Krv u stolici psa: glavne informacije
Ako primetimo crvenu krv u stolici psa, sa velikom verovatnoćom dolazi iz creva ili iz oblasti anusa. Krv iz stomaka gotovo uvek daje tamnu (crnu) boju stolici.
Vidljiva krv u stolici psa može se pojaviti usled:
- Infekcija: parvoviralni enteritis kod pasa, koronaviralni enteritis kod pasa, leptospiroza, kuge kopitarnih, rotavirus, hemijska toksična infekcija (salmoneloza, klostridiioza, kampilobakterioza, listerioza, yersinioza, botulizam).
- Trovanja (posebno opasna su trovanja preparatima koji se koriste za deratizaciju), lekovima.
- Grube promene ishrane – jedenje oštrih kostiju, nepoznate hrane, prejedanje. Povrede creva usled gutanja stranih predmeta, povrede oblasti anusa.
- Nadolazeći tvorbeni procesi (tumori) creva.
- Povrede ili nadolazeći tvorbeni procesi (adenomi, retko adenomarkinom, mastocitoze) u oblasti anusa.
- IDIopatijske inflamatorne bolesti creva (idiopatski inflamatorni enteritis).
Simptomi
Dijareja sa krvlju kod pasa
Ovaj simptom je bez sumnje životno ugrožavajući i ukazuje na potrebu hitnog kontaktiranja veterinara, bez obzira na uzrok.
Krv u stolici normalne konzistencije
Ako pas kaka sa krvlju dok je u dobrom stanju, sa normalnom učestalošću defekacije, gustinom i količinom stolice, to obično govori o hroničnom problemu ili njegovom pogoršanju.
Razlozi pojave krvi u stolici kod pasa
Parvoviralni enteritis
Najrasprostranjenija infekcija koja se manifestuje dijarejom sa krvlju je parvoviralni enteritis. Obično se parvoviralni enteritis manifestuje ne samo time što pas ide na toalet sa krvlju, već i kao teška povraćanje, odbijanje hrane, letargija, povišena temperatura.
Ostale infekcije
Kuga kopitarnih može izazvati kod psa ne samo krv u stolici, već i druge simptome: konjunktivitis, pneumonija, povišena temperatura.
Ostale infekcije (koronaviralni enteritis kod pasa, leptospiroza, rotavirus, hemijska toksična infekcija – salmoneloza, klostridiioza, kampilobakterioza, listerioza, yersinioza, botulizam), takođe mogu kod psa izazvati tečnu stolicu sa krvlju, ali češće su simptomi manje izraženi, posebno u prvim danima bolesti.
Hemijska toksična infekcija
Hemijska toksična infekcija može biti uzrokovana jedenjem previše bakterijski zagađene hrane, manifestuje se akutnim povraćanjem i dijarejom, često sa krvlju. Glavne toksične infekcije su salmoneloza, kampilobakterioza, klostridiioza, retko listerioza, yersinioza, botulizam.
Trovanje
Dijareja sa krvlju može biti izazvana trovanjem – na primer, kućnim hemikalijama, preparatima za borbu protiv glodara.
Neki lekovi, pri nepoštovanju režima doziranja ili individualnoj osetljivosti, mogu izazvati dijareju sa krvlju (na primer, nesteroidni antiinflamatorni lekovi, glukokortikoidi).
Parazitološke infekcije
Parazitološke infekcije (helmintoze, zaraznost pasa protozoama) takođe mogu izazvati krvavi proliv kod psa ili biti uzrok pojave malih crvenkastih tragova krvi u stolici normalne konzistencije.
Prateći simptom
Malo količine crvene krvi u stolici kod psa sa dijarejom verovatno je sekundarni simptom (povreda krvnih sudova rektuma, anusa, pri mukotrnim naporima defekacije), ovde je prvenstveno potrebno kontrolisati dijareju, pravovremeno utvrditi njen uzrok.
Nadolazeći tvorbeni procesi i povrede creva i peri-anusnog područja
Uzrok pojave krvi iz zadnjeg otvora bez dijareje kod psa može biti povreda ili nadolazeći tvorbeni proces (tumor) u oblasti anusa, poremećaj ishrane (na primer, davanje kostiju), gutanje neprirodnih predmeta, dijareja ili zatvor bilo koje etiologije, trovanja, infekcije, parazitološke infekcije (helmintne invazije).
Povreda u oblasti anusa može nastati slučajno ili biti posledica samotrovanja – na primer, pri svraba u peri-anusnom području (začepljenje paralelnih žlezda, posthumanski dermatitis).
Nadolazeći tvorbeni procesi u crevima mogu biti predstavljeni adenomima, adenomarkinomama, leiomiosarkomom, retko drugim tumorima. Obično, u fazi kada tumor počinje da krvari, već se radi o njegovom raspadu, a prognoza varira od opreza do nepovoljnih. U oblasti anusa se obično nalaze benigni tumori hepatohidnih žlezda, ali oni mogu prouzrokovati mnogo problema, jer je zona „prljava“, često se ulcira.
IDIopatijske inflamatorne bolesti creva
Grupa idiopatskih inflamatornih bolesti creva, koja uključuje lifioplazmocitni enteritis ili gastroenteritis, eozinofilni kolitis ili gastroenterokolitis, retko – granulomatozni enteritis i enterokolitis.
Dijagnoza se postavlja metodom isključivanja i potvrđuje histološki.
Dijagnoza
Kada vlasnik primeti krv iz zadnjeg otvora kod svog psa, bez sumnje mora odmah potražiti pomoć veterinara.
