Leptospiroza može brzo dovesti do teškog oboljenja, ali njeni početni simptomi nisu specifični. Ako pas naglo postane malaksao, odbija hranu, povraća ili promeni način mokrenja, potreban je veterinarski pregled. Otežano disanje, prestanak mokrenja, žutica, krvarenje ili kolaps zahtevaju hitnu pomoć.
Šta je leptospiroza?
Leptospiroza je zarazna bolest koju izazivaju patogene bakterije roda Leptospira. Najčešće su pogođeni bubrezi i jetra, ali bolest može izazvati i oštećenje krvnih sudova, poremećaje zgrušavanja krvi i ozbiljno oštećenje pluća. To je zoonoza: mogu oboleti i ljudi.
Postoji više serovara, odnosno antigenih varijanti leptospira. Među onima koji mogu izazvati bolest kod pasa su Canicola, Icterohaemorrhagiae i Grippotyphosa, ali ovaj spisak nije potpun. Njihova zastupljenost razlikuje se među područjima.
Bolest je rasprostranjena širom sveta. Leptospire mogu opstati nedeljama ili mesecima u vodi i vlažnom zemljištu kada su uslovi povoljni. Isušivanje smanjuje njihovo preživljavanje. Glodari su važan rezervoar infekcije, ali bakterije urinom mogu izlučivati i druge zaražene životinje, uključujući pse bez vidljivih simptoma.
Kako se pas zarazi?
Najčešći put zaraze je kontakt sa urinom zaražene životinje ili sa vodom i zemljištem kontaminiranim urinom. Bakterije ulaze kroz sluzokože očiju, nosa i usta ili kroz oštećenu kožu. Pas može biti izložen tokom pijenja iz bare, kupanja ili kretanja po zagađenom terenu.
Posle ulaska u organizam leptospire se mogu širiti krvlju do različitih organa. Vreme do pojave simptoma varira i može trajati od nekoliko dana do približno dve nedelje. Kod nekih pasa infekcija prolazi bez jasnih znakova, dok se kod drugih razvija teško oboljenje. Bakterije mogu ostati u bubrezima i izlučivati se urinom ako odgovarajućim lečenjem nisu uklonjene.
Rizik povećavaju pristup stajaćoj vodi, vlažno zemljište i poplavljena područja.
Prisustvo glodara i kontakt sa divljim životinjama povećavaju mogućnost izlaganja.
Loši higijenski uslovi i kontaminacija prostora urinom mogu doprineti prenosu.
Lovački i radni psi mogu biti posebno izloženi, ali mogu oboleti i gradski psi koji uglavnom borave u kući.
Simptomi i znaci za hitan pregled
Simptomi zavise od zahvaćenih organa i težine bolesti. Ne pojavljuju se svi kod svakog psa, a njihovo odsustvo ne isključuje infekciju. Žutica i krvarenja mogu se javiti zajedno ili izostati; nisu pouzdan osnov za podelu bolesti prema uzrastu psa.
Povišena temperatura, malaksalost, smanjena aktivnost i gubitak apetita.
Povraćanje, dijareja, bol u stomaku ili bolovi u mišićima.
Pojačana žeđ i mokrenje, a kod težeg oštećenja bubrega smanjeno ili potpuno odsutno mokrenje.
Žuta boja beonjača, desni ili kože na slabije obraslim delovima tela.
Tačkasta krvarenja na sluzokožama, krv u povraćenom sadržaju ili stolici.
Ubrzano ili otežano disanje, koje može ukazivati na ozbiljnu komplikaciju.
Odmah potražite veterinarsku pomoć ako pas teško diše, ne mokri, kolabira, ima napade, žuticu ili vidljivo krvarenje. Ne čekajte da se pojave svi simptomi. Pozovite ambulantu pre dolaska i navedite sumnju na leptospirozu kako bi osoblje pripremilo odgovarajuće mere zaštite.
Štenci i psi sa drugim zdravstvenim problemima mogu teže podneti bolest, ali ozbiljne komplikacije moguće su u bilo kom uzrastu. Sam izgled ili ponašanje psa nisu dovoljni da se proceni stepen oštećenja organa.
