Šta izgled krvi može da znači

Sveža, crvena krv na stolici ili u njoj najčešće potiče iz donjeg dela creva ili područja anusa. Crna, lepljiva stolica nalik katranu može ukazivati na svarenu krv, često usled krvarenja u želucu ili gornjem delu creva. Ipak, boja sama po sebi ne otkriva uzrok ni mesto krvarenja, a pojedina hrana i preparati takođe mogu potamniti stolicu.

Kada je potreban hitan pregled

Krvavi proliv nije u svakom slučaju životno ugrožavajući, ali može brzo dovesti do ozbiljnog pogoršanja. Javite se veterinaru čim primetite krv, a odmah potražite hitnu pomoć ako postoji neki od sledećih znakova:

  • Obilno ili ponovljeno krvarenje, čest krvavi proliv ili crna stolica nalik katranu.

  • Izrazita slabost, kolaps, blede desni ili otežano disanje.

  • Ponovljeno povraćanje, nemogućnost zadržavanja vode, jak bol ili nadut stomak.

  • Sumnja da je pas pojeo otrov, lek, kost ili drugi strani predmet — ne čekajte da se pojave dodatni simptomi.

  • Krvarenje kod šteneta, naročito uz proliv, povraćanje, odbijanje hrane ili malaksalost.

Ako je prisutan samo mali trag svetlocrvene krvi, a pas se ponaša uobičajeno i stolica je formirana, to ne mora biti hitno stanje. Ipak, kontaktirajte veterinara radi procene, posebno ako se krv ponovi. Formirana stolica ne znači da je problem nužno hroničan ili bezazlen.

Mogući uzroci

Upala creva i promene ishrane

Nagla promena hrane, jedenje pokvarene hrane ili ostataka i druga odstupanja u ishrani mogu izazvati probavne smetnje. Upala debelog creva može se ispoljiti čestim pražnjenjem malih količina stolice, sluzi, napinjanjem i svežom krvlju. Mala količina krvi uz proliv ne sme se automatski pripisati samo napinjanju.

Nagli, obilni krvavi proliv, često uz povraćanje, može se javiti i kod akutnog hemoragičnog dijarealnog sindroma. Takav pas može brzo izgubiti mnogo tečnosti i zahteva brz veterinarski pregled.

Infekcije

Parvoviroza je važan mogući uzrok krvavog proliva, posebno kod štenadi i pasa koji nisu adekvatno vakcinisani. Može biti praćena povraćanjem, odbijanjem hrane, malaksalošću i promenama telesne temperature. Ne mora svaki oboleli pas imati krv u stolici.

Neke bakterijske infekcije, uključujući salmonelozu i kampilobakteriozu, takođe mogu izazvati proliv sa krvlju. Simptomi sami po sebi nisu dovoljni da se utvrdi uzročnik. Ako se sumnja na zaraznu bolest, odvojite psa od drugih pasa i pozovite ambulantu pre dolaska. Posle čišćenja stolice dobro operite ruke.

Trovanja i neželjena dejstva lekova

Pojedini otrovi i lekovi mogu izazvati oštećenje digestivnog trakta ili poremećaj zgrušavanja krvi. Antikoagulantni otrovi za glodare mogu izazvati krvarenje na različitim mestima, ne samo u crevima. Druge vrste otrova za glodare deluju drugačije, pa je podatak o preparatu važan za lečenje.

Nesteroidni antiinflamatorni lekovi mogu izazvati čireve i krvarenje, a rizik može biti veći pri kombinovanju sa kortikosteroidima. Ne dajte psu ljudske lekove protiv bolova niti kombinujte terapije bez veterinara. Ako se krv pojavi tokom propisane terapije, odmah kontaktirajte veterinara radi uputstva o daljoj primeni leka.

Crevni paraziti

Neki crevni paraziti mogu izazvati proliv, krv u stolici ili anemiju. Veterinar bira pregled stolice i terapiju prema sumnji na određenog parazita. Jedan negativan nalaz ne isključuje uvek infekciju, pa ponekad treba ponoviti uzorkovanje ili uraditi dodatni test.

Strana tela, povrede i promene oko anusa

Progutane kosti i drugi predmeti mogu povrediti digestivni trakt ili izazvati začepljenje creva. Krv može poticati i iz povrede oko anusa, upaljenih analnih žlezda ili oštećene kože. Lizanje, češanje i napinjanje mogu dodatno povrediti to područje.

Polipi i tumori creva ili područja anusa takođe mogu krvariti. Prisustvo krvi ne govori samo po sebi da li je promena benigna ili maligna niti kakva je prognoza. Za to su potrebni pregled i, kada je opravdano, uzorkovanje tkiva.

