Šta je kriptorkizam kod pasa?
Kriptorkizam je razvojni poremećaj kod kojeg se jedan ili oba testisa ne spuste u skrotum, odnosno mošnice. Testisi se razvijaju u trbušnoj duplji, blizu bubrega, i tokom razvoja se spuštaju kroz preponski kanal. Kod većine štenaca mogu se napipati u skrotumu do približno dva meseca starosti.
Ako kod šteneta ne možete da uočite ili napipate oba testisa, zakažite veterinarski pregled. Kod mladog šteneta nalaz se prati, ali ako testis nije spušten do šest meseci, kasnije spontano spuštanje je malo verovatno i stanje se smatra kriptorkizmom.
Nespušten testis može ostati u trbušnoj duplji, u preponskom kanalu ili pod kožom u predelu prepona. Kriptorkizam ne znači da testis ne postoji: odsustvo testisa je drugo, ređe stanje koje veterinar razlikuje pregledom i, po potrebi, dodatnim ispitivanjima.
Vrste kriptorkizma
Kriptorkizam se opisuje prema položaju nespuštenog testisa i prema tome da li je zahvaćen jedan ili oba testisa.
Abdominalni i preponski kriptorkizam
Kod abdominalnog kriptorkizma testis je u trbušnoj duplji i ne može se napipati spolja. Kod preponskog kriptorkizma nalazi se u preponskom kanalu ili pod kožom u blizini prepona, gde ga veterinar ponekad može napipati. Položaj testisa utiče na plan operacije.
Jednostrani kriptorkizam
Jedan testis je u skrotumu, a drugi nije spušten. Pas može biti plodan zahvaljujući spuštenom testisu, ali se ne preporučuje njegovo korišćenje u priplodu zbog nasledne komponente ovog poremećaja.
Obostrani kriptorkizam
Oba testisa su izvan skrotuma. Takvi psi su obično neplodni jer povišena temperatura ometa stvaranje spermatozoida. Ipak, testisi mogu i dalje proizvoditi testosteron, pa pas može pokazivati interesovanje za ženke, markiranje i druga ponašanja nekastriranog mužjaka. Ponašanje samo po sebi ne potvrđuje niti isključuje kriptorkizam.
Ako vam se čini da se testis povremeno pojavljuje u skrotumu pa nestaje, opišite to veterinaru. Takav nalaz zahteva pregled; nemojte sami pokušavati da testis povučete, masirate ili vratite na mesto.
Uzroci i nasledna sklonost
Kriptorkizam ima naslednu komponentu, ali nasleđivanje nije jednostavno i ne svodi se na prenos sa oca na sina. Na spuštanje testisa utiču razvojni, anatomski i hormonski faktori. Kod pojedinačnog psa obično nije moguće utvrditi jedan tačan uzrok.
Nema pouzdanog kućnog postupka, posebne hrane ili vežbe kojima se može sprečiti ili ispraviti kriptorkizam. Isključivanje pogođenih pasa iz priploda smanjuje rizik od prenošenja nasledne sklonosti, ali ne garantuje da se stanje više neće pojaviti u populaciji.
Da li su neke rase podložnije?
Kriptorkizam se može javiti kod bilo koje rase i kod mešanaca. Češće se opisuje kod pojedinih malih rasa, uključujući jorkširskog terijera, pomeranskog špica, pudlu i čivavu, ali sama rasa ne određuje da li će štene imati ovaj poremećaj.
Kako se postavlja dijagnoza?
Veterinar pregleda skrotum i prepone, uzima podatke o uzrastu i prethodnim pregledima i proverava da li je pas ranije kastriran. Kod štenaca se položaj testisa može pratiti tokom redovnih pregleda do uzrasta kada se očekuje da spuštanje bude završeno.
Ultrazvuk može pomoći da se pronađe testis u trbušnoj duplji, ali negativan nalaz ne isključuje njegovo prisustvo. Običan rendgenski snimak nije pouzdan način za pronalaženje malog nespuštenog testisa. Dodatna ispitivanja veterinar bira prema nalazu; CT nije rutinski potreban.
Ako nije jasno da li testikularno tkivo postoji, naročito kod psa nepoznate istorije kastracije, mogu se koristiti odgovarajući hormonski testovi. Njihov izbor i tumačenje nisu zasnovani samo na ponašanju psa.
Zašto se preporučuje lečenje?
Nespušten testis ima povećan rizik od razvoja tumora i može doći do njegovog uvrtanja, odnosno torzije semene vrpce, što prekida dotok krvi. Kriptorkizam često ne izaziva vidljive tegobe, pa odsustvo bola nije razlog da se pregled ili planirano lečenje odlažu.
Iznenadan jak bol u stomaku ili preponama, povraćanje, izrazita malaksalost ili kolaps zahtevaju hitan veterinarski pregled. Ovi znaci mogu ukazivati na torziju ili drugo hitno stanje.
Lečenje kriptorkizma
Preporučeno lečenje je hirurško uklanjanje oba testisa, uključujući i onaj koji je normalno spušten. Time se uklanja rizik vezan za zadržani testis i sprečava razmnožavanje psa sa naslednom sklonošću. Kastracija ne menja njegove gene i ne garantuje nestanak svih neželjenih ponašanja.
