Otok njuške nije dijagnoza: može zahvatiti usne, nos, obraz, predeo ispod oka ili veći deo glave. Brzina nastanka, bol i prateći simptomi pomažu veterinaru da utvrdi uzrok, ali se on ne može pouzdano odrediti samo po izgledu otoka. Za novonastali otok javite se veterinaru što pre, naročito ako se povećava.
Kada je potrebna hitna veterinarska pomoć
Odmah krenite u veterinarsku ambulantu ako otok prati neki od sledećih znakova:
otežano ili bučno disanje, otok jezika ili grla, nemogućnost gutanja;
blede ili plavičaste desni, izrazita slabost, teturanje, kolaps ili gubitak svesti;
ponovljeno povraćanje ili dijareja, naročito posle uboda, vakcine ili leka;
brzo širenje otoka, grčevi ili naglo pogoršanje opšteg stanja.
Sumnja na ujed zmije zahteva hitan pregled čak i ako pas još nema druge simptome. Kod otoka nakon vakcine ili leka odmah kontaktirajte veterinara. Ne čekajte da vidite hoće li kućni lek pomoći.
Mogući uzroci otoka njuške
Alergijska reakcija
Nagao otok usana, kapaka ili njuške može nastati zbog alergijske reakcije, na primer nakon uboda insekta, primene leka ili vakcine. Mogu se javiti svrab i koprivnjača. Pas u početku može izgledati dobro, ali reakcija može napredovati i ugroziti disanje ili cirkulaciju. Simetričan otok ne dokazuje alergiju, a njegova brzina i težina ne zavise samo od količine alergena. Alergija na hranu češće izaziva dugotrajniji svrab i probleme sa kožom nego izolovan, nagli otok njuške.
Ubodi insekata i ujedi zmija
Ubod pčele ili ose može izazvati lokalni bol i otok, ali i ozbiljnu alergijsku reakciju. Ubod u ustima ili grlu posebno je rizičan zbog mogućeg otežanog disanja. Ujed zmije može izazvati bol, otok i oštećenje tkiva; posledice zavise od vrste zmije i drugih okolnosti. Nije svaki otok posle ujeda zmije samo alergija.
Nadražujuće biljke i hemikalije
Žvakanje pojedinih biljaka koje sadrže kristale kalcijum-oksalata može izazvati bol i otok u ustima, slinjenje i teškoće pri gutanju. Hemikalije mogu izazvati nadražaj ili opekotine. Ako sumnjate na takav kontakt, odmah se posavetujte sa veterinarom. Sačuvajte pakovanje proizvoda ili fotografiju biljke, ako to možete bezbedno da uradite. Nemojte izazivati povraćanje niti pokušavati da neutralizujete hemikaliju drugim sredstvom.
Bolesti zuba i okolnih tkiva
Infekcija oko korena zuba može izazvati otok obraza ili predela ispod oka. Mogu se javiti neprijatan zadah, bol pri žvakanju, odbijanje hrane ili iscedak iz otoka. Zub može izgledati relativno normalno spolja, pa kućni pregled nije dovoljan da se ovaj uzrok isključi. Potreban je veterinarski, a često i stomatološki pregled sa snimanjem zuba.
Povrede i bakterijske infekcije
Udarac može izazvati otok ili hematom. Ujedi i ubodne rane mogu biti mali na površini, a duboki i inficirani ispod kože. Apsces, odnosno nakupljanje gnoja, može biti topao i bolan, uz malaksalost ili povišenu temperaturu. Ne čekajte da sam pukne i ne pokušavajte da ga probušite ili istisnete. Povreda blizu oka, izražen bol ili nemogućnost otvaranja usta zahtevaju brz pregled.
Izrasline i drugi uzroci
Izrasline na usnama, u ustima ili u predelu njuške mogu biti dobroćudne ili zloćudne. Često rastu postepeno, ali mogu postati primetne tek kada se upale, prokrvare ili počnu da bole. Po izgledu se ne može pouzdano odrediti vrsta izrasline. Otok ispod vilice ili na vratu može poticati i od limfnih čvorova, pljuvačnih žlezda ili drugih tkiva, pa zahteva pregled.
Šta prateći simptomi mogu da pokažu
Svrab može pratiti alergiju ili ubod, dok se bol javlja kod povrede, infekcije i bolesti zuba. Slinjenje može biti posledica bola u ustima, nadražaja ili otežanog gutanja. Malaksalost i slabiji apetit prate različite bolesti i sami po sebi ne dokazuju povišenu temperaturu. Nijedan od ovih znakova nije dovoljan da se kod kuće postavi dijagnoza.
