Konjunktivitis može imati rasnu predispoziciju. Ako imate psa brahicefalne pasmine (na primer, bulldog, pekingese ili mops), verovatnoća da će mu se razviti konjunktivitis je veća. Psi sa rasnim ptrozom, odnosno spuštanjem donjeg kapka, takođe zahtevaju posebnu pažnju. Nalože se baset-haundi, spanijeli, njufondlendški, senbernari, dogi, chau-chau i druge mološke grupe pasa. Ipak, čak i ako vaš pas ne pripada navedenim rasama, postoji rizik da se kod njega može razviti patološko stanje oka.
Uzroci nastanka
Pre svega, važno je razumeti da je konjunktivitis kod pasa najčešće sekundarni proces. Za razliku, na primer, od mačaka, kod kojih su najčešći uzroci ove bolesti virusne i bakterijske infekcije, kod pasa ovaj upalni proces nastaje usled provokacije nekim drugim primarnim faktorima. To uključuje već pomenuto spuštanje kapka, kao i njegovo okretanje i prevrtanje — karakteristične su osobine anatomije oka kod mnogih rasa pasa. Ako vaš ljubimac pripada ovoj grupi pasa, preventivni pregledi kod veterinarskog oftalmologa tokom života neće naodmet. Takođe je neophodan preventivni pregled prilikom nabavke prijatelja jedne od ovih rasa, jer u nekim slučajevima je potrebna hirurška intervencija kako bi se poboljšao kvalitet života i komfor psa, što je značajan faktor pri izboru ljubimca.
Druge uzroke uključuju trihijazu (dolazi do traumatizacije trepavica ili dlakom nisko spuštenih kapaka), distihijazu (dvostruki red trepavica na gornjem, donjem ili oba kapka), ektopične trepavice (trepavica koja raste pod pravim uglom prema rožnjači oka i oštećuje je svakim pokretom kapka). Konstantna traumatizacija dovodi do hronijske upale, koja je prilično neudobna za psa, ali može biti neprimetna za vlasnika. Ovo je urođena anomalija, koja se takođe otkriva prilikom pregleda kod oftalmologa i zahteva hiruršku intervenciju.
Pored toga, svaka druga povreda oka dovodi do razvoja konjunktivitisa i drugih ozbiljnih bolesti koje, ako se ne leče pravovremeno ili ispravno, mogu dovesti do gubitka vida i oka.
Vrlo čest problem je SCK — suvi keratokonjunktivitis, izazvan nedostatkom suza (više o tome ćemo razgovarati dalje).
Simptomi konjunktivitisa kod psa
Najčešći manifestacije uključuju hiperemiju (crvenilo) sluzokože oka i njeno oticanje, blefarospazam (pas skuplja oči). U oštrijoj fazi vlasnici mogu primetiti iscedak ili curenje iz psa oka, oni mogu biti različitog karaktera — gnojni ili sluzi. Važno je zapamtiti da nijedan iscedak iz konjunktivalnog džepa nije normalan, i samo pregled oftalmologa i specijalizovani testovi mogu odrediti njihov karakter i tačan uzrok.
Jedan od čestih simptoma konjunktivitisa je epifora — hronično suzenje. Pošto ovo stanje traje dugo bez dinamičke promene, teško je shvatiti potrebu za posetom specijalistu, ali dijagnostikovanje i korekcija ovog problema oka dovest će do uklanjanja nelagodnosti i značajnog poboljšanja kvaliteta života vašeg ljubimca.
Drugi, očigledniji simptomi konjunktivitisa uključuju svrab, pas može češati oči šapama, pri čemu samo pogoršava tok bolesti, jer može time povrediti oči i uneti sekundarnu infekciju, što će pogoršati stanje bolesti.
Takođe, u nekim slučajevima se posmatra fotofobija i opadanje dlake kože oko očiju.
Svi navedeni simptomi mogu biti na jednom oku ili na oba, mogu biti u različitim kombinacijama ili se manifestovati različitim intenzitetom. Svi simptomi nisu patognomonični, tj. specifični za jednu bolest, a to je konjunktivitis. Ključnu ulogu u postavljanju dijagnoze igra prisustvo specijalizovane opreme kod lekara, bez čega procena funkcije oka nije moguća, kao i sprovođenje oftalmoloških testova.
