Zašto je treće oko važno?
Ako pažljivo pogledate pseće oko, primetićete u unutrašnjem uglu treće trepavice koja blago izranja. Po svojoj strukturi, ovaj deo pripada pomoćnom aparatu oka.
Podrška za treće oko je oblikovana T-hromozom, prekriven konjunktivom – tankim slojem koji pokriva spoljašnju stranu oka i unutrašnji deo trepavica. Sa unutrašnje strane leži suza žlezda. Odavde možemo odrediti funkciju migacijone membrane – ona služi kao dodatna zaštita oka, ispira ga suzom i ravnomerno raspoređuje sloj suza.
Funkcija trećeg oka je važna i mora da se obavlja u potpunosti, stoga je u slučaju problema sa ovom anatomski strukturom neophodno brzo i precizno postaviti dijagnozu i odrediti pravilan tretman.
Patologije trećeg oka kod pasa
Patologije trećeg oka kod pasa proističu iz njegove anatomije. Obično vlasnici brzo primećuju bolesti povezane sa trećim okom, jer je u normalnom stanju skoro nevidljivo, a pri bolesti odmah vidljiv crveni deo u unutrašnjem uglu psećeg oka.
Prolaps suzne žlezde
Kao što smo već saznali, na unutrašnjoj strani trepavice nalazi se suzna žlezda. Ona izgleda kao mali hrskavi ostrv i drži se na svom mestu zahvaljujući ligamentima. Suzna žlezda može pomeriti ka ivici trepavice i ispasti iz njenog okvira, u tom trenutku ligamenti se istežu i više je ne drže na mestu.
Kao rezultat, vidimo ispadanje suzne žlezde ili prolaps. Prolaps može biti na jednom oku ili na oba i, obično se javlja kod mladih pasa. Postoje pasmine koje su predisponirane za ovu patologiju, a obično imaju kratku njušku i labavu građu. Lečenje ovog problema je hirurško. Ako se operativno ne postavi žlezda na mesto i ne fiksira, u oku će doći do poremećaja ispiranju suzom i pojavi bolesti suvog keratokonjunktivitisa (izlječenja iz očiju kod pasa).
Everzija hrskavice trećeg oka (iskrivljenje)
Hrskavica koja drži oblik dodatnog oka podseća na slovo «T». Zbog različitih razloga, može se saviti, najčešće u centralnom delu, i izvući oko napolje. Kao rezultat, oko će biti crveno i početi će da izbočava iz oka. Za everziju su predisponirane divlje pasmine.
Rešenje ovog problema je isključivo hirurško.
Veterinar oftalmolog oslobađa petlje hrskavice od konjunktive, uklanja slomljeni deo hrskavice i šije je, formirajući ravnu liniju.
Ekstremno retko, gotovo se ne dešava inverzija (savijanje) hrskavice, kada se ona uvija unutra, a ne napolje. Lečenje i klinička slika kod ove patologije slični su everziji.
Protruzija – ispadanje trećeg oka
U normalnom stanju treće oko kod psa je skoro nevidljivo, ali ponekad vlasnici primećuju kako oko prekriva beli sloj, što ukazuje na protruziju (ispadanje). Ovo je simptom bolesti oka ili neuroloških odstupanja. Ako u oku postoji strane telo, jablko oka je upaljeno. Kada je došlo do povrede oka, zaštitni mehanizam povlači treće oko na jablko oka kako bi se smanjila bol, zaštitilo od spoljašnje sredine i vlažilo.
Kod neuroloških odstupanja, na primer, kod Gornerovog sindroma, narušava se rad nervnog sistema, zbog čega deo lica psa gubi osetljivost – trepavice se spuštaju, jablko oka povlači u orbitu, zenica se ne sužava.
Ponekad protruzija može da se dogodi ako je pas iscrpljen i dehidriran.
Pukotina
Već smo govorili da treće oko ima zaštitnu funkciju, zbog čega se često događaju njegove pukotine i povrede. Najčešće pas dobija pukotinu trepavice nakon borbe sa mačkom, oštri nokti lako režu tanak sloj, i trepavica menja svoj položaj. Pukotine mogu biti neznatne i same zarastaju, ili mogu biti značajne, tada je potrebno ušiti ranu kako trepavica ne bi izgubila svoju funkciju, mogla bi čvrsto ležati na oku i ne ometati zatvaranje gornjih i donjih trepavica.
Upale i tumori
Tumori trećeg oka – veoma retka patologija, ali ipak ne možemo da o njoj ćutimo. Postoje benigni formacije – adenomi i maligni – sarkomi, karcinomi, melanomi.
Uvek se preporučuje uklanjanje tumora trećeg oka. Oni brzo rastu i ometaju pravilno funkcionisanje oka – trepavice se ne zatvaraju, kornea je oštećena kontaktom sa novim tkivom, sloj suza se konstantno remeti, oko se suši. Obično se mora ukloniti tumор zajedno sa trećim okom, zbog čega gubimo i suznu žlezdu, što neizbežno vodi ka deficitima suza tokom vremena.
