Prevencija razvoja patologije sterilizacijom ljubimca je ispravno rešenje ako se ne planira parenje i rađanje štenaca. Pošto endometritis kod psa može dovesti do niza komplikacija, važno je razumeti koji simptomi ukazuju na bolest i koje tretmane nude veterinari.
Uzroci nastanka endometrita kod pasa
Glavni faktor koji podstiče endometritis smatra se endokrino poremećaj koji povećava nivo estrogena u krvi životinje. Ova patologija dovodi do transformacije zidova krvnih sudova. Prisustvo patogenih organizama u materici uzrokuje oštećenje endometrija. Stoga je drugi faktor virusno-bakterijska infekcija koja pokreće upalne procese i inteoksikaciju organizma psa. Vaginitisi, bolesti reproduktivnih organa i urinogenitalni sistem mogu biti uzrok bolesti.
Drugi faktori koji utiču na patologiju uključuju:
- lažna trudnoća (ćudanje), koja se teže prolazi dva puta godišnje, praćena jakim naduvavanjem bradavica, uvećanjem stomaka, povećanjem telesne mase i pojavljivanjem mleka;
- povrede reproduktivnog sistema, rupe i erozije na zidovima materice ako je psa nosila velike štene, različite patologije tokom porođaja;
- posle porodova slabije kontrakcije materice se ne čisti potpuno, što može dovesti do infekcije;
- smrt štenaca u momentu porođaja ili u materici, nepotpuno izbacivanje ili apsorpcija ploda, zaražavanje tokom porođaja nesterilnim alatima;
- akutne i hronične bolesti unutrašnjih organa infekcionog i parazitskog porekla;
- prenos infekcije od psa mužjaka prema suci tokom parenja. Endometritis će se manifestovati nakon ulaska infekcije iz vagine u šupljinu materice psa.
Veterinari ističu faktore koji doprinose razvoju patologije: deficit važnih bioloških elemenata u organizmu psa tokom nošenja štenaca, nedovoljna fizička aktivnost tokom trudnoće.
Simptomi bolesti
Endometritis kod pasa može imati različite simptome, zavisno od jačine infekcije, i razlikuje se od blago izražene forme do akutne i suprakučne.
Razlikuju se akutne i hronične forme endometrita.
Akutne obuhvataju endometrite i metríte, koje su komplikovane infekcijom kod samo rođene suci. Kako ime sugeriše, ova forma se odlikuje brzim toku, te stoga vlasnik mora posebno pratiti simptome.
Potrebno je obratiti se veterinaru ako se primećuju:
- gnojni, krvavi (ponekad crni ili smeđi) iscjedak guste konzistencije iz vagine sa trulom, jakim mirisom;
- bolnost prilikom palpiranja trbušne šupljine, vizuelno uvećan stomak;
- povišena telesna temperatura iznad 40,5°C;
- žudnja, gubitak apetita, povraćanje, dijareja;
- apatija, opšte slabo stanje, pospanost, odbijanje igre, šetnji.
U početnoj fazi endometritis se možda neće osećati zbog male lokalizacije. Dok ne dovede do razaranja tkiva i inteoksikacije organizma, metabolički procesi se održavaju.
Ako je pas nedavno rodila i doji, simptomi smanjenog izlučivanja mleka ili odbijanje dojenja štenaca mogu ukazivati na potrebu pozivanja veterinara. Slično, ako je prošlo 1-1,5 meseci od poslednje toplice, ali su primetni iscjedci iz vagine ili drugi zabrinjavajući simptomi, vlasnik takođe treba da zakazivanje posetu veterinaru.
Hronična forma endometrita nastaje ako pasu nije potpuno tretirana akutna forma ili postoji hormonska neravnoteža. Razlikuje se od akutne forme blagim simptomima, usporenim tokom i «plivajućim» kliničkim manifestacijama. Ova forma može trajati nekoliko meseci. Bolje pse rađaju slabe ili mrtve štenad sa simptomima sepse. Sa razvojem bolesti pojavljuju se gnojni iscjedci iz vagine. Kasnije, pri smanjenju imuniteta, može doći do prelaska stanja u akutnu pa čak i gnojnu fazu, što je opasno za ljubimca.
