Ako pas teško ustaje, posrće, vuče zadnje šape ili ne može da se osloni na zadnje noge, potreban je veterinarski pregled. Ovi znaci ne znače uvek paralizu: bol u zglobovima, slabost mišića i poremećaji nerava mogu izgledati slično. Neki uzroci se razvijaju postepeno, dok drugi dovode do naglog pogoršanja.

Kada odmah otići kod veterinara

Odmah kontaktirajte veterinarsku ambulantu ako pas iznenada ne može da stoji ili hoda, ako se slabost brzo pogoršava, ako ima jak bol ili ako su se tegobe pojavile posle pada, udarca ili saobraćajne nezgode. Nemogućnost mokrenja, napinjanje bez izbacivanja mokraće, kolaps, otežano disanje ili sumnja na trovanje takođe zahtevaju hitnu pomoć. Nemojte čekati da vidite da li će stanje proći samo.

Curenje mokraće ne dokazuje da pas normalno prazni bešiku: mokraća može kapati i iz prepunjene bešike. Ne pritiskajte stomak i ne pokušavajte sami da ispraznite bešiku. Takav postupak sme da se primenjuje samo po proceni veterinara i nakon praktične obuke vlasnika. Nemojte štipanjem šapa proveravati da li pas oseća bol; procenu osećaja i refleksa treba da obavi veterinar.

Mogući uzroci slabosti zadnjih nogu

Bolest međupršljenskih diskova

Diskovi između pršljenova omogućavaju pokretljivost kičme i ublažavaju opterećenje. Kada se disk promeni, izboči ili njegov sadržaj izađe iz uobičajenog položaja, može pritisnuti kičmenu moždinu ili korenove nerava. Posledice mogu biti bol, ukočenost, nesiguran hod, slabost ili paraliza.

Tegobe mogu nastati naglo ili postepeno. Pas može izbegavati stepenice i skakanje, držati leđa ukočeno ili pokazivati bol pri pomeranju. Nemogućnost ustajanja nije nužno završna faza hronične bolesti, ali jeste razlog za hitnu procenu. Nekim psima je potrebna operacija, a drugi se leče bez nje, uz strogo prilagođavanje aktivnosti i propisanu terapiju. Ishod zavisi od težine i trajanja oštećenja, pa potpuni oporavak nije moguće unapred obećati.

Degenerativna lumbosakralna stenoza

Suženje prostora u donjem delu kičme može pritiskati korenove nerava u lumbosakralnom području, poznate kao „konjski rep”. Ovo stanje se češće javlja kod nekih velikih pasa, uključujući nemačke ovčare, ali pripadnost rasi ne znači da će pas oboleti. Mogući znaci su bol u donjem delu leđa, teško ustajanje, izbegavanje skakanja, slabost zadnjih nogu i promene pokretljivosti repa. Kod težih oštećenja mogu se javiti i poremećaji mokrenja ili pražnjenja creva.

Tumori kičme i kičmene moždine

Tumori u pršljenovima, kičmenoj moždini ili okolnim tkivima mogu izazvati bol i neurološke smetnje. Znaci zavise od mesta i obima promene i mogu uključivati posrtanje, slabost i postepeno pogoršanje hoda. Samo na osnovu simptoma nije moguće utvrditi da li postoji tumor niti kojoj vrsti pripada.

Diskospondilitis

Diskospondilitis je infekcija međupršljenskog diska i susednih delova pršljenova. Može izazvati izražen bol u leđima, nevoljnost za kretanje, malaksalost i ponekad povišenu temperaturu. Ako su zahvaćene nervne strukture, mogu se pojaviti slabost i drugi neurološki znaci. Dijagnoza zahteva pregled i dodatna ispitivanja; izbor terapije zavisi od uzročnika i nalaza.

Povrede

Pad, udarac ili saobraćajna nezgoda mogu povrediti kičmu, karlicu, noge ili nerve. Slabost ne znači nužno prekid kičmene moždine: mogući su različiti stepeni oštećenja, od bolnih povreda do teških neuroloških poremećaja. Posle ozbiljne traume potreban je hitan pregled, čak i ako pas još može da hoda.

Problemi sa zglobovima, mišićima i druge bolesti

Artroza, displazija kukova i povrede kolena mogu otežati oslanjanje na zadnje noge zbog bola. Slabljenje mišića, bolesti perifernih nerava i degenerativna mijelopatija takođe su mogući uzroci. Slabost se može javiti i kod opštih bolesti, poremećaja metabolizma ili trovanja. Zato nije opravdano svaku promenu hoda pripisati kičmi ili starosti.

Kako se postavlja dijagnoza

Veterinar procenjuje opšte stanje psa, bol, hod, zglobove, mišiće i neurološke funkcije. Važno je da kažete kada su tegobe počele, da li se pogoršavaju, da li je bilo povrede i kako pas mokri i obavlja nuždu. Snimak hoda napravljen ranije može biti koristan, ali nemojte terati psa da hoda radi snimanja.

Rendgenski snimci mogu pokazati prelome i određene promene na kostima ili zglobovima, ali ne prikazuju pouzdano kičmenu moždinu i ne isključuju bolest diska. CT je naročito koristan za procenu koštanih struktura i nekih promena diskova. Magnetna rezonanca omogućava detaljniju procenu kičmene moždine i drugih mekih tkiva. Izbor metode zavisi od nalaza i dostupnosti.

