Povraćanje kod pasa: uzroci, znaci za hitan pregled i lečenje

Da li pas povraća, regurgitira ili kašlje?

Povraćanje je simptom, a ne zasebna bolest. Može pratiti prolazne smetnje varenja, ali i stanja koja zahtevaju hitno lečenje. Za veterinara je važno da zna kako izgleda epizoda; kratak snimak može pomoći, ako njegovo snimanje ne odlaže odlazak na pregled.

• Povraćanju često prethode nemir, oblizivanje, pojačano lučenje pljuvačke i napinjanje. Izbacivanje sadržaja prati vidljivo stezanje trbušnih mišića.

• Regurgitacija je pasivno vraćanje sadržaja iz jednjaka, obično bez mučnine i napinjanja stomaka. Može se javiti ubrzo posle jela, ali i kasnije. Ako se ponavlja, potreban je pregled.

• Kašalj može završiti nagonom za povraćanjem ili izbacivanjem pene. Nije nužno praćen šištanjem, pa ga nije uvek lako razlikovati od povraćanja.

Kada odmah otići veterinaru

Ne čekajte da se pojave svi znaci bolesti. Ozbiljan problem može u početku izazvati samo povraćanje, a pas sa delimičnim začepljenjem creva može još neko vreme jesti i imati stolicu.

• Ponovljeni pokušaji povraćanja bez izbacivanja sadržaja, naročito uz nadut stomak, nemir ili obilno slinjenje: mogu ukazivati na širenje i uvrtanje želuca, što je hitno stanje.

• Učestalo povraćanje ili nemogućnost da pas zadrži čak i male količine vode.

• Krv u povraćenom sadržaju, sadržaj nalik talogu kafe, crna katranasta stolica ili obilna krvava dijareja.

• Jak bol u stomaku, izrazita malaksalost, kolaps, blede desni, otežano disanje, gubitak svesti ili grčevi.

• Sumnja na gutanje otrova, lekova, oštrog predmeta ili drugog stranog tela, čak i ako pas još nema simptome.

• Povraćanje posle pada ili udarca u glavu.

Kod štenaca, veoma starih pasa i pasa sa hroničnim bolestima javite se veterinaru ranije. Povraćanje uz dijareju, odbijanje hrane ili smanjenu aktivnost takođe zahteva brz savet i procenu. Ako pas povraća više puta tokom dana ili se epizode ponavljaju iz dana u dan, zakažite pregled i kada između epizoda deluje dobro.

Mogući uzroci povraćanja

Infekcije, strana tela i trovanja

Parvovirusna infekcija može izazvati teško povraćanje i dijareju, sa brzim gubitkom tečnosti i elektrolita. Posebno su ugrožena štenad i psi koji nisu adekvatno vakcinisani. Povraćanje može pratiti i druge infekcije, uključujući leptospirozu i štenećak. Ako sumnjate na zaraznu bolest, najavite to klinici pre dolaska i izbegavajte kontakt sa drugim psima.

Progutani delovi igračaka, tkanina, kosti i drugi predmeti mogu začepiti ili oštetiti želudac i creva. Boja povraćenog sadržaja ne može pouzdano pokazati da li postoji začepljenje. Prisustvo predmeta u stolici ili povraćenom sadržaju ne znači da je sve izašlo.

Trovanje je moguće posle gutanja kućne hemije, pesticida, rodenticida ili lekova. Za pse su opasni i čokolada, grožđe i suvo grožđe, luk i beli luk, makadamija, ksilitol i prekomerne količine soli. Neke kućne i baštenske biljke takođe su otrovne. Kod sumnje na trovanje odmah pozovite veterinara; ne izazivajte povraćanje i ne dajte kućne preparate bez njegovog naloga. Sačuvajte ambalažu i podatke o mogućoj količini i vremenu gutanja.

Bolesti organa i druga ozbiljna stanja

Povraćanje može pratiti pankreatitis, bolesti bubrega i jetre, hormonske i metaboličke poremećaje, čireve i tumore. Čirevi i krvarenje mogu nastati i kao posledica određenih lekova, naročito protivupalnih lekova. Psu ne dajte ljudske lekove protiv bolova na svoju ruku.

Kod pankreatitisa su mogući povraćanje, slab apetit, malaksalost i bol u stomaku. Masna hrana može biti faktor rizika, ali uzrok nije uvek poznat. Pas sa bolom ponekad spušta prednji deo tela, dok zadnji ostaje podignut — takozvani položaj molitve. Taj položaj sam po sebi ne potvrđuje pankreatitis.

