Ovde ćemo pokušati da razmotrimo najosnovnije vrste poremećaja rada jetre. Razgovaraćemo o tome na koje simptome treba obratiti pažnju i kako prevenirati bolesti jetre kod pasa.
Bolesti jetre kod pasa: osnovno
- Jetra je složen organ koji učestvuje u većini procesa u organizmu;
- Bolesti jetre su raznolike kao i njene funkcije;
- Simptomi bolesti jetre mogu biti skriveni i nespecifični;
- Dijagnoza uključuje temeljni pregled, prikupljanje anamneze, krvne analize i ultrazvuk. Ponekad su potrebne dodatne metode (biopsija, histologija);
- Lečenje jetre treba biti sveobuhvatno i prvenstveno usmereno na uzrok nastanka bolesti;
- Prevencija uključuje pravilnu ishranu, pravovremene preventivne mere (vakcinaciju, tretman protiv parazita), dispanzerizaciju (periodične preglede kod veterinara).
Klasifikacija bolesti
Jetra obavlja mnogo složenih funkcija, što dovodi do raznolikosti patofizioloških poremećaja koji se manifestuju pri oboljenju ovog organa.
Bolesti jetre kod pasa mogu se podeliti u tri velike grupe.
- Inflamatorne bolesti. To su akutne ili hronične bolesti jetre koje nastaju kao odgovor na oštećenje ili dejstvo patogena (infekcija, toksini). One se, odgovarajuće, dele na: Infektivne. Bakterijske (leptospiroza, apscesi), virusne (infektivni hepatitis pasa) i parazitske (ascaridi, toxokari); Neinfektivne. Hronični hepatitis, ciroza, fibroza, izazvane toksinima i lekovima, autoimune procese.
- Infektivne. Bakterijske (leptospiroza, apscesi), virusne (infektivni hepatitis pasa) i parazitske (ascaridi, toxokari);
- Neinfektivne. Hronični hepatitis, ciroza, fibroza, izazvane toksinima i lekovima, autoimune procese.
- Neinflamatorne bolesti, koje su degenerativne. One uključuju: Vakuolarne hepatopatije (patologije jetre na ćelijskom nivou). Lipidoza (masnoća jetre), amiloidoza (depozitivanje protein-hidratnih komponenti u ćelijama jetre), bolesti akumulacije bakra, vitamina A, vitamina D, hepatokutni sindrom itd.; Anomalije krvnih sudova. Kongenitalni portokalvijalni anastomozi, shuntovi, hipoplazija vrata vene, intrahepatička fistula itd.; Tumori/neoplazme (primarni ili metastatski).
- Vakuolarne hepatopatije (patologije jetre na ćelijskom nivou). Lipidoza (masnoća jetre), amiloidoza (depozitiranje protein-hidratnih komponenti u ćelijama jetre), bolesti akumulacije bakra, vitamina A, vitamina D, hepatokutni sindrom itd.;
- Anomalije krvnih sudova. Kongenitalni portokalvijalni anastomozi, shuntovi, hipoplazija vrata vene, intrahepatička fistula itd.;
- Tumori/neoplazme (primarni ili metastatski).
- Bolesti žučnih puteva: Holestaza – začepljenje žučnih kanala; Holangitis – upala žučnih puteva; Holcistitis – upala zida žučnog bešika.
- Holestaza – začepljenje žučnih kanala;
- Holangitis – upala žučnih puteva;
- Holcistitis – upala zida žučnog bešika.
Simptomi bolesti jetre kod pasa
Jetra poseduje ogroman kapacitet i velika regenerativna svojstva. Zato se bolesti manifestuju klinički tek nakon što su ti rezervi iscrpljeni. Često simptomi problema sa jetrom kod psa mogu biti neprimetni, pa je važno posebno pažljivo pratiti sve odstupanja u ponašanju ljubimca.
- Rani simptomi i znaci bolesti jetre kod pasa: Smanjen apetit ili odbijanje hrane; Spuštanje telesne mase; Pospanost, letargija, odbijanje igre; Povraćanje. Može biti akutno (nekoliko puta dnevno) ili periodično (na primer, jednom nedeljno); Dijareja; Polidipsija/polijurija – povećana žeđ i povećanje obima urina; Ako psa boli jetra, može pokazivati sledeće simptome: cviljenje kada se nosi, usvajanje nelagodnih poza, vrlo pažljivo izvođenje ranije uobičajenih pokreta.
- Smanjen apetit ili odbijanje hrane;
- Spuštanje telesne mase;
- Pospanost, letargija, odbijanje igre;
- Povraćanje. Može biti akutno (nekoliko puta dnevno) ili periodično (na primer, jednom nedeljno);
- Dijareja;
- Polidipsija/polijurija – povećana žeđ i povećanje obima urina;
- Ako psa boli jetra, može pokazivati sledeće simptome: cviljenje kada se nosi, usvajanje nelagodnih poza, vrlo pažljivo izvođenje ranije uobičajenih pokreta.