U određenim situacijama koristi se mijelografija, odnosno snimanje nakon davanja kontrastnog sredstva u prostor oko kičmene moždine. To je invazivna metoda sa mogućim rizicima, pa o njenoj opravdanosti odlučuje veterinar. Analize krvi i mokraće, ultrazvuk ili drugi pregledi mogu biti potrebni radi utvrđivanja uzroka i procene bezbednosti anestezije ili lečenja; nisu svi pregledi neophodni svakom psu.

Šta uraditi do pregleda

  • Ograničite kretanje. Ne dozvoljavajte trčanje, skakanje ni stepenice i ne terajte psa da ustaje. Smestite ga u miran, bezbedan prostor na čistu i suvu podlogu.

  • Pozovite ambulantu i dogovorite bezbedan prevoz. Ako pas ne može da hoda ili sumnjate na povredu kičme, prenosite ga uz podršku celom telu, uz što manje savijanja i uvrtanja. Za većeg psa neka pomognu dve osobe; čvrsta podloga ili nosila mogu olakšati prenos.

  • Ne masirajte, ne istežite noge i ne pokušavajte da „namestite” kičmu. Ne primenjujte toplotu ili led bez veterinarskog saveta.

  • Ne dajte ljudske lekove protiv bolova, ostatke ranije terapije ili sedative na svoju ruku. Neki lekovi su otrovni za pse, a kombinacije mogu biti opasne. Ublažavanje bola je važan deo lečenja, ali lek i dozu određuje veterinar.

  • Ne dajte alkohol. Votka i druga alkoholna pića ne leče paralizu i mogu izazvati ozbiljno trovanje.

  • Pratite mokrenje i stolicu i prijavite promene veterinaru. Nemojte samostalno pritiskati bešiku ili pokušavati kateterizaciju.

Lečenje i rehabilitacija

Lečenje zavisi od uzroka, težine oštećenja i opšteg stanja psa. Kod nekih pritisaka na kičmenu moždinu i nestabilnih preloma može biti potrebna operacija. U drugim slučajevima primenjuju se lekovi, kontrolisano mirovanje ili druge mere. Antibiotici su namenjeni odgovarajućim infekcijama, a ne svakoj slabosti nogu.

Rehabilitacija može obuhvatiti prilagođene vežbe, fizikalnu terapiju i hidroterapiju, ali tek kada veterinar proceni da su bezbedne. Masaža i plivanje nisu prikladni za svaku fazu bolesti. Program se prilagođava dijagnozi, bolu i sposobnostima psa, a oporavak može biti dug i nepotpun.

Psu koji dugo leži potrebni su nega kože, čista i suva posteljina i plan bezbednog menjanja položaja. Ako ne može samostalno da mokri, veterinar će odrediti način pražnjenja bešike i objasniti vlasniku šta može da radi kod kuće. Kontrole služe za prilagođavanje terapije i rano otkrivanje komplikacija.

Koji psi imaju veću sklonost

Rizik zavisi od konkretne bolesti. Neke velike rase imaju veću sklonost ka razvojnim bolestima zglobova ili lumbosakralnim problemima. Određene rase, poput jazavičara, imaju izraženiju predispoziciju za bolest međupršljenskih diskova. Nijedna od ovih sklonosti nije pravilo za svakog psa.

Kod starijih pasa češći su artroza, gubitak mišićne mase i pojedine neurološke bolesti, ali ne postoji jedinstvena starosna granica posle koje se slabost očekuje. Promene hoda ne treba smatrati samo normalnim starenjem, jer neki uzroci mogu da se leče ili njihove posledice ublaže.

Kako smanjiti rizik i uočiti problem na vreme

Održavajte zdravu telesnu masu i obezbedite redovnu aktivnost prilagođenu uzrastu i zdravstvenom stanju. Štenetu je potrebna potpuna, uravnotežena hrana namenjena rastu, a kod velikih rasa i odgovarajućoj veličini. Nemojte samostalno dodavati kalcijum ili druge mineralne suplemente uravnoteženoj ishrani.

Kod pasa u rastu izbegavajte forsirano vežbanje i ponavljane visoke skokove; odgovarajuće opterećenje zavisi od razvoja i rase, a ne od jedne starosne granice za sve pse. Neklizajuće podloge i bezbedan pristup mestima za odmor mogu olakšati kretanje psima koji već imaju tegobe.

Redovni veterinarski pregledi i rano prijavljivanje promena hoda korisniji su od čekanja da pas prestane da hoda. Obratite pažnju na teže ustajanje, saplitanje, struganje noktima po podu, izbegavanje stepenica i bol. Ove mere ne mogu sprečiti sve bolesti kičme i nerava; ako se pojave simptomi, veterinar će proceniti da li je potreban specijalistički pregled.

Često postavljana pitanja

Starom psu slabe zadnje noge — da li je to samo starost?

Ne treba pretpostaviti da je uzrok samo starost. Bolni zglobovi, gubitak mišićne mase, bolesti kičme i nerava, kao i opšte bolesti, mogu izazvati slične tegobe. Zakažite pregled, a kod naglog pogoršanja ili nemogućnosti ustajanja potražite hitnu pomoć.

Pas se trese i ne može da se osloni na noge — šta uraditi?

Odmah kontaktirajte veterinara. Drhtanje uz izraženu slabost može biti povezano sa bolom, trovanjem, metaboličkim ili neurološkim problemom i ne može se pouzdano protumačiti kod kuće. Ograničite kretanje, ne dajte lekove na svoju ruku i organizujte bezbedan prevoz.