Konjunktivitis kod pasa: uzroci, simptomi i lečenje

Konjunktivitis je upala vežnjače — sluzokože koja oblaže unutrašnju stranu kapaka i prekriva deo površine oka. Može zahvatiti jedno ili oba oka. Crvenilo i iscedak nisu dovoljni za postavljanje dijagnoze: slične znake mogu izazvati povreda rožnjače i druga oboljenja koja zahtevaju brzo lečenje.

Uzroci i predispozicije

Kod pasa je konjunktivitis često posledica drugog problema: iritacije, stranog tela, nepravilnog položaja kapaka ili trepavica, nedovoljnog stvaranja suza ili alergijske reakcije. Infekcija takođe može imati ulogu, ponekad kao komplikacija već oštećene površine oka.

Anatomija kapaka i očiju kod pojedinih rasa može povećati rizik od iritacije. Brahicefalni psi, poput mopsa, pekinezera i buldoga, mogu imati izraženije probleme sa izloženošću površine oka. Kod pasa sa labavim kapcima, poput baseta i senbernara, moguć je ektropion — izvrtanje kapka ka spolja. Entropion je uvrtanje kapka ka oku, pri čemu dlaka može dodirivati rožnjaču. To su sklonosti, a ne osobine svakog psa određene rase.

Trihijaza znači da normalno postavljena dlaka ili trepavice dodiruju površinu oka. Distihijaza je prisustvo dodatnih trepavica koje izbijaju iz otvora žlezda na ivici kapka, dok ektopične trepavice izbijaju kroz njegovu unutrašnju površinu. Ove promene mogu izazvati iritaciju, bol i oštećenje rožnjače. Ne zahtevaju sve isti tretman; potrebu za uklanjanjem trepavica ili operacijom procenjuje veterinar.

Važan uzrok je i suvi keratokonjunktivitis (SKK), poznat kao sindrom suvog oka. Nedostatak suza može dovesti do upale vežnjače, gustog iscetka i oštećenja rožnjače.

Simptomi i znaci za hitan pregled

Mogući simptomi su crvenilo i otok vežnjače, pojačano suzenje, sluzav ili gnojan iscedak, učestalo treptanje, žmirkanje i trljanje oka šapom. Pas može izbegavati svetlost, a koža oko oka može postati nadražena. Znaci se mogu javiti na jednom ili oba oka, u različitim kombinacijama.

Mala količina osušenog sekreta u uglu oka ne mora značiti bolest. Međutim, nov, obilan, gust ili uporan iscedak, naročito uz crvenilo ili nelagodnost, zahteva pregled. Dugotrajno suzenje takođe nije dovoljno pripisati rasi: uzrok može biti iritacija ili problem sa odvodom suza.

Pregled je hitan ako pas drži oko zatvoreno, pokazuje izražen bol, ako je rožnjača zamućena ili plavičasta, ako oko naglo menja izgled ili pas slabije vidi. Povreda, hemikalija u oku ili vidljivo strano telo takođe zahtevaju hitnu veterinarsku procenu. Nemojte čekati da se pojavi gnoj.

Kako se postavlja dijagnoza

Veterinar pregleda kapke, trepavice, vežnjaču, treći kapak i rožnjaču. Širmerov test meri stvaranje suza, a fluoresceinsko bojenje pomaže da se otkriju oštećenja površine rožnjače. Prema nalazu, mogu biti potrebni merenje očnog pritiska, citološki pregled ili drugi testovi. Za složene, ponavljane ili teško objašnjive tegobe koristan je pregled veterinarskog oftalmologa.

Oblici i povezani problemi

Nazivi poput „sluzav” ili „gnojni” opisuju izgled iscetka, ali ne otkrivaju njegov uzrok. Za izbor terapije važnije je utvrditi zašto je upala nastala.

Alergijski konjunktivitis

Alergija je mogući uzrok, ali crvenilo oka ne treba odmah pripisati hrani ili polenu. Najpre treba isključiti povredu, suvo oko, strano telo i probleme sa kapcima. Sezonsko ponavljanje i drugi znaci alergije mogu pomoći u proceni.

Citološki nalaz može doprineti proceni, ali prisustvo eozinofila samo po sebi ne potvrđuje konačnu dijagnozu. Terapija se bira na osnovu celokupnog nalaza i eventualnih drugih alergijskih tegoba.

Folikularni konjunktivitis

Kod ovog oblika limfni folikuli na vežnjači, naročito na trećem kapku, postaju izraženiji. Češće se opisuje kod mladih pasa, ali nije ograničen na određenu rasu ili uzrast. Nalaz nije dokaz jednog uzroka: veterinar traži moguću hroničnu iritaciju i odlučuje da li je i kakvo lečenje potrebno.

Sluzav i gnojan iscedak

Sluzav iscedak može pratiti suvo oko, ali se javlja i kod drugih stanja. Gnojan iscedak može ukazivati na bakterijsku komponentu, ali ne dokazuje da je bakterijska infekcija početni uzrok. Lečenje samo iscetka, bez otklanjanja osnovnog problema, može dovesti do ponavljanja tegoba.

Lečenje i nega do pregleda

Lečenje zavisi od uzroka. Može uključivati uklanjanje stranog tela, korekciju kapaka ili trepavica, preparate za vlaženje oka i odgovarajuće lekove. Kod suvog oka samo vlaženje često nije dovoljno; mogu biti potrebni lekovi koji podstiču stvaranje suza, uz redovne kontrole. Terapija je u mnogim slučajevima dugotrajna, ponekad doživotna.

Nemojte samoinicijativno koristiti ljudske kapi, stare lekove ili preparate preostale od ranijeg lečenja. Kapi sa kortikosteroidima mogu ozbiljno pogoršati oštećenje rožnjače i ne koriste se dok veterinar ne proceni oko i isključi čir. Antibiotici takođe nisu potrebni u svakom slučaju.

Do pregleda možete pažljivo ukloniti sekret sa kože oko oka čistom gazom navlaženom sterilnim fiziološkim rastvorom, bez pritiskanja oka. Za svako oko koristite novu gazu. Ne koristite čaj, kamilicu ili domaće rastvore: nisu sterilni i mogu dodatno nadražiti oko. Ako se pas češe, zaštitna kragna može sprečiti dodatnu povredu. Ne pokušavajte da vadite zabodeno strano telo.

Posebna pažnja kod štenaca

Kod štenaca uzrast utiče na procenu uzroka i izbor terapije. Ako veoma mlado štene ima otečene kapke ili sekret pre nego što su se oči prirodno otvorile, potreban je hitan pregled. Ne otvarajte kapke na silu i ne primenjujte lekove bez veterinarskog saveta.

Prognoza i prevencija

Mnogi slučajevi se uspešno kontrolišu kada se uzrok prepozna i pravilno leči. Ipak, suvo oko i neke anatomske promene zahtevaju dugoročnu negu. Rizik za vid naročito postoji kada su prisutni oštećenje rožnjače ili druga ozbiljna očna oboljenja, a ne zbog svakog konjunktivitisa.

Smanjite izlaganje očiju prašini, pesku, dimu i aerosolima. Obratite pažnju na nove promene i pridržavajte se zakazanih kontrola, posebno ako pas već ima problem sa kapcima, trepavicama ili stvaranjem suza. Nisu svi uzroci preventabilni, ali pravovremeni pregled može smanjiti rizik od komplikacija.