Kako prepoznati i lečiti ringworm kod pasa

Canji ringworm kod pasa – najvažnije

• Ovo je visoko zarazna bolest zajednička ljudima i životinjama, izazvana gljivicama. Rasprostranjena je širom sveta. Pogađaju prvenstveno površinski slojevi kože, folikuli dlake i nokti.
• Klice su široko rasprostranjene, a svaka pas ima rizik od zaraze. Glavni izvori prenosa su buhe, kontaminirana zemlja, bolesni ljudi i životinje, kao i predmeti za negu zaražene životinje (kanapei, ogrlice itd.).
• Dijagnoza ringworm-a uključuje osvetljavanje pogođenih područja Wood-ovom lampom, ispitivanje dlake pod mikroskopom, citološko ispitivanje kože, inokulaciju dlake na specijalne medije i PCR ispitivanje u laboratoriji.
• Manifestacije ringworm-a obuhvataju kružne alopecije (ćelavost), brzo širenje po telu, crvenilo, perutanje kože, folikulitis – upalu dlakastih vrećica. Svrab obično nije prisutan, ali može se pojaviti pri nakupljanju mikrobne infekcije.
• Lečenje ringworm-a kod pasa je neophodno uz poštovanje svih mera opreza kako bi se spriječilo širenje spor. Lečenje uključuje uzimanje antiglivičnih lekova oralno: koriste se lekovi poput Itrakonazola, Terbinafina, Grisofulvina i drugih. Takođe, lokalne obrade sa Hlorheksidinom 4-5%, Ketokonazolom, Liverazolom, Imaverolom.
• Ringworm kod šteneta može teći u težem obliku nego kod odraslog zdravog psa zbog nezrelosti imunog sistema.
• Nakon potvrđivanja dijagnoze „ringworm“ je vrlo važno sprovoditi sanitarnu i higijensku obradu prostora i predmeta sa kojima životinja dolazi u kontakt. Koriste se sredstva sa visokim sadržajem hlor i antiglivična sredstva. Spore ringworm-a su veoma otporne u spoljašnjoj sredini.
• Prevencija zaraze sastoji se u pravovremenoj obradi kućne životinje od buha, sprečavanju kontakta sa sumnjivim životinjama, izbegavanju mesta potencijalnog skupljanja glodara.

O ringworm-u kod pasa

Ringworm se takođe naziva dermatofitozama. Ovo je bolest kože zajednička za ljude, pse, mačke i druge vrste životinja, izazvana patogenom gljivom tri roda:

• Microsporum;
• Trichophyton;
• Epidermophyton.

Pse najčešće pogađa Microsporum canis (oko 60% svih infekcija). Ovaj patogen infekcioni su psi često dobijaju od mačaka i glodara. Microsporum gypseum je zemljišna vrsta ringworm-a. Opasan je za sve pse. Za yorkshir terijere karakterističan je patogen ringworm-a Trichophyton mentagrophytes. Široko se sreću i drugi predstavnici gljive, ali nisu svi opasni za pse.

Spore svih vrsta ovog patogena hrane se keratinom – strukturnim komponentom kože, noktiju i dlake.

Obično gljiva prodiru u folikule dlake, izazivajući njihovu upalu. Ređe patogena gljiva prodiru u dublje slojeve kože.

Bolest može teći skriveno, a očite kožne lezije se javljaju, uglavnom kod životinja sa oslabljenim imunitetom: veoma mladih, starijih pacijenata, životinja u velikom stresu, sa pratećim patološkim stanjima. Takođe, faktori rizika uključuju prezasićeno držanje, buhé invaziju, upotrebu imunpotiskujućih lekova (glukokortikoidi, ciklosporin, okoctinizib, hemoterapijski lekovi), bolesti koje utiču na imuni sistem – različite vrste imunodeficijencija, virusi.

Kod pasa bilo koje starosti može doći do dermatofitoze. Međutim, ringworm se češće javlja kod šteneta i starih, ili oslabljenih pasa, nego kod zdravih odraslih životinja.

Ringworm se može javiti kod svih rasa, čak i kod divljih pasa. Međutim, najčešće se bolest posmatra kod malih rasa pasa. Posebno često pate yorkshir terijeri, oni su najugroženiji bolesti, kao i toy terijeri, bolonci, špice, ši-tzu, mini pinceri.

