Mogući uzroci zamagljenja očiju kod pasa

Mogući uzroci zamagljenja očiju kod pasa

U očima postoje strukture koje u normalnim uslovima treba da budu potpuno prozirne — to su rožnjača, leće i unutrašnja očna tečnost. Ako neka od ovih struktura menja boju, dolazi do narušavanja integriteta tkiva ili se u njima talože pigmenti, prozirnost oka se menja i možemo videti zamagljenje.

Rožnjača – spoljašnji prozirni omotač oka koji propušta svetlo u zadnji segment oka. Ona je prozirna jer nema krvnih sudova, nerava, pigmenta. Ako dođe do povrede rožnjače, ili njene ćelije prestanu da se obnavljaju, ona postaje zamućena i oko poprima plavičastu nijansu. Zamagljenost može biti lokalna (bela mrlja na oku) ili totalna, kada oko potpuno poprima plavičasti ton.

Leća – gusta sočivo koje se nalazi odmah iza zenice. Drže je tanke mišiće, zbog kojih se savija ili opušta i menja svoj zakrivljenost, što omogućava oku da vidi objekte na različitim udaljenostima. Jer kroz leću takođe prolazi svetlo na zadnji deo oka, ona je u normalnim uslovima prozirna. Ako se unutar leće počne stvarati patološki protein, narušava se integritet kapsule ili leća sama menja svoje položaje i odleži od mišića, oko postaje zamućeno.

Unutrašnja očna tečnost – veoma važna komponenta za normalno funkcionisanje oka. Ona reguliše unutrašnje očni pritisak, hrani sve unutrašnje strukture oka – leću, rožnjaču, trbukularni aparat, sočno telo. Pri razvoju upala, obimnih krvarenja, tečnost menja boju, oči psa postaju zamućene.

Keratitis

Keratitis je upala rožnjače. Razlozi mogu biti trauma, strane čestice u oku, virusne bolesti ili bakterijska infekcija. Glavni simptom ovog oboljenja kod psa je zamagljenje rožnjače. Ona se razvija kao rezultat oticanja, pri čemu se to dešava veoma brzo, bukvalno u roku od nekoliko sati. Često se keratitis potcenjuje, iako je to prilično ozbiljno oboljenje koje može dovesti do slepila. Pored zamagljenja, oko postaje crveno, iz njega obilno curi suza, pas ga češe i spušta ga.

Čirevi i erozije rožnjače

Ako pas naglo zamagljuje jedno oko, verovatnoća je da je razlog erozija rožnjače. Erozija je površinska trauma koja zahvata samo gornji epitel. Kod čireva se oštećuju duboki slojevi rožnjače – stroma. Oštećenje može biti slučajno – na primer, nastalo tokom igre sa drugim psom, borbe sa mačkom, ili neizbežno – ako pas ima patološke trepavice, preklopljen kapak, novonastale lezije na oku ili nedostatak suze. Pored zamagljenosti, na mestu povrede pojavljuju se simptomi kao što su blefarospazam (ispužavanje oka), suzenje, crvenilo konjunktive. Pas oseća jaku bol kod čireva rožnjače, pa često postaje ugasen, smanjuje mu se apetit. Najviše su izloženi traumama rožnjače psi sa protrženim očima – pekingasi, mopsi, buldogi. To je zbog toga što retko trepću zbog strukture kapaka i očiju.

Uveit

Uveit je upala krvnih sudova očne opne. Krvna opna oblaže unutrašnjost oka kao mreža i, suštinski, formira krvne sudove sa krvlju. Uveit može nastati kao rezultat spoljne traume – udarca u oko, povrede rožnjače, ili unutrašnjih bolesti – virusnih i bakterijskih, kao i parazita i novotvorina. Simptomi uveita nisu uvek isti, sve zavisi od toga koje delove oka je zahvatio upalni proces. Oko može postati crveno, pojavljuje se obilno suzenje. Pas će biti osetljiv na svetlo, zbog oticanja rožnjače oko postaje zamućeno. Oko je obično jako bolno, zbog čega dolazi do mihoza zenice. Ovo stanje, pri kojem zenica se skraćuje, postaje mala tačka i više se ne širi. Oko postaje zamućeno ne samo zbog oticanja rožnjače, već i zbog zamućenja unutrašnje očne tečnosti. A ona može postati zamućena kao posledica izlaska upalnih ćelija iz krvnih sudova ili gnoja u prednju komoru oka. Unutrašnji očni pritisak opada, i oko vizuelno postaje manje od zdravog.