Plazmoma
Najčešće plazmomu vidimo kod različitih vrsta ovčara. Kod ove bolesti, trepavica postepeno crveni, postaje gusta, pojavljuje se mnogo vidljivih čvorića, ako je bila pigmentacija, ona nestaje. Bolest se smatra imunom posredovanom (bez određene etiologije), za lečenje se koriste preparati za suzbijanje lokalnog imunog odgovora.
Suština imunom posredovanog problema je da organizam počinje da napada sopne ćelije trećeg oka, i razvija se oštar upalni proces koji se ne može suzbiti antibioticima, jer su uzroci upale povezani sa spoljašnjom sredinom. Bolest pogađa oba oka, a uzročni faktor smatra se ultraljubičasto zračenje. Zato se ovakvim psima preporučuje nošenje sunčanih naočara. Često plazmoma napreduje i prati se odbacivanjem kornealne ćelije, što se naziva pannus.
Predraspoloženost pasmina
Treće oko postoji kod svakog psa, ali neće svaki imati problema sa njim.
Najskloniji ispadanju suzne žlezde su ljubimci sa kratkom njuškom. Kod njih je suživi i slabi ligament koji drži suznu žlezdu, zbog čega se prolaps dešava još do 6 meseci kod štenaca. Takve pasmine uključuju engleskog i francuskog buldoga, kokerspanielja, čivavu, bejgla. Kod drugih pasmina može doći do ispada žlezde, ali znatno ređe i kasnije u životu.
Iskrivljenje hrskavice često se nalazi kod divljih pasmina – mastifa, nemačkog doga, kanekorsa, veimaranera i drugih.
Kod protruzi, povreda i novotvorina nema pasmine predispozicije.
Plazmoma je bolest ovčara i njihovih srodnika, uključujući i mešance. Najčešće vlasnici nemačkih ovčara sa ovim problemom su oni koji žive u sunčanim regionima. Takođe se javlja kod malinois, australijskih ovčara, ređe kod pinčera, dobermana i galjsera.
Simptomi
Prvi simptom da je nešto ne u redu sa trećim okom psu će biti vidljivost njega.
U unutrašnjem uglu oka može se pojaviti crvena kuglica, pas neće moći potpuno da zatvori oko, obilno suzgođenje i svrab – česti simptomi everzije, prolapsa, tumora.
Kod povreda može biti krvavi suzogled, delovi trepavice vise spolja od oka, pas ga stalno češe.
Plazmoma se razvija postepeno. Prvo možete primetiti sluznate izljeze, crvenilo očiju. Zatim treće oko postaje debeo i hrskav, na kornej može da se pojave tamne mrlje. Ako se stanje ne leči dugo, pas može da oseti nelagodnost, svrab, pa čak i slepilo.
Opšte slabost obično nije primećena, apetit, aktivnost i uobičajeno ponašanje se održavaju čak i u zapadnutim fazama bolesti.
Kod protruzi može biti mnogo pratećih simptoma. Na primer, ako je uzrok povreda korne, psu je bolno, češe oko, stalno škvrti. Zenica može biti jako sužena, teku suze. Ako je uzrok povišen intraokularni pritisak, oko postaje veće veličine, zenica je proširena, krvne žile sklepe (belog sloja) su pune, oko boli.
Kod neuroloških odstupanja neće biti osetljivosti na njušku, u području pogođenih nerava, mogu biti prisutni simptomi opšte slabosti ili znaci otita. Svrab i bol u ušima, obilni gnojni izljezi, miris iz ušiju ukazuju na upalu sluha. Ako je upala toliko jaka da dostiže srednje uho, javlja se Gornerov sindrom. Takođe, mogu ga izazvati povrede glave i vrata, što takođe izaziva odgovarajuće simptome.
Ako je uzrok protruzi u iscrpljenju i dehidrataciji, videćemo mršavog psa sa suvom kožom i povlačenim očima.
Dijagnostika
Da bi se utvrdila bolest trećeg oka kod psa, dovoljno je detaljno pregledanje.
Veterinarski oftalmolog, pregledao oči, može odmah postaviti dijagnozu i odrediti tretman.
Ako je preliminarna dijagnoza tumor, uzima se citološka analiza sa trepavice kako bi se utvrdio tip tumora. Kod plazmome se takođe mogu proučiti ćelije za potvrdu dijagnoze. U uzorku će biti mnogo plazmatocita (imunokompetentnih ćelija).
Preporučuje se izvođenje oftalmoloških testova za količinu suza, integritet korne, kako bi se procenile posledice patologije i eventualno odredio dodatni tretman.
Ako pregledom se utvrdi povreda ili patologija nervnog sistema, biće potrebna opsežna ispitivanja – krvne analize, pregled i ispitivanje ušiju, vizuelna dijagnostika – CT/MRI.
Kod razvoja onkoloških procesa, potrebno je potpuno dijagnostisanje – rendgensko snimanje grudi, ultrazvuk abdomena, krvne analize.
