Pas je raspoložen i aktivan, a onda primetite crvenu, uzdignutu izraslinu na donjem delu noge, blizu šape ili zgloba. Deluje kao da se pojavila preko noći i lako je odmah pomisliti na najgore. Ipak, trenutak kada ste je primetili ne mora biti i trenutak kada je nastala.
Kod mladog psa ovakav izgled može odgovarati histiocitomu, benignom tumoru kože koji ume da deluje zabrinjavajuće. Međutim, samo po izgledu ne može se postaviti sigurna dijagnoza. Zato je važno znati šta ne treba pretpostavljati i kako da postupite dok veterinar ne pregleda promenu.
Kada kvržica deluje kao da je izrasla preko noći
Na donjoj nozi, iznad šape ili oko zgloba može se uočiti okrugla ili nepravilna crvena masa izdignuta iznad kože. Nekad je glatka, a nekad površinski oštećena i sklona krvarenju. To zaslužuje pregled i kada pas ne šepa i ponaša se uobičajeno.
Brzina promene sama po sebi ne govori da li je ona benigna ili zloćudna. Neke benigne izrasline rastu brzo, a ranije neupadljiva promena može naglo postati crvena ili otečena zbog lizanja, povrede ili upale. I ozbiljniji tumori mogu brzo menjati izgled, pa se na osnovu toga ne može bezbedno zaključivati.
Šta je histiocitom i kod kojih pasa se javlja
Histiocitom je benigni tumor kože koji se najčešće viđa kod mladih pasa, mada se može javiti i kod starijih. Često izgleda kao jasno ograničena, izdignuta kvržica bez dlake. Mlad uzrast može podržati sumnju na histiocitom, ali nije dovoljan za dijagnozu.
Histiocitomi se mogu javiti na glavi, ušima i nogama, ali i na drugim delovima tela. Promene na šapama i donjim delovima nogu pas lako liže ili povređuje pri kretanju. Površina tada može postati ranjava i krvariti. Sekret ili neprijatan miris razlog su za pregled, a ne znak koji treba pripisati očekivanom toku povlačenja.
Zabrinjavajući izgled ne znači automatski lošu prognozu, ali ni mlad uzrast psa ne garantuje da je promena bezazlena.
Histiocitom se često spontano povlači, ali nije svaka crvena izraslina na nozi mladog psa histiocitom. Veterinarski pregled i, prema potrebi, uzorkovanje pomažu da se razlikuju promene koje se mogu pratiti od onih kojima je potrebno lečenje.
Zašto izgled nije dovoljan za procenu
Različite kožne promene mogu izgledati slično: histiocitom, mastocitom, upaljena cista ili reakcija na povredu i strano telo. Lizanje može dodatno izmeniti njihov izgled. Zato „izgleda kao“ nije isto što i „jeste“.
Starost psa utiče na listu mogućih uzroka. Histiocitom je tipičniji za mlade pse, dok se kod starijih povećava učestalost mnogih tumora. Ipak, i mladi psi mogu imati zloćudnu promenu, a stariji benignu. Novu izraslinu treba pregledati bez obzira na uzrast.
Histiocitom može biti crven, izdignut i naglo uočljiv.
Mastocitom može izgledati slično i ne može se isključiti samo gledanjem ili fotografijom.
Upaljena cista, povreda ili strano telo takođe mogu izazvati lokalni otok i crvenilo.
Lizanje i grickanje mogu dodatno oštetiti površinu i otežati procenu osnovne promene.
Ne pokušavajte da odredite vrstu mase samo po boji ili fotografiji. Veterinar procenjuje promenu uz podatke o starosti psa, mestu na telu, trajanju, brzini rasta i drugim simptomima.
Kako veterinar proverava o čemu se radi
Pregledom se procenjuju veličina, položaj, čvrstina, bolnost i stanje površine promene. Važno je reći kada ste je prvi put primetili, da li raste ili krvari i da li je pas liže. Fotografije napravljene tokom prethodnih dana mogu pomoći u proceni promena.
Čest sledeći korak je uzimanje uzorka tankom iglom za citološki pregled. Ćelije se posmatraju pod mikroskopom, što može pomoći da se prepozna vrsta promene i odredi dalji postupak. Uzorak ipak nije uvek dovoljno reprezentativan niti citologija u svakom slučaju daje konačan odgovor.