Invaginacija je uvlačenje jednog dela creva u drugi. Može dovesti do začepljenja, bola, povraćanja i krvave stolice i zahteva brzu veterinarsku procenu. Povraćanje mogu izazvati i povrede ili bolesti nervnog sistema, posebno ako postoje poremećaji svesti, ravnoteže ili koordinacije.

Prolazne smetnje i ponavljajuće epizode

Nagla promena hrane, prejedanje ili uzimanje neprikladne hrane mogu izazvati prolazne smetnje. Ipak, hrana iz smeća može sadržati otrove, kosti ili druge opasne predmete, pa takvu epizodu ne treba automatski smatrati bezazlenom.

Prebrzo jedenje može doprineti vraćanju hrane. Mogu pomoći manji, češći obroci, odvojeno hranjenje pasa i odgovarajuća posuda za sporije hranjenje. Ako se problem ponavlja, pregledom treba razlikovati povraćanje od regurgitacije i isključiti bolest jednjaka, uključujući megaezofagus — njegovo patološko proširenje.

Kod nekih pasa povraćanje žuči javlja se posle duže pauze između obroka. Međutim, žuta tečnost ili bela pena nisu dokaz da je uzrok gladovanje. Ponavljajuće jutarnje povraćanje zahteva procenu drugih mogućih uzroka pre promene režima hranjenja kao jedinog rešenja.

Crevni paraziti mogu izazvati probavne smetnje, naročito kod štenaca. Plan zaštite od parazita zavisi od uzrasta, načina života i lokalnih rizika; jedna godišnja primena pre vakcinacije nije univerzalno dovoljan plan.

Vožnja može izazvati mučninu usled kretanja, a stres takođe može doprineti probavnim smetnjama. Ne pripisujte povraćanje stresu bez razmatranja drugih uzroka. Povraćanje kod skotne kuje ne treba automatski smatrati normalnim delom skotnosti; posavetujte se sa veterinarom, naročito ako se ponavlja ili kuja odbija hranu.

Šta zabeležiti pre pregleda

Zabeležite kada je povraćanje počelo, koliko puta se ponovilo i da li je povezano sa obrokom ili vožnjom. Obratite pažnju na apetit, unos vode, mokrenje, stolicu, aktivnost i moguće bolove. Veterinaru prijavite sve lekove i dodatke, promene hrane i moguć pristup smeću, otrovima ili predmetima koje je pas mogao progutati. Fotografija sadržaja može pomoći, ali njegova boja sama po sebi nije dijagnoza.

Kako se postavlja dijagnoza

Veterinar najpre uzima podatke o simptomima i pregleda psa, uključujući procenu hidratacije i bola. Nisu svakom psu potrebni isti testovi; izbor zavisi od uzrasta, nalaza pregleda i sumnje na uzrok.

Krvna slika može pokazati anemiju i promene povezane sa upalom, dok biohemijske analize, elektroliti i analiza urina pomažu u proceni funkcije organa i posledica gubitka tečnosti. Rendgen i ultrazvuk koriste se kada treba proceniti organe trbuha ili tražiti strano telo i začepljenje. Jedan uredan nalaz ne isključuje uvek sve uzroke.

Kod sumnje na parvovirus može se testirati uzorak stolice. Za druge infekcije veterinar bira odgovarajući test i uzorak. U pojedinim slučajevima potrebni su dodatni testovi, endoskopija ili druga snimanja.

Lečenje zavisi od uzroka

Lečenje može uključiti nadoknadu tečnosti i elektrolita, kontrolu mučnine i bola, prilagođavanje ishrane i terapiju osnovne bolesti. Lekovi protiv povraćanja nisu obavezni u svakoj situaciji i ne zamenjuju otkrivanje uzroka.

Prestanak povraćanja posle leka ne znači da je uzrok uklonjen. Kod trovanja, začepljenja creva ili bolesti organa potrebna je odgovarajuća terapija.

Strano telo ponekad se uklanja endoskopski, a nekad je potrebna operacija. Hirurško lečenje može biti neophodno i kod invaginacije ili perforacije želuca i creva. Terapija tumora zavisi od vrste i proširenosti, a ne podrazumeva uvek kombinaciju operacije i hemoterapije. Teško obolelim psima može biti potrebna hospitalizacija.

Lekovi protiv mučnine i povraćanja

Veterinar bira lek, dozu i način primene prema uzroku, stanju psa i konkretnom preparatu. Nemojte samostalno davati injekcije niti koristiti ljudske lekove. Sledeći pregled služi za razumevanje terapije, a ne za samostalno lečenje.