U praksi veterinara, ringworm kod pasa se često susreće i, kao pravilo, uspešno se dijagnostikuje i leči uz pravovremeni pristup stručne pomoći.

Kako dolazi do zaraze?

Dermatofitoze su izuzetno rasprostranjene širom sveta, a glavni izvori zaraze su glodari, buhe, mačke i kontaminirana zemlja. Najčešći put zaraze ringworm-om je kontaktni. To jest, neposredan kontakt kože psa sa kontaminiranim površinama.

Spore gljiva se lako prenose putem predmeta svakodnevice: četke, prostirke, legla, pri direktnom kontaktu sa zaraženom životinjom ili čovekom. Takođe, pas može zaraziti pri ugrizima buha i pri kontaktu sa sporama kontaminirane zemlje. Često književne preživljavanje zidažena krdi iz utočišta sa nedovoljnom higijenom.

Međutim, nije nužno da pas koji dolazi u kontakt sa patogenom bolest oseti. Mnoge životinje stiču imunitet na ovo oboljenje i nisu podložne zarazi.

Kako izgleda ringworm kod psa?

Ringworm ima raznovrsne manifestacije. Mogu se pojaviti različiti klinički oblici – od asinptomatskog nosećeg do teških slučajeva, pri kojima se pogađa čitava površina kože, dakle, generalizovani oblici. Mogu biti pogođena pojedinačna područja, na primer, pojavljuje se na njušci psa. Budući da dermatofiti hrane keratinom, mesto ringworm-a se obično može videti na dlačkoj površini kože i noktima.

Samostalno utvrditi ringworm kod psa možete po sledećim znakovima:

• Pojava jasno definisanih kružnih očalih ćelavosti kože, sa crvenilom i perutanjem unutar, dlake unutar očala kao da su prelomljene od osnove, odakle i tradicionalno ime – stasang ringworm kod pasa.
• U početnom stadijumu bolesti odsustvo svraba.
• U težim oblicima ringworm-a – pojavljivanje crvenila, čireva i korekcionih tačaka u očalima, limfocit - tečnost koja ispunjava limfatičke kapilare i krvne sudove i gnoj, svrab, prekomerno lizanje tih mesta od strane životinje, zadebljanje kože, totalni pad dlake.
• Tipično raspoređivanje ringworm-a – njuška psa. Takođe može biti leđa njuške, uši, glava, prednje šape i nokti, stomak.
• Brzo širenje ringworm-a po celom telu životinje, dlakavi pokrov gubi sjaj.
• Obratite pažnju da ringworm na šapi često prati oštećenje i lomljivost noktiju.

Međutim, tačno utvrditi dijagnozu „dermatofitoza“ može samo stručnjak nakon fizičkog pregleda i obavljanja niza pregleda.

Ringworm je prilično raznolik i može se pojavljivati na različitim delovima tela. Najčešće se pojavljuju lezije na šapama, glavi i njušci, ušima, stomaku. Uglavnom, ringworm izgleda kao okrugli/kružni očali sa prelomljenom dlakom na osnovi.

Još jedna fotografija ringworm-a kod psa. Kod pernatih pasa je posebno važno redovno pregledati dlakavi pokrov kako ne biste propustili kožne bolesti.

Oblici ringworm-a kod pasa

Ringworm može da se javlja na različitim delovima tela i čak da se maskira pod druge bolesti. Najčešća mesta za pojavljivanje dermatofitoze su glava, šape i stomak.

Razmotrićemo osnovne oblike bolesti:

Površinski oblik – najčešći oblik. U ovom razvoju bolesti, ringworm se razvija na površinskim slojevima kože, ne prodirući duboko.

Duboki oblik – prilično težak oblik dermatofitoze. Izgleda kao jako pogođena koža sa jakim crvenilom, svrabanjem, korekcionim tačkama i ranama, folikulitisom, eksudacijom. Proces prolivanja tečne dela krvi kroz zid krvnih sudova u upalnu tkivo. Obično, pri češanju, pas dodatno komplikuje tok bolesti, povređujući kožu i unošenje prljavštine.

Suvi oblik ringworm-a – pogođena područja su suva, sa korekcionim tačkama i perutanjem, češće nije praćeno svrabom.