Ako nalaz nije jasan ili tok promene ne odgovara očekivanom, veterinar može preporučiti biopsiju i histopatološki pregled tkiva. Odluka zavisi od ukupnog nalaza, a ne samo od toga da li je površina ranjava.
Kada nalazi podržavaju dijagnozu histiocitoma, veterinar može preporučiti praćenje. Mnogi histiocitomi povuku se tokom nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Praćenje podrazumeva dogovorene kontrole i jasne razloge za raniji dolazak, a ne čekanje bez procene.
Šta raditi, a šta izbegavati do pregleda
Korisni koraci
Zakažite pregled nove izrasline u skorije vreme; ako brzo raste, boli, krvari ili curi, javite se veterinaru istog dana.
Fotografišite promenu uz lenjir, bez pritiskanja, i zabeležite datum i promene veličine.
Sprečite lizanje i grickanje odgovarajućom zaštitnom kragnom.
Šta ne treba raditi
Ne pretpostavljajte da je promena bezazlena zato što ste je naglo primetili.
Ne oslanjajte se na fotografije sa interneta kao zamenu za dijagnozu.
Ne cedite, ne bušite i ne masirajte izraslinu; ne nanosite lekove, antiseptike ni zavoje bez saveta veterinara.
Ne dozvoljavajte psu da stalno liže, češe ili povređuje to mesto.
Ako promena obilno krvari, pritisnite je čistom gazom i odmah kontaktirajte veterinara. Krvarenje koje ne prestaje uz neprekidan blag pritisak, izražena slabost, blede desni, otežano disanje ili kolaps zahtevaju hitnu veterinarsku pomoć.
Preparati namenjeni ljudima mogu biti štetni ako ih pas poliže, a neodgovarajući zavoj može zadržavati vlagu ili stezati nogu. Ako je mesto zaprljano ili otvoreno, telefonom pitajte veterinara kako da ga zaštitite do dolaska.
Nega tokom praćenja histiocitoma
Ako je veterinar preporučio praćenje histiocitoma, najvažnije je sprečiti samopovređivanje i dolaziti na dogovorene kontrole. Stalno lizanje može održavati površinu otvorenom, izazvati krvarenje i povećati rizik od infekcije.
Zaštitna kragna treba da bude odgovarajuće veličine i da zaista sprečava psa da dohvati promenu. Koristite je prema savetu veterinara, uključujući vreme bez nadzora. Koliko dugo je potrebna zavisi od mesta promene i stanja kože.
Koristite zaštitnu kragnu ako pas liže ili gricka promenu.
Beležite rast, krvarenje, sekret, neprijatan miris i promene površine.
Obratite pažnju na šepanje, bol i promene opšteg stanja psa.
Primenjujte samo negu i terapiju koje je preporučio veterinar.
Histiocitom tokom svog toka može postati crveniji ili površinski oštećen, ali pogoršanje ne treba automatski smatrati delom zarastanja. Brzo uvećanje, bol, ponavljano krvarenje, sekret ili neprijatan miris zahtevaju raniji kontakt s veterinarom. Za obilno ili uporno krvarenje ne čekajte redovnu kontrolu.
Povlačenje može trajati nekoliko nedelja do nekoliko meseci. Dogovorite kada treba očekivati smanjenje i kada je sledeća kontrola. Ako se promena ne smanjuje u očekivanom periodu ili se pojave novi simptomi, veterinar treba ponovo da proceni dijagnozu i plan.
Da li histiocitom uvek mora da se ukloni?
Ne mora. Kada nalazi podržavaju dijagnozu histiocitoma i promena ne stvara veće tegobe, praćenje može biti odgovarajući izbor. Biopsija ili uklanjanje razmatraju se ako dijagnoza nije jasna, promena se ne povlači, stalno se povređuje, ometa psa ili se pogoršava.
Nova crvena izraslina nije razlog za automatski zaključak da pas ima zloćudni tumor, ali ni za čekanje da sama nestane bez pregleda. Do procene veterinara sprečite lizanje i pratite promene, a zatim se držite dogovorenog plana kontrola.
