Gubitak dlake, crvenilo i perutanje kože mogu biti znaci demodikoze, ali i drugih kožnih bolesti. Sam izgled promena nije dovoljan za dijagnozu: potreban je veterinarski pregled i ispitivanje uzoraka kože.
Šta je demodikoza?
Demodex je rod mikroskopskih grinja, a demodikoza je bolest koja nastaje kada se ove grinje prekomerno razmnože. Nisu krpelji. Demodex canis živi pretežno u folikulima dlake i može biti prisutan u malom broju i kod zdravih pasa, bez ikakvih simptoma.
Pored Demodex canis, kod pasa se opisuje i Demodex injai, koji može biti povezan sa izrazito masnom kožom i dlakom, naročito na leđima. Grinje ponekad zahvataju i spoljašnji ušni kanal.
Zašto se bolest razvija?
Razvoj demodikoze povezan je sa načinom na koji imunski sistem kontroliše broj grinja. Kod mladih pasa, naročito kod generalizovanog oblika, nasledna sklonost može imati važnu ulogu. Ipak, svaki slučaj demodikoze ne znači da pas ima opšte oslabljen imunitet.
Kada se bolest prvi put pojavi kod odraslog ili starijeg psa, veterinar procenjuje da li postoji osnovno oboljenje ili terapija koja utiče na imunitet. To mogu biti, na primer, hormonski poremećaji, tumorska oboljenja ili lekovi koji potiskuju imunski odgovor. Osnovni uzrok se ne pronađe u svakom slučaju.
Kod pojedinih rasa zabeležena je veća učestalost bolesti, ali rasna pripadnost nije dijagnoza niti znači da će svaki pas oboleti. Pri izboru šteneta korisno je pitati uzgajivača da li je u njegovoj porodici bilo generalizovane demodikoze.
Kako se Demodex prenosi?
Štenci grinje obično dobijaju od majke neposrednim kontaktom tokom prvih dana života. To nije isto što i razvoj bolesti: prisustvo grinja najčešće ne izaziva simptome. Prenos se ne objašnjava majčinim mlekom.
Demodikoza pasa se u uobičajenim uslovima ne smatra zaraznom za druge zdrave odrasle pse. Pseći Demodex ne izaziva demodikozu kod ljudi, pa izolacija psa samo zbog ove dijagnoze obično nije potrebna. Ako uzrok promena na koži još nije utvrđen, veterinar može preporučiti mere opreza zbog drugih mogućih oboljenja.
Lokalizovani i generalizovani oblik
Lokalizovana demodikoza
Lokalizovani oblik zahvata mali broj ograničenih površina kože. Često se primećuju mesta bez dlake na licu, oko očiju ili na nogama, uz blago crvenilo i perutanje. Svrab može izostati. Kod mnogih mladih pasa promene se povuku bez antiparazitske terapije, ali pregled i praćenje su važni kako bi se uočilo eventualno širenje.
Generalizovana demodikoza
Generalizovani oblik zahvata brojne promene, velike površine kože ili više delova tela. Zahvaćenost šapa može biti posebno uporna i bolna. Ovaj oblik zahteva lečenje, a često ga prati sekundarna bakterijska infekcija kože.
Simptomi i znaci za hitan pregled
Najčešći znak je proređivanje ili gubitak dlake. Mogu se javiti i sledeće promene:
Crvenilo, perutanje i tamnjenje kože.
Komedoni, odnosno crne tačkice, i kruste.
Gnojne promene, iscedak, neprijatan miris i bol, naročito ako postoji sekundarna infekcija.
Svrab, koji može biti izraženiji kada se razvije dodatna infekcija.
Ako pas uz kožne promene postane izrazito malaksao, odbija hranu, ima povišenu temperaturu ili bolne, otečene šape, potreban je pregled istog dana. Kolaps, otežano disanje ili naglo pogoršanje opšteg stanja zahtevaju hitnu veterinarsku pomoć. Teška duboka bakterijska infekcija može dovesti do sepse.
Kod demodikoze povezane sa Demodex injai može dominirati masna koža i dlaka na leđima, dok gubitak dlake nije uvek izražen.
Šta fotografije mogu da pokažu?
Promene mogu izgledati kao mala mesta bez dlake ili kao opsežne površine sa crvenilom, krustama i iscetkom. Sličan izgled imaju i druge bolesti, pa poređenje sa fotografijom ne može potvrditi demodikozu.
Kako veterinar postavlja dijagnozu?
Veterinar pregleda kožu i obično uzima duboke strugotine sa više zahvaćenih mesta, koje zatim ispituje pod mikroskopom. Na osetljivim ili teško dostupnim mestima može koristiti pregled iščupane dlake — trihogram — ili druge metode uzorkovanja.
Nalaz se tumači zajedno sa izgledom promena, brojem grinja i njihovim razvojnim stadijumima. Jedna negativna strugotina ne isključuje bolest u svakoj situaciji. Ako sumnja ostaje, naročito kod promena na šapama, mogu biti potrebni ponovljeno uzorkovanje ili biopsija kože.