Ako pas ne može da zadrži vodu ili hranu, potrebna je hitna procena, a ne pokušaj suzbijanja simptoma kod kuće. Probiotici nisu lekovi protiv povraćanja; eventualna primena zavisi od razloga probavnih smetnji.

Šta možete bezbedno da uradite kod kuće

Kratko praćenje kod kuće može biti razumno kod odraslog, inače zdravog psa koji je povratio jednom, zatim se ponaša normalno i nema nijedan znak za hitan pregled niti sumnju na trovanje ili strano telo. Ako niste sigurni, pozovite veterinara.

• Obezbedite mir i ne forsirajte hranu ili vodu. Nudite vodu u manjim količinama, češće; ako je pas ponovo povrati, potražite veterinarsku pomoć.

• Kada se povraćanje smiri i pas zadržava vodu, ponudite malu količinu lako svarljive hrane. O potrebi i trajanju pauze u hranjenju posavetujte se sa veterinarom; dugotrajno gladovanje nije rutinsko rešenje.

• Ne dajte masnu hranu, kosti, poslastice, sorbente ili lekove na svoju ruku. Pratite da li se javljaju bol, malaksalost, dijareja ili novo povraćanje.

Nega tokom oporavka

Posle pregleda pratite plan hranjenja i terapije koji ste dobili. Manji, češći obroci ili veterinarska dijeta mogu biti deo tog plana. Obezbedite udobno mesto za odmor i privremeno izbegavajte naporne šetnje i dinamične igre. Ako lek ili vodu pas povrati, ne ponavljajte dozu samostalno — javite se veterinaru.

Ako je potrebna hospitalizacija, pitajte kliniku da li možete doneti poznatu podlogu ili predmet sa vašim mirisom. Ako kod kuće ne možete da sprovedete propisanu negu, tražite prilagođavanje plana.

Povraćanje kod štenaca

Štenci istražuju okolinu ustima i mogu progutati strane predmete. Takođe su osetljiviji na pojedine infekcije i brže mogu razviti dehidraciju. Gladovanje, naročito kod veoma mladih štenaca malih rasa, povećava rizik od opasnog pada šećera u krvi.

Ako štene povraća više puta, odbija hranu, ima dijareju ili deluje malaksalo, potreban je brz pregled. Kod slabosti, drhtanja, grčeva ili poremećaja svesti idite odmah u kliniku. Nemojte sprovoditi gladnu dijetu niti davati preparate protiv parazita kao zamenu za pregled. Čak i posle jedne epizode pozovite veterinara za savet, posebno ako je štene veoma mlado ili nije završilo vakcinaciju.

Kako smanjiti rizik

• Obezbedite uravnoteženu ishranu, primerene porcije i postepene promene hrane. Izbegavajte kosti i masne ostatke sa stola.

• Dogovorite sa veterinarom plan vakcinacije i zaštite od parazita prema uzrastu i rizicima.

• Sprečite pristup smeću i vežbajte ostavljanje pronađene hrane i predmeta uz nagrađivanje.

• Birajte igračke odgovarajuće veličine, nadzirite žvakanje i uklonite oštećene igračke. Nijedna igračka nije potpuno neuništiva.

• Držite lekove, hemikalije, otrove za glodare, opasnu hranu i otrovne biljke van domašaja psa.

Česta pitanja

Šta ako pas ima i dijareju i povraćanje?

Ta kombinacija povećava gubitak tečnosti. Pozovite veterinara radi procene, naročito ako se simptomi ponavljaju. Krv, izrazita malaksalost, bol ili nemogućnost zadržavanja vode zahtevaju hitan pregled. Kod štenaca ne čekajte da tegobe prođu same.

Da li je povraćanje posle jela opasno?

Jedna epizoda kod psa koji je potom sasvim dobro može biti prolazna, ali vreme pojave ne otkriva uzrok. Ako hrana izlazi pasivno, bez napinjanja, moguće je da je u pitanju regurgitacija. Ponavljanje, gubitak težine, kašalj ili otežano disanje zahtevaju pregled; otežano disanje je hitan znak.

Zašto pas ujutru povraća žutu tečnost?

Žuta tečnost često sadrži žuč. Kod nekih pasa epizode su povezane sa dugom pauzom između obroka, ali postoje i drugi uzroci. Ako se to ponavlja, veterinar treba da proceni psa pre nego što se problem pripiše samo praznom želucu.