Na pregledu, lekar će prvo obaviti razgovor sa vlasnikom i detaljan pregled životinje.
Lekar će proceniti opšte stanje, stepen dehidratacije (turgor, vlažnost spoljašnjih sluzokoža), stepen gubitka krvi. Obavezno će se obaviti termometrija, auskultacija, palpacija i perkusiona abdominalnih organa (lekar će osluškivati, palpirati, tapkati po stomaku pacijenta). Moguće je da će odmah uraditi test za određivanje vremena zgrušavanja krvi i brzine zgrušavanja (za to može zatrebati da se pas „poogrebe“), rektalni pregled.
U zavisnosti od ozbiljnosti slučaja, nakon pregleda za postavljanje dijagnoze može biti potrebna sprovođenje dodatnih dijagnostičkih mera:
- Opšti klinički hematološki pregled je potreban da se tačno utvrdi stepen gubitka krvi, prisustvo upale, donese odluka o propisivanju antibiotika.
- Biohemijski pregled krvi može pomoći da se utvrdi kako unutrašnji organi podnose problem.
- Analize na infekcije (mogu se uzeti uzorci krvi za detekciju antitela na infekcije ili brisevi iz rektuma za otkrivanje antigena – samih ćelija agensa bolesti).
- Mikroskopija prirodnog briseva iz rektuma može biti izvedena za otkrivanje jaja helmintova i protozoa.
- Ultrazvučno ispitivanje abdomena omogućava uvid u oblik, veličinu, strukturu unutrašnjih organa, procenu prolaznosti i peristaltike creva, otkrivanje nadolazećih tvorbenih procesa, stranih predmeta.
Radiološko ispitivanje omogućava vizualizaciju topografije, obima i strukture unutrašnjih organa, otkrivanje radiokontrastnih stranih tela. Ponekad je pokazano izlivanje radiokontrastnog sredstva životinji (na primer, sulfat gvožđa), koje boji ždrelo, i omogućava vizualizaciju problema koji su ranije bili skriveni. Ovaj metod takođe omogućava procenu brzine prolaska hranljivog slamke i otkrivanje potpune ili parcijalne opstrukcije, invaginacije creva.
Lečenje
Lečenje je bez sumnje zavisno od uzroka pojave krvi u stolici kod psa, ozbiljnosti stanja pacijenta, pratećih patologija, starosti i mnogih drugih faktora.
Nakon procene trenutnog stanja životinje i sprovedenih dijagnostičkih procedura, lekar ili odmah pristupa lečenju, ili bira ambulantno lečenje, ili, ako stanje pacijenta dozvoljava, odlaže propisivanje terapije do rezultata analiza.
Ako je stanje psa ozbiljno, otkriven značajan gubitak krvi, anemija, dehidratacija, lekar sprovodi intenzivnu terapiju. To može biti oksigenacija, infuziona terapija, transfuzija krvi ili njenih komponenti, operativna intervencija. Ako su rezultati testova za određivanje vremena zgrušavanja krvi i brzine zgrušavanja loši ili ako postoji nekoliko krvarećih fokusa, sumnja se na trovanje rodenticidima (sredstvima za borbu protiv glodara). U takvoj situaciji je potrebna primena antidota – vitamina K1 (konakiona, kadjeta). Važno je zapamtiti da pri trovanju nepoznatim rodenticidom terapija treba da se nastavi 4-6 nedelja, jer upravo toliko moderni otrovi protiv glodara mogu biti aktivni u organizmu životinje.
Ako pojava krvi u stolici psa izazvana infekcijom, lekar, propisivši simptomatsko lečenje i korekciju stanja odmah, propisuje etiotreopsku terapiju na osnovu rezultata analiza.
Ako je otkriveno povređeno stranog tela u crevima ili obiman nadolazeći tvorbeni proces, sa velikom verovatnoćom je potrebna hirurška terapija – odmah ili nakon stabilizacije stanja.
Ako je uzrok pojave krvi u stolici parazitološka infekcija ili zaraznost protozoama, propisuje se specijalizovano lečenje.
Korekcija ishrane je neophodna ako je poremećaj ishrane bio uzrok problema.
Krv u stolici šteneta
Krv u stolici šteneta može se pojaviti iz istih razloga kao i kod odraslog psa. Ali na prvom mestu ovde stoji parvoviralni enteritis i druge infekcije, helmintne invazije, dok su nadolazeći tvorbeni procesi, ako se i javljaju kod šteneta, izuzetno retki.
Ako primetite da štene kaka sa krvlju, posebno ako je praćeno dijarejom, potrebno je odmah otići u kliniku, jer štenad veoma teško podnose dehidrataciju i rizik od gubitka voljenog ljubimca je ogroman.
Prevencija
Da biste smanjili rizik od pojave krvi u stolici psa, potrebno je pridržavati se sledećih pravila:
- Strogo poštovati karantenske mere za štenad koja nisu vakcinisana prema starosti.
- Pravovremeno obavljati planirane vakcinacije šteneta, revakcinacije odraslih životinja.
- Birati uravnoteženu ishranu koja odgovara baš vašem psu i sastavljati je od svežih, kvalitetnih proizvoda.
- Ne dozvoljavati životinjama starijih uzrasta da slobodno biraju ulice jedne i druge hrane ili neprirodne predmete.
- Stari životinjama redovno obavljati preventivne preglede.
- Izvori:
-
Peterson, J. (2020). Veterinary Gastrointestinal Diseases. Springer.
-
Ruiz, G., & Vasan, N. (2019). Canine Medicina Gastroenterologica. Elsevier.