Kod sumnje na sekundarnu infekciju radi se citološki pregled, a po potrebi i bakterijska kultura. Kod demodikoze koja počinje u odraslom dobu dodatne analize se biraju prema pregledu i istoriji bolesti psa.
Lečenje demodikoze
Plan lečenja zavisi od rasprostranjenosti promena, uzrasta, drugih bolesti i eventualne infekcije. Lokalizovani oblik kod mladog psa ponekad zahteva samo praćenje, dok generalizovani oblik zahteva antiparazitsku terapiju pod nadzorom veterinara.
U lečenju se koriste odgovarajući preparati protiv grinja, među kojima su i lekovi iz grupe izoksazolina. Izbor preparata, doza i raspored primene nisu isti za svakog psa. Registracija za ovu namenu i dostupnost razlikuju se među zemljama, pa ih treba proveriti sa veterinarom. Obavezno mu recite ako pas ima istoriju napada ili drugih neuroloških tegoba.
Sekundarna bakterijska infekcija leči se prema nalazu; antibiotici nisu potrebni svakom psu sa demodikozom.
Medicinski šamponi i druga lokalna sredstva mogu biti dopuna terapiji kada ih veterinar preporuči.
Ako postoji osnovna bolest koja doprinosi demodikozi, potrebno je zbrinuti i nju.
Ne koristite samoinicijativno injekcije, preparate za druge životinjske vrste ili preostale lekove. Pojedini antiparazitici mogu biti toksični, a bezbednost zavisi i od osobina psa. Ne uvodite kortikosteroide zbog svraba na svoju ruku; ako ih pas već prima, nemojte ih naglo ukidati, već se obratite veterinaru.
Lečenje generalizovanog oblika često traje više meseci. Veterinar zakazuje kontrolne preglede i ponovljene strugotine kože, često približno jednom mesečno. Prekid terapije određuje se prema kliničkom oporavku, ponovljenim negativnim nalazima i protokolu izabranog leka, a ne samo prema ponovnom rastu dlake.
Poboljšanje izgleda kože nije dovoljan razlog da samostalno prekinete terapiju.
Kućni pripravci, agresivni sapuni, biljne tinkture i slična sredstva nisu zamena za terapiju. Mogu nadražiti oštećenu kožu ili biti štetni ako ih pas poliže.
Prognoza je kod mnogih pasa dobra, ali oporavak zavisi od oblika bolesti, komplikacija i osnovnog zdravstvenog stanja. Ponavljanje bolesti zahteva novu procenu; dugotrajna ili održavajuća terapija potrebna je samo u pojedinim slučajevima.
Demodikoza kod štenaca
Juvenilna demodikoza javlja se kod mladih pasa. Prenos grinja u prvim danima života ne znači da štene tada oboleva. Kod lokalizovanih promena moguć je spontani oporavak, dok se generalizovani oblik ne sme ostaviti bez veterinarskog lečenja.
Nasledna sklonost je naročito važna kod juvenilne generalizovane demodikoze. Takve pse ne treba uključivati u uzgoj; o sterilizaciji ili kastraciji i njenom vremenu razgovara se sa veterinarom.
Nega tokom oporavka
Obezbedite psu potpunu, uravnoteženu ishranu, čisto i udobno mesto za odmor i primenjujte lekove tačno prema uputstvu. Posebna dijeta ili dodaci nisu automatski potrebni svakom psu.
Kupanje, čišćenje promena i zaštitu od lizanja uskladite sa veterinarom. Fotografije istih delova kože mogu pomoći u praćenju, ali ne zamenjuju kontrolne uzorke. Javite se ranije ako se promene šire, pojave se bol ili iscedak, ili pas slabije jede.
Preuranjeni prekid lečenja može doprineti povratku bolesti. To nije nužno nova zaraza iz okoline. Nemojte menjati dozu ili produžavati terapiju bez dogovora sa veterinarom.
Može li se demodikoza sprečiti?
Ne postoji mera koja pouzdano sprečava svaki slučaj demodikoze. Isključivanje pasa sa juvenilnom generalizovanom demodikozom iz uzgoja pomaže smanjenju naslednog rizika. Kastracija sama po sebi nije lek protiv grinja.
Obezbedite odgovarajuću ishranu i redovne veterinarske preglede.
Pratite kožu i reagujte na novo proređivanje dlake, crvenilo ili perutanje.
Hronične bolesti i terapije koje utiču na imunitet pratite sa veterinarom; ne menjajte ih samostalno.
Proizvodi koji obećavaju „jačanje imuniteta” nisu dokazano rešenje za sprečavanje demodikoze. Posle lečenja poštujte raspored kontrola koji je određen za vašeg psa.
Česta pitanja
Da li je potrebno lečiti svakog psa sa Demodex grinjama?
Ne. Prisustvo malog broja grinja bez simptoma nije isto što i bolest. I kod lokalizovane demodikoze veterinar može preporučiti praćenje umesto leka. Generalizovana demodikoza zahteva terapiju.
Da li treba dezinfikovati ceo dom?
Samo zbog potvrđene demodikoze obično nije potrebna posebna dezinfekcija doma. Redovno perite prostirke i održavajte higijenu. Drugačije mere mogu biti potrebne ako pas istovremeno ima drugo, zarazno kožno oboljenje.
