršći ili manje pokretni, naročito ako se nalaze dublje.

Izraslina koja liči na lipom nije nužno lipom. Svaku novu promenu treba pregledati, čak i kada je pas već imao potvrđene lipome.

Zakažite pregled što pre ako izraslina brzo raste, postaje bolna, čvrsta ili nepokretna, ako koža puca ili krvari, ili ako pas počne da šepa. Otežano disanje, kolaps ili naglo ozbiljno pogoršanje stanja zahtevaju hitnu veterinarsku pomoć, bez obzira na pretpostavljeni uzrok.

Kako se postavlja dijagnoza

Tokom maženja ili četkanja možete uočiti nove kvržice. Zabeležite gde se nalaze i kada ste ih prvi put primetili, ali nemojte ih stiskati ili bušiti. Veterinar će pregledati promenu, proceniti njenu veličinu, pokretljivost i odnos prema okolnim tkivima.

Čest prvi korak je aspiracija tankom iglom, kojom se uzima uzorak ćelija za citološki pregled. Nalaz može podržati dijagnozu lipoma, ali uzorak nije uvek dovoljan za pouzdan zaključak. Ako je nalaz nejasan ili ponašanje izrasline zabrinjavajuće, veterinar može preporučiti biopsiju i histopatološku analizu tkiva.

Ultrazvuk, rendgen, CT ili magnetna rezonanca koriste se prema potrebi, naročito kod dubokih ili infiltrativnih promena, radi procene njihove veličine i odnosa prema okolnim strukturama. Nisu svi ovi pregledi potrebni za svaki potkožni lipom.

Praćenje ili uklanjanje?

Potvrđen lipom koji ne smeta psu često se samo prati. Sa veterinarom dogovorite kontrole, a između njih beležite veličinu i eventualne promene. Ako izraslina počne da raste ili menja osobine, potreban je ponovni pregled, čak i ako je raniji nalaz bio benigni.

Hirurško uklanjanje razmatra se kada izraslina ometa hodanje ili druge funkcije, izaziva bol ili ponavljane povrede kože, značajno raste ili dijagnoza ostaje neizvesna. Položaj i veličina promene, opšte zdravlje psa i rizik anestezije utiču na odluku. Starost ili srčano oboljenje sami po sebi nisu automatska zabrana za operaciju; potrebna je individualna procena.

Ne postoji standardna terapija lekovima koja pouzdano uklanja obične lipome. Antitumorski lekovi nisu rutinsko lečenje ovih benignih promena. Smanjenje viška telesne težine korisno je za zdravlje psa, ali ne treba očekivati da će postojeći lipom nestati.

Ne pokušavajte da izraslinu uklonite, probušite ili tretirate kućnim preparatima. To može izazvati povredu i infekciju i odložiti pravilnu dijagnozu.

Operacija i oporavak

Pre operacije veterinar određuje potrebne preglede i analize na osnovu zdravstvenog stanja psa i planiranog zahvata. Dobijena uputstva o hrani, vodi i redovnoj terapiji treba precizno pratiti; nemojte samostalno određivati trajanje gladovanja ili ukidati lekove.

Hirurg uklanja izraslinu uz kontrolu krvarenja i zatvara ranu. Zahvat kod površinskog lipoma može biti jednostavniji nego kod duboke ili infiltrativne promene. Histopatološka analiza uklonjenog tkiva omogućava potvrdu vrste promene.

Tokom oporavka sprečite lizanje i grickanje rane, ograničite aktivnost prema uputstvu i dajte samo propisane lekove. Ranu čistite ili previjajte samo ako je veterinar to preporučio. Javite se veterinaru ako primetite rastući otok, izraženo crvenilo, iscedak, neprijatan miris, otvaranje rane ili pogoršanje opšteg stanja.

Lipom se može ponovo pojaviti, naročito ako infiltrativna promena nije mogla potpuno da se ukloni. Pas može razviti i nove lipome na drugim mestima.

Može li se pojava lipoma sprečiti?

Nije poznat pouzdan način prevencije lipoma. Uravnotežena ishrana, primerena aktivnost i održavanje zdrave telesne težine korisni su za opšte zdravlje, ali ne garantuju sprečavanje ovih izraslina. Sterilizacija se ne preporučuje kao mera prevencije lipoma, niti su rutinski ultrazvučni pregledi na svakih šest meseci potrebni samo zbog mogućeg rizika od njih.

Najkorisnije je da povremeno pregledate kožu psa i redovno odlazite na preventivne veterinarske preglede, čiju učestalost treba prilagoditi uzrastu i zdravstvenom stanju. Svaku novu kvržicu ili promenu na već poznatoj izraslini prijavite veterinaru.