Mokri oblik – ringworm oboren sekundarnom bakterijskom infekcijom. U ovom obliku se primećuje izlučivanje malih količina limfe iz kože, u težim slučajevima – gnoja. Pri gnojnom upaljenju kože – piodermija – koža sa ringworm-om odiše neprijatnim mirisom.

Ostriji oblik – češće se javlja kod šteneta i mladih pasa, karakteriše ga brzo širenje kružnih suvih alopecija bez svraba.

Hronični oblik dermatofitoze – javlja se kod pasa sa oslabljenim imunitetom, karakteriše ga duboko oštećenje, zadebljanje i hrapavost kože, nakupljanje sekundarne infekcije, svrab.

Generalizovani oblik – javlja se kod veoma oslabljenih životinja. Karakteriše ga skoro potpuna ćelavost psa, teška oštećenja kože, opšte loše stanje. Pogođena područja su prekrivena perutankama i korekcionim tačkama.

Fokalni oblik – kružni očali ćelavosti različitog prečnika, brzo se šire po telu, unutar očala prelomljena dlaka na osnovi.

Po mestu pogođavanja, bolest može biti:

Ringworm na njušci – manifestuje se kao sitne crvene tačke (folikulitis).

Ringworm na leđima njuške – karakteriše ga opadanje dlake na leđima njuške, često praćeno svrabom.

Ringworm kod psa na šapama – obično se dešava na prednjim udovima, retko na zadnjim, a pri pogođenju šapa često teče zajedno sa onikomikozom.

Onikomikoza – oštećenja noktiju zbog ringworm-a. Pogađa ležište nokta i sam nokat. Nokat postaje lomljiv, krhk, izaziva nelagodnost kod psa.

Pored toga, razlikuju se još nekoliko oblika ringworm-a:

Gotuleramiformni ringworm kod psa – ovo je odvojena bolest, nema veze sa dermatofitozom, izazvana kvasnim gljivama. Naziva se tako zbog površinskog širenja po koži u vidu sive perute, nema jasno definisane granice, polako se širi. Nije zarazan. Važno je razlikovati ga od dermatofitoze, jer se lečenje razlikuje.

Stasang ringworm kod pasa – nije poseban oblik ringworm-a kao što se ranije mislilo, već oblik manifestacije zbog specifičnog oštećenja folikula od strane gljive. Dlaka se prelama na osnovi, jer se oštećuje keratinoprotein koji daje čvrstoću dlaci.

Kerion – jasno definisana formacija, okrugla, izazvana težom inflamatornom reakcijom na dermatofitnu infekciju kože glave ili udova. Boli i upaljena je.

Mizetoma – izuzetno retko, ali teško oštećenje tkiva, izazvano gljivama. Može pogoditi ne samo kožu, već i vezivno tkivo organa, krvnih sudova itd., potkožno masno tkivo i čak kosti. Uvek je hronično, spolja podsjeća na novotvorinu, ali zapravo nije. Najčešće se javlja u toplim regionima kod pasa sa izraženim smanjenjem imuniteta.

Dijagnoza ringworm-a

Postoji nekoliko metoda za dijagnozu ringworm-a kod životinja. Najčešće su vizuelni pregled, dijagnoza Wood-ovom lampom, kultivacija spora dermatofita na specijalnim medijima i polimerazna lančana reakcija – PCR ispitivanje. Razmotrićemo svaku od njih.

Wood-ova lampa – specijalni UV izvore emitira svetlo pod kojim gljive roda Microsporum Canis daju jarko žuto-zeleno sjajanje. Gljive ovog roda su osnovni uzročnik dermatofitoze, ali nećemo videti sjaj kod asinptomatskih nosilaca i pasa pogođenih drugim vrstama ringworm-a. Fluorescencija se obično pojavljuje 5-18 dana nakon zaraze životinje sporama mikrosporije. Zbog toga, odsustvo sjaja nije 100% pokazatelj da ljubimac nije oboleo od ringworm-a. Za dijagnozu Wood-ovom lampom, veterinar mora postaviti psa u tamnu prostoriju. Ova metoda je prilično jednostavna, brza i ne zahteva značajne materijalne troškove.