Panoftalmitis

Razvija se na bazi zapostavljenog uveita ili nedostatka lečenja trauma. Za panoftalmitis je karakteristično gnojno zapaljenje svih opni oka. Pored vidljivih simptoma – zamagljenja, crvenila, povećanja veličine, izlučivanja gnoja ili krvi u prednjoj komori oka, kod psa se povisuje temperatura, nestaje apetit, smanjuje se aktivnost. Vremenom oko propada i dolazi do gubitka vida. Nažalost, čak i aktivno lečenje ne uvek daje rezultat i zahvaćeno oko se uklanja.

Glaukom

Glaukom je složena bolest, usled koje dolazi do povišenja unutrašnje očne tečnosti. Prolazi sa akutnom bolešću i plavičastom folijom na očima. Oko se povećava u veličini i izbočava iz očne duplje. Zamaglena očiju kod psa ukazuje na kritične vrednosti pritiska i stanje koje zahteva hitnu intervenciju veterinara. Bolest je nasledna ili je komplikacija sistemskih bolesti kao što su dijabetes, hipertenzija, zapostavljeni uveit. Najviše su predisponirane pasmine – bigli, haski, goni, spanjeli, dalmati, samoedi i labradori.

Distrofija rožnjače

Nasledna bolest, kod koje psu se pojavljuje bela mrlja na jednom oku ili simetrično – na oba. Na mestu zamagljenja u rožnjači dolazi do narušavanja razmene procesa i ona odumire. Obično pas nema drugih tegoba – aktivan je, nema izlučivanja iz očiju i bola. Međutim, ako se zahvaćenost pogorša, rožnjača može da pukne.

Katarakta

Bolest se razvija usled taloženja proteina unutar leće, zbog čega ona delimično ili potpuno posvetljuje. Izgleda kao da pas ima zamućene zenice. Proces zamagljenja je spor i bezbolan, leća se povećava u veličini i nabubreva. Protein se može taložiti zbog genetske predispozicije, nekontrolisanog dijabetesa, trauma. Katarakta se prenosi nasleđem. Predisponirane pasmine – džek-ris-teriér, kokker-spanijel, pudla, retriver, šnaucer.

Luxacija leće

Ova patologija kod psa je povezana sa zamagljenjem i pomeranjem leće iz njenog normalnog položaja. Leća se odmeće od veziva koja je drže i pomera se u prednju ili zadnju komoru oka. Zbog pomeranja dolazi do narušavanja ishrane leće, što je čini zamućenom. Genetska predispozicija za pomeranje leće postoji kod kineskih lopatakih pasa, džek-ris-terijera, tibetanskih terijera, čvrstokrljenih foksterijera.

Pannus

To je površinski keratitis ovčara, izazvan odbacivanjem sopstvenih ćelija rožnjače. Manifestuje se kao zamagljenje i narušavanje kontura rožnjače. Obično je to bilateralno, simetrično zahvatanje. Bez lečenja, rožnjača se precrveni i pas zaslepi. Provocirajući faktor bolesti je ultraljubičasto zračenje, pa se pogoršanje bolesti najčešće dešava u proleće i leto. Bolest se uglavnom manifestuje kod ovčara – nemačkih, belgijskih, australijskih i mešavina.

Uveodermalni sindrom

Prilično retki sindrom, pri kojem se istovremeno razvijaju granulomatozni uveit i depigmentirajući dermatit. Kod psa se pojavljuje sloj na očima, razvija se uveit i počinju da se upaljuju i beluju nosno ogledalo, šapice, kapci, usne, dlaka na čelu. Oštećenja kože se, u stvari, manifestuju kasnije od očiju. Susreće se kod pasa pasmina akita, aljaških malamutova, australijskih ovčara, basset haunda, čau čaua, taksa, nemačkih ovčara, irskih setera, starih engleskih ovčara, samoeda, šelti, shibe-inua, sibirskih haski, senberna. Bolest dovodi do slepila i zahteva agresivno kompleksno lečenje sa strane dermatologije i oftalmologije.

Dijagnostika

Ako primetite da su psu oči postale zamućene, odmah se obratite veterinarskom oftalmologu. Stručnjak će izvršiti pregled i ispitivanje oka kako bi postavio dijagnozu i propisao lečenje.