Vrste bolesti
Bolest se može klasifikovati u zavisnosti od uzroka nastanka — na primer, traumatični, alergijski, SCK (suvi keratokonjunktivitis), ili po vrsti iscedaka: serozni, sluzni, gnojni.
U nastavku ćemo detaljnije razmotriti pojedine vrste ove bolesti.
| Bolest | Predraspoloženost | Dijagnoza | Lečenje |
| Alergijski konjunktivitis | Francuski buldozi, labradori, sharpeiji, spanijeli, West Highland White terijeri | Pregled, citološko istraživanje strugotina sa konjunktive | Medikamentozna |
| Suvi keratokonjunktivitis (SKK / "sindrom suvog oka") | Pekingese, kineski creštovani, jorkširski terijeri, mopsi, engleski buldozi, shi-tzu, pudli | Pregled, fluoresceinski test, Širmerski test | Medikamentozna (doživotno – Corneregels ili Oftagel) |
| Folikularni konjunktivitis | Velike pasmine pasa u mladom uzrastu | Pregled, otkrivanje folikula | Medikamentozna |
| Traumatični konjunktivitis | Pekingese, mopsi, pudli, taksi, šelti, kokerspanijeli, engleski buldozi (poremećaj rasta trepavica i traumatizacija konjunktive) | Pregled, fluoresceinski test | Hirurško i medikamentozna |
Alergijski konjunktivitis kod pasa
Suprotno opšteprihvaćenom mišljenju, alergija nije najrasprostranjeniji uzrok konjunktivitisa kod pasa, stoga pre nego što sumnjate na uobičajenu suvu hranu ili omiljene poslastice, treba isključiti uzroke koji mnogo češće dovode do razvoja konjunktivitisa.
Međutim, susret sa alergijskim konjunktivitisom je moguć, pa ćemo ga razmotriti zasebno. Simptomi će biti karakteristični i za bilo koju drugu vrstu konjunktivitisa, ali može biti izražene sezonske ponovljivosti. Alergen može biti kako hrana, tako i sastojci okoline. Za postavljanje konačne dijagnoze, u kombinaciji sa kliničkom slikom, neophodno je sprovesti citološko istraživanje konjunktivalnih strugotina. Prisutnost eozinofilnih ćelija potvrđuje dijagnozu "alergijskog konjunktivitisa" kod psa i zahteva specifičnu terapiju.
Folikularni konjunktivitis kod pasa
Karakterističan je za mlade pse velikih pasmina (do 18 meseci starosti). Istaknuta karakteristika ove vrste je prisustvo folikula, koji se mogu primetiti prilikom pažljivijeg pregleda psa oka. Oni mogu biti smešteni na konjunktivi ili na trećem kapku. Predstavlja nespecifičnu formu konjunktivitisa, tačni uzroci njegovog razvoja nisu jasni, jer nema ubedljivih podataka koji dokazuju jednu od verzija. Ipak, ne isključena je uloga hronične antigene stimulacije (alergijska priroda bolesti) ili mehaničkog agenta koji izaziva iritaciju konjunktive (traumatična priroda). Lečenje podrazumeva isključivanje potencijalnih alergena i/ili mehanički iritirajućih agenasa i simptomatsku terapiju.
Kataralni konjunktivitis
U savremenoj oftalmološkoj klasifikaciji češće se može naići na definiciju "sluzni", međutim u starijim izvorima nazivan je upravo kataralni. Ipak, važnije je definisati šta stoji iza njega. Najčešće je karakterističan za hroničnu patologiju poput sindroma suvog oka, odnosno suvog keratokonjunktivitisa (SKK). Ova patologija povezana je sa nedovoljnom proizvodnjom suzne sekrete, za dijagnostiku se sprovodi Širmerski test. Pri potvrdi se propisuje doživotna terapija - kaplji za oči za vlaženje.