Kultivacija gljive na specijalnom mediju – metoda koja ima prednost da se bolest može dijagnostikovati ovom metodom u bilo kojoj fazi i sa bilo kog uzorka kože ili dlake. Za dijagnostičko ispitivanje potrebno je uzeti nekoliko dlaka ili peruti sa pretpostavljeno pogođenog područja kože, postaviti ih na specijalni dijagnostički medij koji svaki veterinar može nabaviti. Zatim se medij sa uzorcima postavlja u određene uslove i posmatra pod mikroskopom u trajanju od 3-21 dan. Prilikom pojave rasta gljive postavlja se pozitivan dijagnoza. Nedostaci ovog pregleda uključuju relativno visoke troškove i verovatno dugo čekanje na konačnu dijagnozu.

PCR – ispitivanje je najnoviji način dijagnostikovanja dermatofitoza kod životinja i zasnovano je na detekciji DNK gljive u ispitanom uzorku. Ovaj test se sprovodi u specijalizovanim laboratorijama, obično u roku od 3-5 dana, što je relativno brzo i dostupno za većinu veterinarskih klinika. Obično se ovaj test sprovodi prilikom prvog pregleda na ringworm, ali možda nije pogodan za ponovnu dijagnozu, jer PCR ne razlikuje živu DNK gljive od mrtve, koja može ostati na dlakama životinje tokom lečenja.

Samostalno dijagnostikovanje bolesti je, nažalost, prilično teško. Često dijagnoza ovog oboljenja traje više od jednog dana čak i kod vrhunskih dermatologa, stoga nemojte eksperimentisati i ne izlažite sebe i psa riziku, obratite se stručnjaku ako sumnjate na bolest kod ljubimca!

Dodatno, veterinar može naložiti opšti i biohemijski analize krvi, kao i instrumentale metode dijagnostike: ultrazvuk, rendgen za utvrđivanje pratećih bolesti.

Kako i čime lečiti ringworm kod pasa?

Lečenje se sprovodi lokalno i sistemski. Ako pas ima jedno do dva nekomplicirana, površna centra gljive, sprovodi se lokalno lečenje. Ako je površina pogođene kože velika, pas se češa, koža je upaljena, onda je potrebno kompleksno lečenje, neophodne su i lokalne obrade.

Lečenje dermatofitoze se sprovodi samo pod nadzorom veterinara, uz poštovanje svih pravila lične zaštite, dakle u gumenskim rukavicama, strogo se ne sme dozvoliti da antiglivična sredstva dospeju na sluzokože i posebno da pas ih lamuje, jer su ova sredstva prilično toksična!

Sada ćemo direktno preći na to šta uraditi ako je vaš pas dijagnostikovan sa ringworm-om:

• Uklanjanje dlake. Prvo je neophodno ukloniti dlaku u području pogođene kože, pažljivo navlačiti sve kore i ukloniti ih marlenim tamponom. U teškim slučajevima mora se šišati ceo pas. Mazanje losiona i krema na prethodno neobrađena područja nije preporučljivo – njihova efikasnost će biti znatno niža. Zatim, pri lečenju ringworm-a kod pasa koriste se specijalni lekovi.
• Lokalne obrade antisepticima i losionima. Na prethodno pripremljena pogođena područja kože nanose se terapijski šamponi sa antisepticima i antiglivičnim sredstvima, na primer, sa Ketokonazolom i Hlorheksidinom 4-5%, na 10-15 minuta. Zatim se šampon isperuje toplom vodom. Tako se šampon nanosi svakih 48 sati nekoliko dana, pri čemu je važno ne dozvoliti isušivanje kože i lizanje šampona od strane psa! Canji ringworm se dobro leči lokalnim lekovima. Ponekad se koriste i drugi antiseptici sa dobrim prodiranjem u kožu. Na primer, ako se ringworm nalazi sa unutrašnje strane na uhu, ili na mestu gde pas lako može da liže, može se koristiti povidon-jod, jer šamponi ne smeju da dospeju u unutrašnje uho i na sluzokožu. Hidrogen peroksid, alkoholna rastvora za ove svrhe nisu pogodni. Dozvoljeno je nanošenje losiona sa antimikotičkim efektom. Dobro su se pokazali u lečenju ringworm-a losioni sa enilkonazolom, supstanca koja se nalazi u lekovima sa antimikotičkim delovanjem.
• Oralni antiglivični lekovi. Sistemsko lečenje ringworm-a kod pasa: kod teških pogođenja se prepisuju lekovi poput Itrakonazola, Ketokonazola, Griseofulvina ili Terbinafina. Doziranje i trajanje lečenja određuje lekar u zavisnosti od težine simptoma. Često se koristi takozvana „pulz terapija“, gde se lek daje ne svakodnevno, već u određenim intervalima. Samostalno ne možete prepisivati ove lekove, jer nepravilnom upotrebom mogu izazvati teške nuspojave.
• Simptomatsko lečenje. Dodatno, može biti potrebna antimikrobna terapija, lekovi protiv svraba i upale, lekovi protiv spoljašnjih parazita (posebno buha), propisivanje posebne dijete, vitaminno-mineralnih kompleksa, lekova za obnavljanje dlakastog pokrova. Ringworm kod šteneta često zahteva dodatnu terapiju.
• Uravnotežena ishrana. Nezamenljiv deo lečenja je pravilna ishrana psa tokom bolesti. Kvalitetan režim ishrane će pomoći bržem oporavku oštećene kože i dlake, sticanju sjaja i blistavosti. Brojna istraživanja su potvrdila blagotvoran uticaj Omega-3 masnih kiselina na stanje kože i imuniteta psa, stoga po savetu lekara možete dodati lososovo ulje u ishranu.