Oftalmološko ispitivanje obuhvata:

• Pregled očiju i provera refleksa. Proveravaju se rožnjačni refleksi – ako je rožnjača slabo osetljiva, to može ukazivati na razvoj upale (uveit, panoftalmitis, keratitis) i zonički refleksi – narušavanje kontrakcije zenice može ukazivati na razvoj upale, povišen unutrašnji očni pritisak ili akutnu bol.
• Bojenje rožnjače. Ako rožnjača nije oštećena, na oči se nanosi posebni oftalmološki bojači. Pri treptanju bojač se razmazuje, i ako na rožnjači postoje čirevi, erozije, bojač ih intenzivno oboji. Na taj način lekar može proceniti dubinu i obim oštećenja.
• Merenje unutrašnjeg očnog pritiska. Pomoću specijalnog veterinarskog uređaja – tonometra, oftalmolog može izmeriti unutrašnji očni pritisak, što će omogućiti postavljanje dijagnoza kao što su glaukom – pri utvrđivanju visokog pritiska, ili uveit – pri niskom pritisku.
• Oftalmoskopija. Ovo je ispitivanje zadnje opne oka – mrežnjače, pomoću posebnog aparata. Omogućava pregled diska optičkog nerva, procenu krvnih sudova koji hrane oko. Ispitivanje omogućava procenu funkcije vida oka i posledica takvih oboljenja kao što su glaukom, uveit, uveodermalni sindrom.
• Ultrazvuk oka. Ispitivanje će omogućiti procenu veličine i položaja leće kod katarakte i luxacije.
• Genetski testovi su potrebni za određene pasmine pasa kako bi se utvrdilo da li nose gene takvih oboljenja kao što su pannus, uveodermalni sindrom, luxacija leće, katarakta.

Lečenje

Lečenje bolesti veoma zavisi od njenog uzroka i trenutka obraćanja lekaru. U oftalmološkim problemima pasa, simptomi kojih su zamućene oči, jedan od najvažnijih trenutaka uspešnog lečenja je rano otkrivanje patologije. Ako se dijagnoza postavi u ranoj fazi, većinu problema se može rešiti terapijskim lečenjem – kapljama i mastima. U zapostavljenim fazama je potrebno hirurško intervencionisanje.

Lečenje rožnjače pri keratitisu i čirevima najčešće zahteva uklanjanje uzroka problema i zarastanje rožnjače pomoću vlažilnih kapljica i kapljica sa antibioticima. Ako su oštećenja površna i sveža, lečenje prilično brzo daje rezultat i neće biti posledica trauma u budućnosti. Ako je stanje zapostavljeno, a čirevi duboki, potrebno je hirurško intervencionisanje. Prvo se rožnjača očisti, uklanjanjem mrtvog tkiva i izravnavanjem ivica čira, zatim se oko zatvara zaštitnim pokrivanjem – pomoću kapaka psa ili veštačke sočive. Kod dubokih oštećenja ostaje ožiljak na rožnjači u obliku zamućenih/belih mrlja.

Lečenje upalnih procesa unutar oka (uveit, panoftalmitis) je veoma dugotrajno i složeno, prilagođava se individualno za svaki klinički slučaj. Za to se koristi kombinacija lokalnih preparata i lekova za unutrašnju upotrebu – antibiotici, hormoni, nesteroidni antiinflamatorni lekovi.

Glaukom je veoma složena oftalmološka dijagnoza. Usled povišenja pritiska unutar oka, sve strukture pate. Osnovna terapija lečenja je usmerena na kontrolu proizvodnje unutrašnje očne tečnosti i pritiska unutar oka. Propisuju se prateći preparati za smanjenje simptoma i ublažavanje posledica usled skokova pritiska. Nažalost, terapijsko lečenje ne uvek daje efekat, pa se u tom slučaju sprovodi hirurška korekcija. Ako se stanje psa ne poboljša posle operacije, oko se uklanja.

Sve promene leće moguće je lečiti samo hirurški. Ne postoje preparati koji bi mogli prodrmati do nje, zbog čega nije moguće koristiti masti ili kapljice za lečenje katarakte ili učvršćivanje njenih veziva. Prilikom razvoja katarakte sprovodi se uklanjanje leće i postavljanje nove – fakaoemulzifikacija katarakte. Pri luxaciji leće uklanja se odmećena leća, a postavljanje nove češće nije moguće.