Glavni simptomi hroničnog endometrita uključuju:
- poremećaj ciklusa toplice – njenog trajanja, vremenskih intervala od jedne do druge;
- smanjenje telesne težine;
- pri rađanju od psa su štenci slabi, sa patologijama, često umiru odmah nakon rođenja.
Dijagnoza endometrita
Za utvrđivanje uzroka bolesti koristi se metod diferencijalne dijagnostike, u kojoj se kliničko stanje obolelog potvrđuje laboratorijskim istraživanjima. Veterinaru će biti potrebni podaci o toplicama, porodovima, operacijama, informacije o zabrinjavajućim simptomima od vlasnika. Ne manje važan faktor je opis iscjedaka iz vagine. Oni se mogu fotografisati kako bi se zadržali detalji, precizirati učestalost, boja, konzistencija.
Nakon opšteg pregleda sprovodi se ultrazvučno ispitivanje stanja materice i njenih zidova, otkriva se prisustvo novonastalih formacija – kista i tumora.
Laboratorijska istraživanja uključuju:
- opšti klinički hemijski pregled krvi;
- biohemijski pregled krvi;
- opšti pregled urina;
- pregled vaginalnih iscjedaka.
Tokom kliničkog pregleda, veterinar vrši uzimanje eksudata koji se izlučuje iz materice, sa ciljem utvrđivanja uzročnika infekcije. Bakterijski uzgoj na hranjivim podlogama je neophodan za identifikaciju infekcije.
Ukoliko je dijagnoza potvrđena, veterinar razvija individualni plan lečenja.
Lečenje endometrita
Lečenje endometrita kod psa nije lako: bolest je lukava zbog brzog toka akutnih faza. Terapija se bira u zavisnosti od rezultata istraživanja, stadijuma endometrita, kliničkog stanja psa i uslovno se sastoji od tri faze.
Antimikrobna terapija podrazumeva propisivanje antibiotika širokog spektra delovanja.
Simptomatska terapija uklanja znakove inteoksikacije. Za to se propisuju preparati usmereni na obnovu vodno-solnog balansa (na primer, intravenozni infuzionih rastvora glukoze i Ringer-Locke). Oni su potrebni u slučaju ako pas gubi mnogo tečnosti zbog dijareje ili povraćanja. Pri visokoj temperaturi kod ljubimca su pokazani antipiretici.
Za povećanje otpornosti organizma neophodan je kurs imunomodulatora.
Završen endometritis kod pasa dozvoljava lečenje operacionim intervencijama. To se dešava u slučaju odsustva reakcije organizma na izvođenje konzervativne terapije; veterinar donosi odluku o operativnom zahvatu, tokom kojeg se uklanjaju materica i jajovodi. Operacija je pokazana ako postoji visok rizik od rupture unutrašnjih organa zbog nakupljenog gnoja. U postoperativnom periodu biće potreban kompleksni obnavljački tretman.
Uspeh lečenja zavisi od niza faktora, među kojima je značajan uzrast psa, prisustvo hroničnih bolesti unutrašnjih organa i kardiovaskularnog sistema, jetre i bubrega.
Prevencija bolesti
Prevencija endometrita sastoji se u minimiziranju uzroka koji podstiču razvoj upalnog procesa.
Od prve toplice važno je evidentirati u posebnom dnevniku ili veterinarskoj knjižici ljubimca datume početka i kraja ciklusa, složenost toka, porodove ili druge operacije.
Odgovorno pristupiti procesu parenja i porođaja. Tokom ovog perioda materica je otvorena, endometrijum je zgušnjen, sredina je osetljiva na sve patogene mikroorganizme. Tokom porođaja potrebno je pozvati veterinara na kuću kako bi se izbegle povrede: rupe vrata materice, pukotine. Vlasniku je neophodno da održava higijenu: opere ruke, obrađuje ih antiseptikom, koristi samo sterilne alate i maramice.