Ako ne poštujete učestalost i trajanje lečenja, možete razviti rezistentne sojeve ringworm-a, odnosno otpornije na lekove, i tada ringworm može postati ogroman problem ne samo za životinju, već i za sve okruženje, jer rezistentna gljiva može pogoditi i vlasnika. Lista antimikotika je veoma ograničena.

Vakcine protiv ringworm-a pokazale su svoju neefikasnost u borbi protiv bolesti i u savremenoj praksi se ne preporučuju. Takođe, važno je zapamtiti da mnogi dostupni „ljudski“ lekovi protiv gljivičnih infekcija, kao što je Nistatin, ne deluju protiv uzročnika dermatofitoze!

Prevencija ringworm-a

Prevencija ringworm-a sastoji se u tome da:

• Pravovremeno obradite ljubimca od spoljašnjih parazita modernim efikasnim sredstvima sa repelentnim jedinjenjima, koja odbijaju razne mikroorganizme, jer buhe često prenose uzročnika ringworm-a putem ugriza!
• Izbegavajte mesta skupljanja potencijalnih prenosioca ringworm-a – glodare i divlje životinje (smeće, podrume itd.).
• Kada dovedete novog ljubimca iz potencijalno nesrećnih uslova, potrebno je sprovesti karantin najmanje 14 dana, to će pomoći da zaštitite vašeg voljenog ljubimca ne samo od ringworm-a, već i od drugih opasnih uzročnika infekcija i parazita.
• Pravovremeno sprovedite higijenske procedure za psa: šišanje dlake, redovno posjećivanje groomera.
• Redovno perite legla i prostirke na kojima pas leži, čistite higijenske predmete – četkice, makazice za nokte, kao i pokrivače, ogrlice i igračke. Nemojte koristiti iritativna sredstva sa jakim površinski aktivnim jedinjenjima i mirisima, jer to može oštetiti kožni barijeru. Birajte neutralna sredstva koja odgovaraju životinjama.
• Uravnotežena ishrana, balansiran režim ishrane životinje, pravovremene obrade protiv parazita i vakcinacije, kao i dobar mosion životinje veoma su važni u prevenciji ringworm-a, jer jačaju imunitet životinje. Preferirajte kompletne, balansirane hrane razvijene od strane stručnjaka uzimajući u obzir starosne i rasne potrebe psa.
• U slučaju sumnje na ringworm, važno je pravovremeno se obratiti stručnjaku za potvrdu dijagnoze i propisivanje lečenja. Naravno, nije svaka čaura kod psa nužno inficirano područje kože, ali bolje je da stručnjak proveri da li je pas zdrav.

Može li se zaraziti od psa ringworm-om?