Genetske bolesti (pannus i uveodermalni sindrom, distrofije) nije moguće izlečiti. U tim slučajevima sprovodi se samo podržavajuća terapija za usporavanje razvoja bolesti i poboljšanje kvaliteta života ljubimca. Koriste se hormonski preparati i imunosupresori (lekovi za smanjenje lokalnog imuniteta oka). Kod pannusa se takođe preporučuje nošenje sunčanih naočara za pse.

Prevencija

Zamagljene oči kod psa su veoma ozbiljan simptom koji preti gubitkom vida. Zato je važno unapred prevenirati bolesti.

Redovno sprovodite tretman protiv parazita – spoljašnjih i unutrašnjih, pridržavajte se rasporeda vakcinacije. Upalni procesi su često posledica virusa i parazita.

Održavajte higijenske uslove – koristite potpuno uravnoteženu hranu, pazite na higijenu dlake, optimalne uslove držanja.

Ne verujte mitovima. Postoji mnogo mitova o specifičnostima očiju različitih pasmina. Na primer, kaže se da je kod špica normalno da im luči suze. U normalnim uslovima, kod svih pasmina pasa – sjajne oči, prozirna rožnjača i odsustvo prekomernih suza na dlaci.

Bilo kakve promene u očima zahtevaju hitan pregled kod veterinara – crvenilo, kvržice, izlučivanja, zamagljenje. Ne bavite se samo-lečenjem.

Prilikom odabira psa, saznajte njegovu rodovnicu. Obratite pažnju na bolesti očiju i zatražite genetske testove od roditelja šteneta kako biste saznali da li je nosilac patološkog gena koji može izazvati pannus, luxaciju ili kataraktu.

Redovno pregledajte oči psa, obratite pažnju veterinara na oči prilikom svih poseta klinici – kod vakcinacije, skraćivanja noktiju ili planiranih preventivnih pregleda.

Ako su psu oči zamagljene – rezime

• Ako primetite da su psu oči zamagljene, razmislite da li to može biti fiziološka norma, povezana, na primer, sa starošću. Setite se kada su se zamagljenja pojavila. Kod starijih pasa, zamagljenost se razvija veoma sporo, a promena boje i sjaja očiju ne uvek ukazuje na patologiju.
• Procijenite da li pas vidi. Uprijetite oko svetlo i vidite da li se zenica skuplja. Pokušajte da povedete psa u novu sredinu i vidite kako se orijentiše. Da li se kreće pažljivo, povremeno natekavši se na prepreke, ili samouvereno istražuje novu teritoriju.
• Posmatrajte da li ima pratećih problema – izlučivanja iz očiju, spuštanje očiju, strah od svetla i drugo.
• Ako je pas čistokrvna pasmina, pokušajte da saznate od uzgajivača da li je bolestovao u mladosti i da li postoje bolesti očiju kod njegovih roditelja. Takođe možete sami da istražite genetske bolesti očiju specifične za određenu pasminu.
• Hitno se obratite veterinarskom oftalmologu radi pregleda očiju u slučajevima kada pas loše vidi, oseća bol, ima izlučivanja iz očiju, nalazi se u rizičnoj zoni za genetske bolesti ili ako se zamagljenje pojavilo veoma brzo.

Odgovori na često postavljena pitanja

Kod psa se oko posvetljava – šta je to?

Odgovor zavisi od toga gde tačno oko posvetljuje. Ako posvetljavaju zenice, verovatno je reč o leći i razvoju katarakte. Ovo oboljenje nije moguće izlečiti kapljicama, potrebna je operacija. Ako oko posvetljuje spolja, na rožnjači, to može biti zbog traume, upale ili povišenog očnog pritiska. Potrebno je obratiti se veterinaru oftalmologu kako bi se procenilo stanje očiju.

Kod šteneta su oči zamagljene – da li je to opasno?

Nažalost, da, za štenad svaka bolest može biti opasna. Razlozi za zamagljenje očiju kod šteneta mogu biti virusna infekcija koja izaziva uveit, ili odumiranje endotela rožnjače. Može biti da je štene ili njegova majka povredila oko. Takođe nisu isključene i urođene promene. Odmah se obratite oftalmologu. Što je raniji dijagnoza, to je veća verovatnoća oporavka.

Izvori:

Petrović, M. (2018). Veterinarska oftalmologija. Beograd: VetPress.

Jovanović, S. (2020). Zdravlje pasa: Članak iz oblasti očne medicine. Novi Sad: DogLand Publishing.