Hirurško spuštanje testisa u skrotum ne preporučuje se kao rutinsko lečenje pasa sa kriptorkizmom: ne rešava naslednu sklonost i može prikriti poremećaj pri proceni za priplod. Hormonski preparati i kućni postupci nisu pouzdana zamena za preporučeno hirurško lečenje.
Pitajte veterinara gde se nalazi nespušten testis i da li je zahvaćen jedan ili oba.
Dogovorite vreme operacije, potrebne preoperativne preglede i način kontrole bola.
Tražite pisana uputstva za pripremu, negu rane i zakazanu kontrolu.
Priprema za operaciju
Veterinar procenjuje opšte zdravstveno stanje psa i anesteziološki rizik. Krvne analize i druga ispitivanja određuju se prema uzrastu, zdravstvenoj istoriji i nalazu. Rendgen grudnog koša i EKG nisu obavezni za svakog psa.
Obavestite veterinara o svim lekovima i suplementima koje pas dobija. Ne uvodite samostalno tretmane protiv parazita niti menjajte terapiju neposredno pred operaciju.
Pratite konkretna uputstva ambulante o tome kada treba uskratiti hranu i vodu. Trajanje posta zavisi od uzrasta, zdravstvenog stanja i plana anestezije, posebno kod mladih štenaca; nemojte primenjivati univerzalno pravilo od 8–12 sati bez dogovora.
Kako izgleda operacija?
Operacija se izvodi u opštoj anesteziji. Ako je testis pod kožom u preponama, obično mu se pristupa kroz rez u tom području. Ako je u trbušnoj duplji, potreban je abdominalni pristup, a u nekim ustanovama moguć je i laparoskopski zahvat. Uklanja se i spušteni testis.
Zahvat može biti složeniji od uobičajene kastracije, naročito kada je testis u trbušnoj duplji. Trajanje operacije i potrebu za boravkom u ambulanti veterinar procenjuje pojedinačno.
Nega i oporavak psa
Posle operacije pas treba da boravi na mirnom, suvom i bezbednom mestu. Ambulanta ga otpušta kada je dovoljno oporavljen od anestezije, uz jasna uputstva. Ako je kod kuće teško razbudiv ili otežano diše, odmah kontaktirajte veterinara.
Uobičajeno je ograničiti aktivnost približno 10–14 dana, ili duže ako veterinar tako odredi. Šetnje treba da budu kratke i na povocu, bez trčanja, skakanja i grube igre. Zarastanje kože ne znači nužno da su sva dublja tkiva potpuno zarasla.
Lekove protiv bolova dajte samo prema veterinarskom uputstvu. Ne dajte psu ljudske lekove protiv bolova na svoju ruku.
Zaštitni ovratnik ili odgovarajuće postoperativno odelo sprečavaju lizanje i grickanje rane. Ranu održavajte suvom i ne nanosite preparate niti stavljajte zavoje bez preporuke veterinara.
Javite se veterinaru ako rana postaje sve crvenija, otečena ili bolna, ako se pojavi iscedak, neprijatan miris ili razdvajanje ivica. Obilno krvarenje, blede desni, kolaps, otežano disanje ili jak bol zahtevaju hitan pregled. Kontaktirajte ambulantu i zbog ponovljenog povraćanja ili odbijanja hrane i vode koje traje duže nego što je navedeno u otpusnom uputstvu.
Kontrolu i eventualno uklanjanje šavova zakažite prema uputstvu hirurga. Prognoza je uglavnom dobra kada nema dodatnih komplikacija, ali trajanje oporavka zavisi od zahvata i zdravstvenog stanja psa.
Posle oporavka pratite telesnu težinu i prilagodite količinu hrane i aktivnost. Posebna hrana za kastrirane pse nije obavezna za svakog psa, a dijeta za urinarne kamence koristi se samo kada postoji odgovarajuća veterinarska indikacija. Redovne zdravstvene preglede dogovarajte prema uzrastu i potrebama ljubimca.
Odgovori na česta pitanja
Zašto moj pas ima samo jedan vidljiv testis?
Kriptorkizam je jedan od mogućih razloga, ali izgled skrotuma nije dovoljan za konačan zaključak. Veterinar proverava uzrast, ranije operacije i položaj drugog testisa, a po potrebi razlikuje nespušten testis od njegovog odsustva.
Može li pas sa kriptorkizmom da oplodi ženku?
Kod jednostranog kriptorkizma može biti plodan, jer spušteni testis može proizvoditi spermatozoide. Kod obostranog je obično neplodan, ali može imati seksualno ponašanje. Psi sa kriptorkizmom ne treba da se koriste u priplodu.
Da li treba čekati da se testis sam spusti?
Kod mladog šteneta veterinar prati razvoj. Posle šest meseci spontano spuštanje je malo verovatno. Nemojte čekati taj uzrast za prvi pregled: problem pomenite već na redovnim pregledima šteneta, a vreme operacije dogovorite sa veterinarom.