- Teška jetreno-nefunkcionalnost: Icteričnost – žućkasta boja sluzokoža, školjke očiju, kože. Žuto-narandžasta boja može se manifestovati u urinu i u serumu krvi pri uzimanju analize; Ascitis – nakupljanje slobodne tečnosti u abdomenu. Spolja se manifestuje kao povećanje obima stomaka; Jetreno-encefalopatija – neurološke smetnje usled intoksikacije. Može se manifestovati u vidu poremećaja koordinacije, nesvestice, konvulzija itd.; Koagulopatija – poremećaj koagulacije krvi. Može se manifestovati kao prekomerno krvarenje pri uzimanju uzoraka krvi, krv u urinu, fecesu, povraćanju, krvarenje sluzokoža.
- Icteričnost – žućkasta boja sluzokoža, školjke očiju, kože. Žuto-narandžasta boja može se manifestovati u urinu i u serumu krvi pri uzimanju analize;
- Ascitis – nakupljanje slobodne tečnosti u abdomenu. Spolja se manifestuje kao povećanje obima stomaka;
- Jetreno-encefalopatija – neurološke smetnje usled intoksikacije. Može se manifestovati u vidu poremećaja koordinacije, nesvestice, konvulzija itd.;
- Koagulopatija – poremećaj koagulacije krvi. Može se manifestovati kao prekomerno krvarenje pri uzimanju uzoraka krvi, krv u urinu, fecesu, povraćanju, krvarenje sluzokoža.
- Neprohodnost žučnog kanala: Bleda (aholična) fekalija. Razlog je to što braon boju fekalije obeležava sterkobilin. On je prisutan u žuči, i ako se žuč ne formira ili ne izlučuje u dovoljnoj količini, boja stolice će biti značajno svetlija ili potpuno bela.
- Bleda (aholična) fekalija. Razlog je to što braon boju fekalije obeležava sterkobilin. On je prisutan u žuči, i ako se žuč ne formira ili ne izlučuje u dovoljnoj količini, boja stolice će biti značajno svetlija ili potpuno bela.
Dijagnoza
Dijagnoza bolesti jetre kod pasa treba biti sveobuhvatna. Pre svega je potreban temeljni prikupljanje anamneze i pregled. Većina navedenih simptoma je nespecifična, što znači da se mogu javiti i kod bolesti jetre, na primer, kod bolesti creva, pankreasa, nekih infekcija i trovanja. Shodno tome, pre nego što se leči jetra psa, potrebno je sprovesti potpunu dijagnozu:
- Temeljno prikupljanje anamneze. Vlasnik će detaljno objasniti aspekte održavanja ljubimca, njegovu ishranu, prethodno obolele bolesti, uzimanje lekova, preventivne tretmane i vakcinacije itd.
- Pregled. Tokom pregleda, veterinar će proceniti stanje sluzokoža, njihovu boju, vlažnost, bolnost trbušne stijenke, telesnu temperaturu itd.
- Klinička analiza krvi. Omogućava procenu da li postoji upalni proces u organizmu, hemoliza (razaranje eritrocita), anemija, infekcijski ili akutni upalni proces, a ponekad se kliničkom analizom krvi može čak posumnjati na neoplastični (tumorski) proces.
- Biohemijska analiza krvi. Omogućava procenu stepena i karaktera oštećenja jetre, nivoa intoksikacije, oštećenja organa.
- Opšta i biohemijska analiza urina. Promene u analizi, kao što su prisustvo bilirubina, kristala amonijum bikarata, promena gustine urina, mogu ukazivati na bolesti jetre.
- Ultrazvučni pregled abdomena. Omogućava procenu veličine jetre, promena njene strukture, stanja žučnih puteva, krvnih sudova, prisustva novonastalih formacija.
- Ispitivanja na infekcije. Kao što su leptospiroza, infektivni hepatitis pasa.
Dodatno mogu biti potrebna istraživanja poput biopsije, portografije, procene koagulacije krvi.
Lečenje jetre kod pasa
Kod bilo koje bolesti, terapija treba biti sveobuhvatna i uključivati nekoliko faktora. Kao što smo već rekli, jetra je organ koji obuhvata mnoge funkcije, bolesti jetre imaju značajnu raznolikost, a često su komplikacija druge bolesti. Stoga lečenje bolesne jetre psa može se značajno razlikovati u zavisnosti od uzroka bolesti, težine simptoma, starosti i drugih faktora. Lečenje može uključivati sledeće mere i grupe lekova:
- Spazmolitički i analgetički lekovi;
- Infuzioni paketi. Često bolesti jetre prate dehidracija, intoksikacija, elektrolitski poremećaji. Intravenozne infuzije pomažu u normalizaciji ovih parametara, a ozdravljenje se odvija brže;
- Antidotumi. Kod trovanja poznatim supstancama mogu se koristiti antidoti za brže neutralisanje otrova i toksina;
- Antibiotici / antimikrobni lekovi. Kod infekcija i invazija;
- Hepatoprotektori. To je grupa lekova koji pozitivno utiču na obnovu ćelija jetre;
- Dijeta. U periodu bolesti potrebno je prebaciti ljubimca na specijalizovanu dijetetsku ishranu (specijalizovane hrane ili individualan jelovnik, sastavljen od strane veterinara). Hrana treba da bude lako svarljiva, ne opterećuje jetru, sadrži dovoljan broj antioksidanata, vitamina, proteina;
- Anthelmintici;
- Antiemetički lekovi. Kod povraćanja ili mučnine;
- Enterosorbenti. Kod dijareje i trovanja. Oni vezuju mnoge toksične supstance u crevima. Na taj način se bezbedno izlučuju iz organizma sa stolicom;
Kod nekih patologija je potrebna hirurška intervencija. Na primer, kod obimnih tumora ili šuntova.
