Šta su gljivične infekcije kod pasa?
Gljivične infekcije, odnosno mikoze, predstavljaju različita oboljenja koja ne nastaju na isti način i ne leče se istom terapijom. Neke zahvataju kožu i dlaku, druge nastaju zbog prekomernog razmnožavanja kvasnica koje već žive na koži, a pojedine mogu zahvatiti disajne puteve i unutrašnje organe.
Važna je razlika između dermatofitoze, koja može biti zarazna za druge životinje i ljude, i upale povezane sa kvasnicama Malassezia, koja najčešće nastaje zbog promena na koži samog psa. Prisustvo gljivica u uzorku ne znači uvek da su one uzrok bolesti: nalaz se tumači zajedno sa simptomima i pregledom.
Neke sistemske mikoze češće se javljaju u određenim geografskim područjima. Ako je pas putovao ili boravio u drugom regionu, recite to veterinaru, naročito ako se naknadno pojave kašalj, temperatura, mršavljenje ili drugi neobjašnjivi simptomi.
Kako nastaju i prenose se?
Dermatofiti, gljivice koje zahvataju keratinizovana tkiva poput dlake i površinskih slojeva kože, mogu se preneti direktnim kontaktom sa zaraženom životinjom ili preko kontaminiranih četki, ležajeva i drugih predmeta. Neke životinje nose uzročnika bez upadljivih promena na koži. Određeni dermatofiti mogu poticati i iz tla.
Malassezia je deo uobičajene mikroflore kože mnogih pasa. Njeno prekomerno razmnožavanje često prati alergije, upalu ušiju, kožne nabore ili druge poremećaje kože. To samo po sebi nije dokaz oslabljenog imuniteta i obično nije posledica zaraze od drugog psa.
Uzročnici pojedinih dubokih i sistemskih mikoza ulaze u organizam udisanjem iz okoline, a ređe kroz povređenu kožu. Ove infekcije ne treba poistovećivati sa zaraznim površinskim lišajem.
Šta može povećati rizik?
Alergije, oštećenje kožne barijere i druge bolesti kože.
Vlažni kožni nabori i zadržavanje vlage u zamršenoj dlaci.
Određene hronične bolesti ili terapije koje potiskuju imunitet.
Kontakt sa zaraženim životinjama, kontaminiranim predmetima ili sredinom u kojoj postoji određeni uzročnik.
Neodgovarajući preparati za negu koji iritiraju kožu.
Psi bilo kog uzrasta i rase mogu oboleti. Štenci i psi sa određenim zdravstvenim problemima mogu biti podložniji nekim infekcijama, dok kod pojedinih rasa građa kože ili sklonost alergijama doprinosi problemima sa kvasnicama. Takve sklonosti nisu pravilo za svakog psa.
Koliko su gljivične infekcije opasne?
Površinske infekcije mogu izazvati uporan svrab, oštećenje kože i sekundarnu bakterijsku infekciju. Međutim, uobičajena dermatofitoza ili dermatitis povezan sa Malassezia ne prelaze tipično u infekciju krvotoka i unutrašnjih organa. Duboke i sistemske mikoze predstavljaju posebnu grupu bolesti i mogu biti ozbiljne.
Odmah potražite veterinarsku pomoć ako pas teško diše, diše otvorenih usta u mirovanju, kolabira, ima napad, iznenada gubi ravnotežu ili vid. Izražena malaksalost, odbijanje hrane, krvav iscedak iz nosa ili krv u mokraći takođe zahtevaju brz pregled. Ovi znaci nisu specifični za gljivične infekcije i mogu imati druge ozbiljne uzroke.
Važnije vrste gljivičnih oboljenja
Dermatofitoza: mikrosporija i trikofitija
Dermatofitoza, poznata i kao gljivični lišaj, zahvata dlaku, površinske slojeve kože, a ponekad i kandže. Među uzročnicima je Microsporum canis. Mogu se pojaviti područja bez dlake, polomljene dlake, perutanje i krastice. Promene nisu uvek kružne, a svrab može biti blag ili odsutan.
Ova infekcija može se preneti na druge životinje i ljude. Čak i kada promene počnu spontano da se povlače, potreban je veterinarski plan zbog mogućeg daljeg širenja uzročnika.