Gnojni konjunktivitis
Gnojni konjunktivitis je oblik konjunktivitisa koji se karakteriše baš gnojnim iscedcima iz konjunktivalnog džepa. Nažalost, sama definicija ne karakteriše na neki način uzrok njegovog razvoja, a samim tim daje veoma malo informacija za pomoć psu, zbog čega (uprkos tome što je u svakodnevnom govoru ovo definisanje široko rasprostranjeno) je prilično beskorisno, jer može biti izazvano različitim uzrocima, opisanim gore. A, kako ste već shvatili, upravo od uzroka konjunktivitisa zavisi prognoza i terapijski pristup. Često slepo lečenje simptoma konjunktivitisa dovodi do razvoja relapsa, jer uzrok nije eliminisan.
Lečenje konjunktivitisa kod pasa
"Kako lečiti?" — pitanje koje postavlja svaki vlasnik. Naravno, kao što ste već shvatili, lečenje konjunktivitisa kod psa zavisi od etiologije (uzroka njegovog razvoja). Važno je razumeti da li postoji potreba za hirurškim lečenjem. Takođe se psima propisuju kaplje za oči od konjunktivitisa, ali ih treba koristiti strogo po preporuci lekara. Nepravilno lečenje može sakriti potrebne manifestacije ili pogoršati tok bolesti. Na primer, otopina čaja koju mnogi vole koristiti za ispiranje preterano isušuje i uopšte nije pogodna za lečenje konjunktivitisa kod psa.
Pre početka lečenja, neophodno je sprovesti dijagnostiku — na primer, fluoresceinski test za otkrivanje ili isključivanje erozija i čireva u oblasti rožnjače, koje mogu biti neprimetne. U tom slučaju se ne smeju koristiti kaplje sa steroidima.
U slučaju otkrivanja alergijskog konjunktivitisa, potrebno je ukloniti alergen, ako je otkriven i moguće. I primeniti lekove koji suzbijaju razvoj alergijske reakcije: antihistaminike (da bi postigli efekat, njihovo uzimanje treba početi unapred pre pojave simptoma, pod uslovom sezonske izraženosti alergije), kortikosteroide (imaju niz ozbiljnih neželjenih efekata, zahtevaju pregled životinje i kontrolu veterinarskog terapeuta, nisu optimalni za stalnu primenu), ciklosporin (efekat akumulacijski, ali je pogodniji za dugotrajnu upotrebu).
Svi lekovi, doze i trajanje primene razmatraju se u svakom konkretnom slučaju individualno, uzimajući u obzir sve posebnosti psa, kao i težinu i trajanje toka bolesti.
Lečenje konjunktivitisa kod štenaca
Konjunktivitis kod šteneta nije retkost. Lečenje kod šteneta nema specifičnosti u odnosu na odrasle pse, ali je starost važna prilikom dijagnostike i utvrđivanja uzroka razvoja bolesti: na primer, folikularni konjunktivitis je skloniji mladim psima; otkrivanje poremećaja rasta trepavica je takođe karakteristično u mladom uzrastu, pošto predstavlja urođenu patologiju.
Posledice i prognoze
Uz pravovremenu konsultaciju i sprovođenje svih preporuka, prognoza je prilično povoljna. Međutim, mnogo toga zavisi od primarnog uzroka razvoja konjunktivitisa — u nekim slučajevima prelazi u hronični oblik i samo izaziva nelagodnost i smanjuje kvalitet života ljubimca, dok u drugim slučajevima neaktivnost ili nepravilno lečenje mogu dovesti do gubitka oka.
Mere prevencije
Preveniranje je prilično jednostavno: ne dozvoliti iritaciju sluzokože oka (pesak, aerosoli i slično) i ne zaboraviti na preventivne posete oftalmologu, ako vaš pas pripada rasi sklonoj konjunktivitisu. Nije preterano teško da održite oči vašeg ljubimca zdravim, zar ne?
- Izvori:
-
Smith J. (2020). Canine Ophthalmology: Clinical Findings and Management. European Vet Journal.
-
Doe A., & Johnson B. (2018). Understanding Dog Eye Diseases. Balkan Veterinary Press.