Prevencija
Da bi se sprečile bolesti jetre kod ljubimca, potrebno je pridržavati se tri jednostavna pravila:
- Uravnotežena, potpuno ishrana;
- Pravovremene preventivne mere (vakcinacija, tretman protiv parazita);
- Dispanzerizacija (može se kombinovati sa godišnjom vakcinacijom).
Razgovaraćemo o svakoj tački detaljnije.
Ishrana
Možete hraniti ljubimca komercijalnom kompletiranom hranom. Glavno je da odaberete odgovarajući tip proizvoda. Obično na etiketi postoji informacija koja će vam pomoći u tome. Na primer, hrana za miniatuurne pasmine do 6 godina ili hrana za odrasle pse sa visokom aktivnošću itd.
Ako ste zagovornik kućnih dijeta, potrebno je pravilno pristupiti njenom sastavljanju. Ne smete davati ljubimcu kućne proizvode (keks, slatkiše, prženo, slano itd.).
Izvor proteina je najvažniji deo ishrane. Treba da bude lako svarljiv i potpuno, i da bude u dovoljnoj količini. Možete koristiti ćuretinu, piletinu, govedinu, mesne podproizvode (samo oprezno sa jetrom, treba je davati vrlo oprezno i retko zbog viška vitamina A). Neophodno je dodati esencijalne masne kiseline (nalaze se u biljnim uljima i masnoj ribi), a za normalno funkcionisanje creva potrebni su ugljeni hidrati (žitarice, povrće). Za sastavljanje optimalnih proporcija bolje je obratiti se veterinarskom dijetologu. To možete uraditi čak i online – u mobilnoj aplikaciji Petstory. Možete je preuzeti putem linka.
Vakcinacija
Bolesti poput leptospiroze i virusnog hepatitisa pasa, utiču na jetru. Dobra vest je da postoje vakcine protiv ovih infekcija.
Svakom ljubimcu je potrebno davati vakcinacije, čak i ako ne izlazi napolje ili ako ne dopuštate drugim psima da se približe vašem ljubimcu tokom šetnje. Razlog je to što mnoge infekcije možete uneti na odeći ili obući, a za zarazu (na primer, parvoviralni enteritis pasa) nije neophodno direktno kontaktirati sa zaraženim, dovoljno je kontaktirati sa njegovim izmetom, što je vrlo moguće prilikom njuškanja zemlje. Ako često šetate sa ljubimcem na polju ili u šumi ili lovite sa njim, vakcinacije protiv leptospiroze zaslužuju posebnu pažnju.
Vakcinacije treba davati jednom godišnje. To je ekonomičan način da se izbegne mnogo zdravstvenih problema u budućnosti.
Tretman protiv parazita
Situacija sa tretmanom protiv parazita je ista kao i sa vakcinacijom. Nije potrebna posebna pažnja da unutar ljubimca ne napusti novi život. On može samo njuškati ili lišiti se nesrećnog kamenčića (ili ne kamenčića), a već za nekoliko nedelja će izbacivati jaja parazita svuda, uključujući i vaš dom.
Tretman protiv buva i krpelja je podjednako važan. Bube prenose neke vrste crva, a krpelji izazivaju transfimerniške bolesti koje utiču na mnoge organe, uključujući i jetru.
Tretman protiv glistica treba vršiti kao preventivnu meru jednom u 3 meseca (kod štenaca do godinu dana jednom mesečno-pola). Protiv spoljašnjih parazita treba tretirati ljubimca tokom celog perioda kada je temperatura vazduha iznad nule.
Dispanzerizacija
Nije moguće sve patologije jetre otkriti blagovremeno samo pregledom ili simptomima. Kao što smo već rekli, simptomi mogu biti dugo vremena skriveni ili se retko manifestovati. Zato je važno periodično proveravati zdravlje ljubimca kod veterinara. Za mlade pse do 6 godina dovoljno je planiranim pregledom i rutinarnim krvnim analizama jednom u 1-2 godine. Za pse starije od 6-8 godina poželjno je dodatno raditi ultrazvuk abdomena jednom godišnje, jer s godinama postoji rizik od degenerativnih promena u jetri i novonastalih formacija, a ako ih se otkrije na vreme, lečenje će zahtevati minimalno vremena, sredstava i nerva.
- Izvori:
-
Smith, J. (2020). Canine Hepatic Diseases: A Comprehensive Guide
-
Peterson, L. (2018). Veterinary Internal Medicine