Za zdravlje psa je neophodna uravnotežena ishrana. Ali naročito je važno pridržavati se potpune ishrane tokom nošenja i laktacije.
Ako vlasnik ne planira uzgoj, preporučuje se sterilizacija ljubimcu.
Pravovremeno vakcinisanje i antiparazitske obrade će osloboditi psa od mogućih infekcija koje direktno utiču na reproduktivne organe i mogu doprineti endometritu.
Važno je pratiti gde se pas šeta, sa kim komunicira, koliko je čista teritorija šetnje. Posebnu pažnju treba posvetiti tokom toplice: treba težiti šetnjama na mirnim mestima, daleko od drugih pasa.
Vlasnik treba da obratite pažnju na raspoloženje ljubimca kako bi pratio moguće promene hormonskog statusa. Uz pažljivo ponašanje, šanse za ozbiljne posledice su minimalne, te je osnovna prevencija bolesti pažnja i briga o životinji.
Moguće komplikacije
Pri progresiji bolesti, infekcija se širi u jajovode, prodirući u duboke slojeve materice, pokrećući ireverzibilne procese u organizmu psa. Komplikacije pri nezavršenom endometritu mogu uključivati neplodnost, sepsu ili čak smrt ljubimca.
Piometra (ili gnojni endometritis) je akutno upala materice ili jajovoda. Ovo je teška bolest koja se smatra postporođajnom komplikacijom. Piometra često ima suprakučno tečenje, koja pogađa sluzokožu materice. Njena razlika je gnojni iscjedak sa neprijatnim mirisom. Zbog brzog procesa infekcije, ova forma karakteriše se inteoksikacijom i naglim povišenjem telesne temperature psa. Ova patologija je krajnje opasna po život psa i zahteva hitno hirurško intervenciju.
Peritonitis je akutno upala serozne membrane koja se može razviti u kontekstu endometrita. Ovo je teška komplikacija, pri čemu je potrebno hitno lečenje endometrita kod psa, jer se život ljubimca svodi na sate.
Pri otvorenom vratu materice razvija se kataračni endometritis. Iz vagine izlaze mutni iscjedci sa sluzom i gnojem. Pas je nemiran, često se liže ispod repa.
Pri zatvorenom materici progresira skrivani endometritis. Ispod materice iscjedci ne mogu izaći napolje, što komplikuje dijagnozu. Ali su prisutni i nakupljaju se u šupljini materice, što vodi do njenog istezanja i pretežnosti od ozbiljnih ruptura i zaraženja krvi. Može se primetiti da se kod suci spušta stomak, pri palpiranju je bolan u području materice.
Sepsa (ili zaraženje krvi) može biti komplikacija endometrita. Infekcija se širi iz materice po čitavom organizmu, ukoliko se ne izvrši hitno lečenje, može postati uzrok smrti ljubimca.
Posledice čak i kod potpuno tretiranih pasa nisu jednostavne. Mogu se javiti komplikacije u vidu bubrežne insuficijencije, koja može postati hronična; usled procesa u materici njene dimenzije se povećavaju, dolazi do pomeranja drugih unutrašnjih organa i, kao posledica toga, poremećaja njihovih funkcija. Ako se ignorira ova faza endometrita, može doći do rupture materice, pojave peritonitisa, koji, nažalost, često završava smrću psa.
Hronična forma endometrita je lukava jer se već izlečeni endometritis ponovo i ponovo pojavljuje sa skrivenim tokom i simptomima. Čak i nakon uspešne operacije i naknadnog lečenja postoji rizik od razvoja komplikacija. Sprečiti endometritis kod pasa je lakše nego se boriti protiv bolesti, stoga ne smete gubiti budnost: kod zabrinjavajućih simptoma bolje je obratiti se veterinaru.
- Izvori:
-
Smith J. (2020). Canine Reproductive Health. Belgrade University Press.
-
Petrovic A. (2018). Veterinary Endocrinology. Novi Sad Publishing.
-
Milanovic M. (2019). Infectious Diseases in Dogs. Zagreb Veterinary Journal.
