Ako je očna jabučica psa izbačena iz očnice, odmah pozovite najbližu veterinarsku ambulantu koja može da zbrine hitan slučaj i krenite tamo. Ne čekajte da se oko samo vrati na mesto. Dok organizujete prevoz, najvažnije je da sprečite njegovo isušivanje i dodatno povređivanje.

Šta je proptoza?

Proptoza je pomeranje očne jabučice napred, izvan njenog uobičajenog položaja u očnici, pri čemu kapci ostaju zarobljeni iza nje. Pas ne može normalno da zatvori oko, pa se njegova površina brzo isušuje. Istovremeno mogu biti oštećeni očni mišići, krvni sudovi i očni živac. To ugrožava i vid i mogućnost očuvanja samog oka.

Izbačeno oko kod čivave.

Prva pomoć: šta uraditi odmah

  • Odmah krenite veterinaru. Ne postoji bezbedan period čekanja: što je oko duže izloženo i što su povrede teže, izgledi za očuvanje njegove funkcije mogu biti lošiji.

  • Održavajte površinu oka vlažnom sterilnim fiziološkim rastvorom, nežno i bez jakog mlaza. Ako imate sterilni lubrikant namenjen očima, bez lekovitih dodataka, pitajte veterinara telefonom da li da ga upotrebite. Ne dodirujte oko vrhom bočice.

  • Ako nemate fiziološki rastvor, čista voda može poslužiti kao privremena mera za vlaženje. Nemojte odlagati polazak da biste nabavili preparate. Čista gaza natopljena fiziološkim rastvorom može se nežno položiti preko oka, bez pritiska, i održavati vlažnom; ne koristite suvu gazu ili vatu.

  • Sprečite psa da trlja oko šapom ili o predmete. Zaštitnu kragnu koristite samo ako je možete postaviti bez dodirivanja oka i bez odlaganja prevoza. Psa pomerajte mirno, uz što manje pritiska na glavu i vrat.

Ne pokušavajte da vratite oko u očnicu, ne pritiskajte ga i ne razmičite kapke na silu. Ne stavljajte čaj, kamilicu, druga biljna sredstva, hlorheksidin, kreme za kožu niti kapi sa antibioticima, kortikosteroidima ili anesteticima bez naloga veterinara. Vlaženje je samo prva pomoć, a ne lečenje.

Uzroci i psi sa većim rizikom

Najčešći neposredni uzrok je trauma, na primer udarac, ujed drugog psa ili saobraćajna nezgoda. Proptoza se može dogoditi kod bilo kog psa. Kod pasa sa plitkim očnicama, istaknutim očima i širokim otvorom između kapaka može nastati i posle manje povrede ili pritiska na glavu.

Veći rizik imaju pojedini brahicefalični, odnosno kratkonjuški psi, naročito pekinezeri, mopsi i ši-cui. Sklonost se može javiti i kod drugih rasa sa sličnom građom glave, kao što su bostonski terijer i francuski buldog. Rizik zavisi od građe konkretnog psa; ne znači da će svaki pripadnik ovih rasa doživeti proptozu.

Nije svako istureno oko proptoza. Otok, krvarenje, infekcija ili masa iza oka mogu ga potisnuti napred, a uzrok se ne može pouzdano utvrditi kod kuće. Iznenadno izbočenje oka, bol ili nemogućnost zatvaranja kapaka takođe zahtevaju hitan veterinarski pregled.

Kako prepoznati povredu

Kod proptoze oko je izrazito izbačeno napred, a kapci ne mogu da ga prekriju. Mogu se javiti crvenilo, otok, krvarenje i suva ili zamućena površina oka. Pas može biti uznemiren, pokušavati da trlja lice, držati se povučeno ili pokazivati bol. Odsustvo izraženog bola ne znači da povreda nije ozbiljna.

Posle jače traume moguće su i druge povrede. Otežano disanje, kolaps, gubitak svesti ili obilno krvarenje odmah prijavite veterinaru, kako bi tim bio spreman da zbrine i životno ugrožavajuća stanja.

Pregled i lečenje

Veterinar najpre procenjuje opšte stanje psa i eventualne druge povrede, a zatim oštećenja oka i okolnih tkiva. Dodatni pregledi ili snimanja biraju se prema nalazu, naročito ako postoji sumnja na povrede lobanje ili promene iza oka. Nisu svakom psu potrebne sve dijagnostičke procedure.

Kada je oko moguće sačuvati, veterinar ga vraća u očnicu pod anestezijom. Kapci se često privremeno delimično zašiju kako bi oko ostalo zaštićeno tokom oporavka. Lekovi protiv bola i druga terapija propisuju se prema vrsti i težini povrede; vlasnik ne treba sam da bira kapi ili menja terapiju.

Kod teških, nepopravljivih oštećenja može biti neophodno uklanjanje oka, naročito kada se ono ne može sačuvati bez trajnog bola ili drugih komplikacija. Odluka zavisi od nalaza, a ne samo od izgleda povrede. Vraćanje oka na mesto ne garantuje povratak vida.

Oporavak i moguće posledice

Ishod zavisi od stepena oštećenja očnog živca, krvnih sudova, mišića i površine oka, kao i od vremena do zbrinjavanja. Moguće posledice su gubitak vida, oštećenje rožnjače, poremećaj položaja ili pokretljivosti oka, slabije zatvaranje kapaka i hronični bol. Ponekad je potrebna dodatna operacija.

Kontrole i skidanje šavova zakazuje veterinar prema toku oporavka, a ne po jednom univerzalnom roku. Kod kuće primenjujte propisanu terapiju, sprečite trljanje oka i sledite uputstva o zaštitnoj kragni. Ako se pojačaju bol, otok ili iscedak, šavovi popuste ili oko ponovo promeni položaj, odmah kontaktirajte veterinara.

Kako smanjiti rizik

  • Sprečavajte grubu igru, sukobe i druge situacije u kojima pas može zadobiti udarac ili ujed u glavu. Nadzirite kontakte pasa, posebno kada se znatno razlikuju po veličini i stilu igre.

  • Ne stežite glavu i vrat psa i ne povlačite snažno povodac. Dobro podešen am može pomoći da se izbegne pritisak ogrlice na vrat.

  • Ako pas ima izrazito istaknute oči ili ne može potpuno da zatvori kapke, zakažite pregled kod veterinara, po mogućnosti veterinarskog oftalmologa. Kod odabranih pasa može se razmotriti operativno smanjenje otvora između kapaka, ali to nije rutinska preporuka za svakog kratkonjuškog psa.

Ove mere mogu smanjiti rizik, ali ne mogu garantovati da do proptoze neće doći.