Hronične bolesti creva

Dugotrajan ili ponavljan proliv, ponekad sa krvlju, može biti povezan sa hroničnom upalom creva. Slične simptome mogu izazvati različite bolesti, pa se dijagnoza ne postavlja samo na osnovu izgleda stolice.

Veterinar najpre procenjuje druge moguće uzroke, uključujući parazite i probleme povezane sa ishranom. Kod nekih pasa potrebni su endoskopski pregled i biopsija radi preciznijeg utvrđivanja vrste promena.

Šta uraditi do pregleda

Kako se utvrđuje uzrok

Veterinar će razgovarati sa vama i pregledati psa, uz procenu opšteg stanja, hidratacije, boje sluzokoža i bolnosti stomaka. Prema nalazu može pregledati područje anusa i obaviti rektalni pregled. Ako je pas nestabilan, stabilizacija može početi pre završetka svih analiza.

Ne trebaju svakom psu svi testovi. U zavisnosti od simptoma i nalaza, dijagnostika može uključiti:

  • Krvnu sliku radi procene anemije, trombocita i drugih promena; nalaz se tumači zajedno sa pregledom i ne određuje samostalno potrebu za antibioticima.

  • Biohemijske analize i elektrolite radi procene funkcije organa i posledica gubitka tečnosti.

  • Testove zgrušavanja krvi kada se sumnja na poremećaj koagulacije ili određena trovanja.

  • Pregled stolice na parazite i ciljane testove na infekcije, na primer parvovirus, kada postoje odgovarajući znaci i rizici.

  • Ultrazvuk i rendgensko snimanje radi procene creva i drugih organa, stranih tela ili mogućeg začepljenja. Nijedna metoda ne otkriva pouzdano sve promene.

  • Endoskopiju, biopsiju ili druge preglede kada osnovni nalazi ne razjasne uzrok ili postoje sumnjive promene.

Lečenje zavisi od uzroka

Ne postoji jedna terapija za svaku pojavu krvi u stolici. Lečenje zavisi od uzroka, ozbiljnosti simptoma, uzrasta i drugih bolesti psa. Lakši slučajevi mogu se lečiti ambulantno uz praćenje, dok su kod težih potrebni hospitalizacija i intenzivna nega.

Kod dehidratacije ili poremećaja cirkulacije može biti potrebna infuziona terapija. Značajan gubitak krvi ili teška anemija ponekad zahtevaju transfuziju. Veterinar može propisati i terapiju protiv povraćanja i bola, kao i odgovarajući režim ishrane.

Parazitske infekcije leče se ciljanim preparatima. Antibiotici nisu potrebni za svaki krvavi proliv; koriste se kada veterinar proceni da za njih postoji opravdana indikacija. Strano telo, začepljenje ili određene tumorske promene mogu zahtevati operaciju.

Kod trovanja antikoagulantnim otrovom za glodare veterinar može primeniti vitamin K1 i druge potrebne mere. Vitamin K1 nije antidot za sve otrove za glodare. Trajanje terapije zavisi od preparata i kontrolnih nalaza zgrušavanja, pa se ne određuje univerzalnim brojem nedelja.

Krv u stolici šteneta

Kod štenadi su infekcije, paraziti i problemi sa ishranom važni mogući uzroci. Parvovirozu treba posebno razmotriti kod nevakcinisanog ili nepotpuno vakcinisanog šteneta. Tumori su kod štenadi mnogo ređi nego kod starijih pasa.

Štenad mogu brzo dehidrirati i razviti nizak nivo šećera u krvi kada ne jedu. Ako primetite krv u stolici šteneta, odmah kontaktirajte veterinara; uz proliv, povraćanje ili malaksalost potreban je hitan pregled. Nemojte čekati da se stanje samo popravi.

Kako smanjiti rizik

  • Pratite plan vakcinacije i zaštite od parazita koji veterinar prilagodi uzrastu, načinu života i lokalnim rizicima.

  • Za štene koje još nije završilo početnu vakcinaciju dogovorite bezbedne kontakte i mesta za šetnju; izbegavajte rizična mesta i kontakt sa bolesnim psima.

  • Birajte potpunu, uravnoteženu hranu odgovarajuću uzrastu i zdravstvenom stanju psa, a promene ishrane uvodite postepeno.

  • Sprečite jedenje otpada, pokvarene hrane, kostiju i stranih predmeta. Lekove, hemikalije i otrove za glodare držite van domašaja psa.

  • Vodite psa na preventivne preglede, posebno u starijem uzrastu, i prijavite ponavljane promene stolice, gubitak težine ili promene apetita.