Ovo oboljenje je veoma zarazno, a vlasnik se lako može zaraziti od ljubimca. Međutim, za odraslu zdravu osobu ringworm ne predstavlja ozbiljnu pretnju i najčešće ili se uopšte neće ispoljiti ili će izazvati blagu upalu kože koja će proći sama od sebe. Međutim, ne treba zaboraviti da su deca i ljudi sa imunodeficijencijom ili ozbiljnim somatskim bolestima grupa rizika za težu bolest, te ih treba prvenstveno izolovati od inficiranog psa sa stasang ringworm-om.

U slučaju sumnje na pojavu ringworm-a kod čoveka, preporučujemo da se obratite lekaru humanističke medicine – dermatologu. Obično kod zdravih odraslih osoba ringworm se uopšte ne pojavljuje ili prolazi samostalno, ali kod dece i starijih osoba može doći do komplikovanog toka zbog nezrelosti imuniteta. Lečenje ringworm-a kod čoveka je dovoljno složeno, samo nanošenje sredstva na očal neće biti dovoljno. Nemojte se samoinicijativno lečiti.

Zapamtite, canji ringworm je mnogo lakše prevenirati nego lečiti!

Pravila nege obolele životinje:

Šta učiniti ako ipak vaš pas potvrdi dijagnozu? Pre svega – ne paničarajte! Poštovanjem pravila higijene rizik od zaraze ringworm-om se značajno smanjuje i približava nuli.

Zaraženu životinju treba izolovati od ukućana, stavljajući je u odvojenu kavez ili sobu za čitav period lečenja, sve do dobijanja negativnog posiva. Ako vaš pas snažno pati ili je veoma energičan, zamolite vašeg veterinara da propisuje specijalna sedativna sredstva kako bi se sprečio dodatni stres od prisilne izolacije – ovo je potpuno sigurno, takvi lekovi se prodaju u bilo kojoj veterinarskoj apoteci, ali se koriste samo pod nadzorom stručnjaka. Rutinski za kontrolu ponašanja koriste se lekovi poput Gabapentina, Trazodona – oni dobro smiruju psa, bez negativnog uticaja na organizam.

Od psa koji boluje od ringworm-a treba ukloniti sve mekane tepihe, plišljate igračke, legla i slično, jer su veoma teški za eliminaciju od gljive.

Šetati ljubimca možete koliko je potrebno za zadovoljavanje prirodnih potreba, ali izbegavajte mesta sklapanja drugih životinja i dece. Ako je vaš pas navikao na pelenu ili kutiju, tokom celog perioda lečenja možete ne izvoditi ljubimca napolje.

Interakciju sa psom treba sprovoditi koristeći jednokratne rukavice. Kod kuće, sve površine sa kojima pas dolazi u kontakt obrađuju se dezinfekcionim sredstvima koja se mogu kupiti u veterinarskoj apoteci ili prodavnici za ljubimce, kao što je Lajna, ili u prodavnici za domaću hemiju (na primer, sredstva sa hlorom). Legla, krpe, igračke, ogrlice je potrebno prati na visokim temperaturama – 70 i više stepeni.

Odgovori na često postavljana pitanja:

Da li je ringworm kod pasa uobičajen?

Da, jeste i nije retkost! Posebno su podložni ovom oboljenju mali terijeri, uključujući i yorkshir terijera, koji su posebno istaknuti.

Kako prepoznati da pas ima ringworm – koji su simptomi?

Najčešći simptom ringworm-a su kružni blokovi ćelavosti koji se brzo šire po telu. Najčešće pogađa glavu, prednje šape, nokte. U početnim fazama ringworm obično ne svrbi.

Kako i čime lečiti stasang ringworm kod pasa?

Koriste se lokalna sredstva kao što su Enilkonazol, rastvori i šamponi sa antisepticima. Kod težih slučajeva pribavlja se sistemska terapija lekovima poput Ketokonazola, Itrakonazola i drugih. Lečenje treba da se sprovodi pod nadzorom veterinara.

Izvori:

Stephen W. Levy (2019). "Topics in Veterinary Dermatology." Veterinary Medicine Press.

Mark Thompson, Lisa Scott (2020). "Fungal Infections in Companion Animals." European Journal of Veterinary Science.

American Veterinary Medical Association (AVA) (2022). "Dermatophytosis in Dogs." AVMA Publications.

Maria Petrović (2021). "Zdravlje Pasa: Kožne Bolesti." Beograd: Zdravlje Publishing.