Aspergiloza
Gljivice roda Aspergillus prisutne su u okolini. Kod pasa mogu izazvati infekciju nosne šupljine i sinusa, često povezanu sa vrstom Aspergillus fumigatus. Mogući znaci su uporan iscedak iz nosa, ponekad krvav, kijanje, bol u predelu nosa i oštećenje kože oko nozdrva.
Nazalna aspergiloza može se javiti i kod pasa bez poznate imunosupresije. Ređi, sistemski oblik može zahvatiti druge organe i zahteva drugačiju dijagnostiku i terapiju. Iscedak iz nosa nije dovoljan za postavljanje dijagnoze.
Dermatitis i upala ušiju povezani sa Malassezia
Prekomerno razmnožavanje kvasnica Malassezia može izazvati svrab, crvenilo, masnu kožu, neprijatan miris i, kod dugotrajnog problema, zadebljanje i tamnjenje kože. U ušima se mogu javiti iscedak, bol i tresenje glavom.
Čest osnovni problem je alergijska bolest kože, uključujući atopijski dermatitis. Lečenje samo kvasnica, bez kontrole osnovnog uzroka, može dovesti do ponavljanja tegoba.
Kandidijaza
Kandidijaza je kod pasa znatno ređa od problema sa Malassezia. Kvasnice roda Candida mogu izazvati oportunističku infekciju, naročito kada je lokalna zaštita tkiva narušena ili postoje drugi zdravstveni problemi.
Naslage, miris ili upala nisu dovoljni da se prepozna kandidijaza. Laboratorijski nalaz mora da se proceni u odnosu na mesto uzorkovanja i znake bolesti.
Blastomikoza
Blastomikoza je sistemska gljivična infekcija povezana sa određenim geografskim područjima, naročito delovima Severne Amerike. Uzročnici roda Blastomyces nalaze se u tlu i organskoj materiji. Infekcija najčešće počinje udisanjem, a ne kontaktom sa kožnom ranom.
Može zahvatiti pluća i proširiti se na kožu, oči, kosti ili druge organe. Mogući znaci uključuju kašalj, otežano disanje, temperaturu, mršavljenje, kožne čvoriće ili rane i promene na očima. Podatak o mestu boravka psa važan je za procenu sumnje.
Kriptokokoza
Kriptokokozu izazivaju gljivice roda Cryptococcus, koje se nalaze u okolini; neke su povezane sa zemljom i ptičjim izmetom. Ulazak u organizam najčešće je udisanjem.
Bolest može zahvatiti disajne puteve, nervni sistem, oči i kožu. Simptomi zavise od zahvaćenih organa, pa kombinacija respiratornih i neuroloških znakova zahteva temeljnu procenu, ali sama po sebi ne potvrđuje kriptokokozu.
Simptomi na koži i moguća mesta promena
Kožne promene koje mogu pratiti gljivične infekcije uključuju:
Crvenilo, perutanje, krastice i polomljene dlake.
Ograničen ili rasprostranjen gubitak dlake.
Svrab različite jačine, lizanje i češanje.
Masnu, zadebljalu ili potamnelu kožu i neprijatan miris.
Upalu ušiju, iscedak i tresenje glavom.
Slične promene izazivaju alergije, paraziti i bakterijske infekcije. Jak svrab ne mora značiti gljivičnu infekciju, a odsustvo svraba je ne isključuje.
Dermatofitoza može zahvatiti različite delove tela, uključujući glavu i udove. Problemi sa Malassezia često se javljaju u ušima, kožnim naborima, pazuhu, preponama i između prstiju.
Mogu biti zahvaćene i kandže ili tkivo oko njih. Bol, otok, promena boje ili lomljenje kandže zahtevaju pregled jer uzrok može biti infekcija, povreda ili drugo oboljenje.
Rasprostranjene promene na koži nisu isto što i sistemska infekcija unutrašnjih organa. Fotografija ili izgled promene ne mogu pouzdano pokazati uzročnika niti težinu bolesti.
Kako se postavlja dijagnoza?
Veterinar procenjuje promene, trajanje simptoma, prethodne terapije, kontakt sa životinjama i podatke o putovanjima. Testovi se biraju prema sumnji: pregled kože sa svrabom nije isti kao ispitivanje dugotrajnog krvavog iscetka iz nosa.