Lečenje trećeg oka kod pasa
Preovlašćeni deo patologija trećeg oka rešava se isključivo hirurškim putem.
Kod ispadanja suzne žlezde, hirurg formira „džep“ na unutrašnjoj strani trećeg oka, stavlja u njega suznu žlezdu i šije ga neapsorbujućim nitima. Zatim, na nekoliko nedelja, prepisuju se protivupalne kapi za oči kako ne bi došlo do otoka na mestu šivanja i pasu ne bi bilo bolno.
Tehniku operacije kod iskrivljenja hrskavice smo već razmotrili gore. Suština je da se ukloni iskrivljeni deo hrskavice i šije ravno. Nakon operacije takođe treba kapati kapi za smanjenje bola.
Tumore se potpuno uklanjaju zajedno sa trećim okom, i to je jedini razlog zbog kojeg možemo žrtvovati ovaj važan organ. Dalje se novotvorina šalje na histologiju, utvrđuje se tip tumora, a onkolog prepisuje hemoterapiju ili druge metode kontrole raka.
Kod pucanja je važno brzo i pravilno šivati kako bi se očuvao oblik trećeg oka.
Plazmomu je potrebno lečiti lokalnim preparatima za smanjenje imunog odgovora, obično se koristi veterinarski preparat – Optimmun. Ponekad se tretman dopunjuje mastima sa antibioticima radi prevencije bakterijskog konjunktivitisa. I, naravno, pas mora da nosi sunčane naočare.
Za lečenje protruzi potrebno je utvrditi uzrok. Ako je u pitanju bol, treba ukloniti uzrok. Na primer, kod povreda korne potrebno je koristiti kapi za oči sa antibioticima i hidratantima, a kod glaukomа – preparate za smanjenje intraokularnog pritiska. Ako je uzrok narušena funkcija nerava, sprovodi se opsežno ispitivanje, a nefrolog određuje tretman – antibiotike, hormone, fizijaterapiju ili operaciju.
Treće oko kod štenaca
Treće oko kod odraslog psa se ne razlikuje mnogo od trepena kod štene.
Sastoji se iz hrskavice, suzne žlezde i konjunktive. Kod štenaca često nema pigmentacije i može promeniti boju tokom odrastanja.
Često kod mladunčadi dolazi do fiziološke protruzi – kada štene duboko spava, treće oko može potpuno da zatvori oko, a vraća se na mesto sa zakašnjenjem. Ovo je varijanta normalne fiziologije šteneta.
Najčešće se patologije trećeg oka kod štenaca javljaju kod predisponiranih pasmina u vidu prolapsa suzne žlezde, everzije hrskavice.
Preventivne mere
Glavno pravilo prevencije je poštovanje mera bezbednog držanja i higijene.
Čuvajte psa od borbi, a ako živi u domu sa mačkom, skratite mačji nokti.
Ako pas pripada ovčarima, obezbedite mu sunčane naočare.
Pažljivo čistite oči veterinarskim losionima po potrebi.
Redovno providite tretmane protiv parazita i vakcinacije, redovno posetite veterinara za preventivne preglede.
Ne koristite kapi za oči kao preventivu, uključujući i veterinarske – Ciprovet, Decta 2 i druge. To su lekoviti preparati koji zahtevaju recept od veterinara.
Treće oko kod pasa: glavno
- Treće oko je važna anatomska struktura koja ima zaštitnu funkciju oka i ispira ga suzom.
- Da bi se utvrdila patologija, dovoljno je pregled kvalifikovanog oftalmologa.
- Većina patologija trećeg oka leči se hirurški.
- Postoji pasmina predispozicija za bolesti trećeg oka, pa prije nego što izaberete štene, saznajte da li su roditelji imali problema, pažljivo pregledajte pseće oči.
- Uklanjanje trećeg oka je krajnja mera koja neizbežno vodi ka sindromu suvog oka, stoga se pribegava samo u slučaju razvoja tumorskih procesa.
Odgovori na često postavljana pitanja
- Da li je crveno treće oko kod psa loše?
-
Crvenilo trećeg oka ne znači uvek bolest. Važno je razumeti kojoj pasmini pas pripada, koji mu je uzrast i kako izgleda crvenilo. Ako je to ograničena kuglica i iznenada se pojavila, trebalo bi hitno posetiti kliniku jer može biti prolaps suzne žlezde. Ako je pas ovčarka, moguće je da se razvija plazmoma, i treba zaštititi psovo oko od sunca. Međutim, crvenilo može nastati i zbog prisustva prljavštine, svraba ili nervoze psa.
- Šta da radim ako se upalilo treće oko kod psa?
-
Operite psa, očistite oči od površinskih nečistoća ako ih ima, i počnite da kapate veštačku suzu – Cornegel, Oftalik, Systein, Vidisik i druge. Ako se stanje ne poboljša u roku od nekoliko sati, potrebno je odvesti ljubimca veterinaru i postaviti dijagnozu.