Koje bolesti mogu ličiti na leptospirozu?
Slične simptome mogu izazvati trovanja, druge infekcije i bolesti bubrega ili jetre. Sledeća tabela daje primere, a ne spisak za samostalno postavljanje dijagnoze. Posebno je važno odmah prijaviti veterinaru mogući kontakt sa antifrizom ili drugim otrovom.
Stanje | Moguće sličnosti i razlike |
|---|---|
Trovanje etilen-glikolom ili drugim supstancama koje oštećuju bubrege | Etilen-glikol, koji se nalazi u nekim antifrizima, može izazvati neurološke znake, povraćanje i akutno oštećenje bubrega. Sumnja na unošenje zahteva hitno lečenje, i pre pojave simptoma. |
Pijelonefritis | Infekcija bubrega može izazvati temperaturu, malaksalost, bol i promene u mokrenju. |
Borelioza i druge bolesti koje prenose krpelji | U zavisnosti od bolesti, mogu se javiti temperatura, slab apetit, malaksalost, hramanje ili oštećenje organa. |
Infektivni hepatitis pasa i druga oboljenja jetre | Mogu izazvati povraćanje, gubitak apetita, žuticu i poremećaje zgrušavanja. Infektivni hepatitis pasa izaziva virus, a ne bakterija. |
Bruceloza | Pre svega izaziva reproduktivne probleme, ali može biti praćena malaksalošću, uvećanjem limfnih čvorova i bolovima u kičmi. |
Štenećak | Može izazvati temperaturu, iscedak iz očiju i nosa, kašalj, probavne tegobe i neurološke znake. |
Herpesvirusna infekcija pasa | Naročito je opasna za novorođenu štenad, kod koje može izazvati slabost, odbijanje sisanja i teško sistemsko oboljenje. Značaj ove infekcije zavisi od uzrasta i kliničke slike. |
Kako se postavlja dijagnoza?
Veterinar procenjuje simptome, moguću izloženost, vakcinalni status i rezultate analiza. Krvna slika, biohemijske analize i pregled urina pomažu da se utvrdi oštećenje bubrega, jetre i drugih organa. Prema potrebi rade se i dodatni pregledi.
PCR test krvi i/ili urina traži genetski materijal leptospira. Izbor uzorka i vreme uzimanja utiču na rezultat; prethodna primena antibiotika može smanjiti mogućnost otkrivanja.
Test mikroskopske aglutinacije (MAT) meri antitela. Često su potrebna dva uzorka uzeta u razmaku koji odredi veterinar, kako bi se pratio porast titra.
Mikroskopija u tamnom polju nije dovoljno pouzdana da samostalno potvrdi ili isključi leptospirozu i nije zamena za odgovarajuće laboratorijske testove.
U ranoj fazi bolesti antitela još mogu biti niska ili neotkrivena, dok prethodna vakcinacija može uticati na nalaz antitela. Negativan PCR takođe ne isključuje uvek infekciju. Zato se rezultati tumače zajedno sa kliničkom slikom. Kod ozbiljne sumnje veterinar može započeti lečenje pre konačne laboratorijske potvrde.
Lečenje leptospiroze
Lečenje obuhvata antibiotike i podršku oštećenim organima. Doksiciklin se često koristi za uklanjanje infekcije, uključujući leptospire u bubrezima. Ako pas povraća ili ne može da uzima lek na usta, veterinar može prvo primeniti drugi odgovarajući antibiotik. Izbor, dozu i trajanje terapije određuje veterinar.
Ne dajte psu antibiotike, lekove protiv temperature ili bolova iz kućne apoteke. Neki lekovi namenjeni ljudima otrovni su za pse, a drugi mogu dodatno pogoršati oštećenje bubrega ili jetre.
Teže obolelim psima često je potrebna hospitalizacija. Podrška može uključivati pažljivo prilagođenu infuziju, kontrolu elektrolita, lekove protiv povraćanja i nutritivnu podršku. Količina tečnosti mora se uskladiti sa mokrenjem i stanjem pluća. Kod teškog akutnog oštećenja bubrega može biti potrebna dijaliza, ako je dostupna.