Kako veterinar utvrđuje uzrok
Veterinar će pitati kada je otok počeo, koliko brzo raste i da li je prethodio ubod, povreda, nova hrana, lek ili vakcina. Pregledaće njušku, usnu duplju i opšte stanje psa. U zavisnosti od nalaza, mogu biti potrebni snimci zuba, analiza krvi, ultrazvuk, rendgen ili druga snimanja. Kod izraslina ili nejasnog otoka može se uzeti uzorak za citološki ili histopatološki pregled. Ne zahtevaju svi slučajevi iste pretrage.
Lečenje zavisi od uzroka
Kod ozbiljne alergijske reakcije prioritet su disanje i cirkulacija, uz hitnu terapiju koju daje veterinar. Antihistaminik nije zamena za takvo lečenje. Za infekciju mogu biti potrebni čišćenje ili drenaža i antibiotik, ali antibiotici ne leče virusne infekcije i nisu potrebni za svaki otok.
Kod obolelog zuba obično je potrebno rešiti sam uzrok stomatološkim zahvatom; antibiotik sam po sebi često nije dovoljan. Lečenje tumora zavisi od vrste, mesta i proširenosti promene i može uključivati operaciju ili druge postupke. Ishod se ne može obećati bez dijagnoze i procene stanja psa.
Šta možete da uradite do pregleda
Pozovite veterinara, opišite otok i prateće simptome i dogovorite dolazak. Držite psa mirno i sprečite češanje ako je moguće bez pritiska na njušku ili vrat. Ne stavljajte brnjicu psu koji teško diše ili povraća. Ne otvarajte mu usta na silu i ne odlažite odlazak radi detaljnog kućnog pregleda.
Kod manjeg lokalnog otoka posle uboda ili udarca možete kratko prisloniti hladnu oblogu umotanu u tkaninu, ako pas to dopušta. Ne pritiskajte oko i ne stavljajte led direktno na kožu.
Ako je pčelinja žaoka jasno vidljiva na površini kože i lako dostupna, pažljivo je uklonite bez kopanja po koži. Ne pokušavajte to u ustima ili blizu oka ako nije bezbedno.
Kod sumnje na ujed zmije ograničite kretanje psa i, ako je moguće, prenesite ga do vozila. Ne isisavajte otrov, ne zasecajte ranu, ne stavljajte podvez niti led. Ne pokušavajte da uhvatite zmiju.
Ne stavljajte alkohol ili vodonik-peroksid na otečenu njušku ili u ranu. Ne dajte ljudske lekove, uključujući antihistaminike i lekove protiv bolova, bez uputstva veterinara za konkretnog psa i preparat.
Ne prisiljavajte psa da jede ili pije, naročito ako teško guta, povraća ili je omamljen. Fotografija otoka i podatak o vremenu nastanka mogu pomoći veterinaru, ali ne treba da odlože polazak.
Prevencija
Posle sukoba ili povrede pregledajte psa. Ujedne i dublje rane treba da proceni veterinar, čak i kada izgledaju male.
Redovno negujte zube pastom namenjenom psima i dogovarajte stomatološke kontrole prema preporuci veterinara.
Držite hemikalije i potencijalno otrovne biljke van domašaja. Na mestima gde postoji rizik od zmija držite psa pod kontrolom i dalje od gustog rastinja i zaklona.
Obavestite veterinara o svakoj ranijoj reakciji na lek ili vakcinu kako bi prilagodio plan i nadzor. Ne menjajte terapiju ili plan vakcinacije samostalno.
Izbegavajte potvrđene alergene i redovno vodite psa na preventivne preglede. Nije moguće sprečiti svaki uzrok otoka.
Česta pitanja
Zašto je psu otečen samo jedan obraz?
Mogući uzroci su problem sa zubom, povreda, apsces, ubod ili izraslina. Otok ispod oka posebno može biti povezan sa korenom zuba, ali to mora da potvrdi veterinar. Potreban je pregled, naročito ako otok boli, raste ili pas slabije jede.
Štene ima otečenu njušku, ali se ponaša normalno. Da li treba brinuti?
Da — normalno ponašanje ne isključuje reakciju koja može da se pogorša. Odmah pozovite veterinara za savet i procenu hitnosti. Ako otok raste ili se jave otežano disanje, povraćanje, slabost ili kolaps, krenite na hitan pregled.
Šta znači otok nosa, usana ili vrata?
Mesto otoka samo po sebi ne otkriva uzrok. U obzir dolaze alergijska reakcija, povreda, infekcija, promena na pljuvačnoj žlezdi ili izraslina. Kvržica na usni ne mora biti tumor, a tumor ne mora biti zloćudan. Svaka nova ili rastuća promena zahteva pregled; otok vrata koji ometa disanje ili gutanje je hitan.
Da li obostrani otok znači alergiju?
Može da bude alergijska reakcija, posebno ako je nastao naglo, ali raspored otoka nije dovoljan za dijagnozu. Kontaktirajte veterinara i ne dajte lek na svoju ruku. Kod brzog širenja otoka ili bilo kog znaka otežanog disanja potrebna je hitna pomoć.