Praćenje oporavka i moguće posledice
Prestanak povraćanja, povratak apetita i veća aktivnost ohrabrujući su znaci, ali ne dokazuju da su bubrezi i jetra oporavljeni ili da je izlučivanje bakterija prestalo. Potrebne su kontrolne analize prema planu veterinara. Propisanu antibiotsku terapiju treba završiti i kada pas izgleda bolje.
Posle bolesti može ostati trajno oštećenje bubrega, a nekim psima potrebni su dugotrajno praćenje, terapijska ishrana i lečenje. Oštećenje jetre i druge komplikacije takođe zahtevaju kontrolu. Ponovno povraćanje, slabost, žutica ili promene u količini urina razlog su da se odmah javite veterinaru.
Prognoza
Rano lečenje povećava mogućnost oporavka, ali ne garantuje povoljan ishod niti odsustvo trajnih posledica. Prognoza zavisi od stepena oštećenja organa, odgovora na terapiju i dostupnosti intenzivne nege. Teško oštećenje bubrega, plućno krvarenje i poremećaji zgrušavanja mogu ugroziti život.
Nega psa tokom oporavka
Obezbedite miran prostor i pratite apetit, unos vode, mokrenje i opšte stanje. Aktivnost prilagodite savetu veterinara; u početku su obično dovoljne kratke šetnje radi obavljanja nužde. Ne forsirajte hranjenje psa koji povraća. Ako ne može da jede, veterinar određuje bezbedan način nutritivne podrške; obična infuzija nije zamena za potpunu ishranu.
Terapijska dijeta bira se prema nalazima i fazi oporavka. Nemojte samostalno smanjivati proteine ili menjati sadržaj minerala, naročito kod šteneta. Od veterinara tražite i konkretna uputstva za rukovanje urinom, čišćenje prostora i kontakt sa drugim životinjama.
Kako zaštititi ljude i druge životinje?
Za ukućane je najvažnije izbegavanje kontakta sa urinom zaraženog psa i površinama koje je urin kontaminirao. Leptospire mogu ući kroz oštećenu kožu ili sluzokože. Rizik se ne može proceniti samo prema tome da li pas izgleda oporavljeno; trajanje mera opreza odrediće veterinar prema sprovedenoj terapiji i stanju psa.
Pri čišćenju urina nosite rukavice, pokrijte rane i potom operite ruke. Ako postoji opasnost od prskanja, koristite zaštitu za oči.
Urin uklanjajte bez prskanja i stvaranja aerosola. Površine čistite i dezinfikujte sredstvom koje preporuči veterinar, prema uputstvu proizvođača. Ne mešajte sredstva za čišćenje.
Deci i drugim životinjama onemogućite pristup zaprljanim površinama. Pitajte veterinara da li drugim psima u domaćinstvu treba pregled ili dodatna zaštita.
Ako je urin dospeo na oštećenu kožu, u oči ili usta, obratite se lekaru za savet. Ako posle mogućeg izlaganja dobijete temperaturu, glavobolju ili bolove u mišićima, navedite kontakt sa psom koji ima leptospirozu.
Prevencija
Vakcinacija je važna mera zaštite: smanjuje rizik od bolesti izazvane serovarima koje vakcina obuhvata, ali ne pruža apsolutnu zaštitu od svih leptospira. Početna vakcinacija obično zahteva više od jedne doze, a revakcinacija se najčešće sprovodi godišnje, prema uputstvu za konkretnu vakcinu i planu veterinara. Ne treba čekati određeno godišnje doba da bi se započela zaštita.
Sprečite pijenje iz bara i kupanje u sumnjivoj stajaćoj vodi, naročito posle poplava. Hranu čuvajte tako da ne privlači glodare i sprovodite bezbednu kontrolu njihovog prisustva, bez izlaganja psa otrovima. Pas koji je preležao leptospirozu nije nužno zaštićen od buduće infekcije; o nastavku vakcinacije razgovarajte sa veterinarom.