Citologija kože ili ušnog iscetka: mikroskopski pregled pomaže u proceni kvasnica, bakterija i zapaljenja.
Pregled Vudovom lampom: može pomoći u otkrivanju nekih dlaka inficiranih vrstom Microsporum canis. Negativan nalaz ne isključuje dermatofitozu, a fluorescencija zahteva dalju procenu.
Mikroskopski pregled dlaka i ljuspica kože, gljivična kultura ili PCR: koriste se pri sumnji na dermatofitozu. PCR otkriva genetski materijal i ne dokazuje sam po sebi da je infekcija aktivna, naročito posle lečenja.
Biopsija i histopatologija: mogu biti potrebne za duboke, neuobičajene ili uporne promene.
Snimanje, rinoskopija i ciljano uzorkovanje: mogu se koristiti kod sumnje na nazalnu aspergilozu. Kod sistemskih bolesti mogu biti potrebne dodatne analize krvi, mokraće i drugi testovi.
Ponekad je potrebno više od jednog testa. Nalaz se tumači zajedno sa kliničkom slikom, a veterinar istovremeno proverava druge moguće uzroke i bolesti koje pogoduju ponavljanju infekcije.
Lečenje gljivičnih infekcija
Terapija zavisi od uzročnika, mesta infekcije, obima promena i opšteg zdravlja psa. Može uključivati lokalne preparate, sistemske antimikotike ili posebne postupke u veterinarskoj ustanovi. Duboke i sistemske infekcije često zahtevaju dugotrajno lečenje i pažljivo praćenje.
Kod dermatofitoze veterinar može kombinovati tretman kože i dlake sa lekom koji se daje na usta. Kod problema sa Malassezia važno je lečiti i osnovnu bolest, poput alergije. Antibiotici ne deluju na gljivice; koriste se samo kada postoji odgovarajuća indikacija za bakterijsku infekciju.
Nemojte samostalno koristiti ljudske kreme, tablete, kortikosteroidne preparate ili kućna sredstva. Pas može polizati naneti preparat, a izbor i bezbednost leka zavise od konkretnog slučaja. U uši ne stavljajte preparate bez pregleda i uputstva veterinara.
Antimikotici mogu imati neželjene efekte i interakcije sa drugim lekovima. Veterinar određuje da li su potrebne kontrolne analize. Javite mu ako se tokom terapije pojave povraćanje, gubitak apetita ili izražena malaksalost.
Ne prekidajte terapiju čim koža izgleda bolje. Kriterijumi završetka razlikuju se među bolestima. Kod dermatofitoze veterinar može koristiti kontrolne kulture uz procenu kliničkog oporavka; dva negativna nalaza nisu univerzalno pravilo za sve gljivične infekcije.
Nega psa i čišćenje prostora
Pratite uputstva o kupanju, sušenju dlake i nanošenju terapije. Zaštitna kragna može sprečiti lizanje i povređivanje kože, ali mora biti odgovarajuće veličine i omogućavati psu da pije i jede. Posebna dijeta nije potrebna za svaku mikozu; preporučuje se kada postoji razlog, na primer ispitivanje ili kontrola alergije na hranu.
Kod potvrđene ili sumnjive dermatofitoze dogovorite sa veterinarom kako da ograničite kontakt sa drugim životinjama i da li njih treba pregledati. Takvo odvajanje obično nije potrebno samo zbog prekomernog razmnožavanja Malassezia.
Redovno uklanjajte dlake i prašinu iz prostora u kojem pas boravi.
Perite ležajeve i perive tkanine, a četke i drugu opremu čistite prema uputstvu veterinara.
Za dezinfekciju koristite sredstvo pogodno za površinu i uzročnika, prema deklaraciji. Ne mešajte sredstva i ne nanosite kućne dezinficijense na psa.
Perite ruke posle kontakta sa psom; pri nanošenju terapije koristite rukavice kada je to preporučeno.
Prevencija i ponavljanje infekcije
Redovno pregledajte kožu i uši, negujte dlaku prema njenom tipu i dobro je osušite posle kupanja. Koristite preparate namenjene psima i izbegavajte kontakt sa životinjama za koje se sumnja da imaju dermatofitozu. Potpuna i uravnotežena ishrana podržava zdravlje, ali ne garantuje zaštitu od infekcije.
Ako se problem vraća, potrebno je proveriti osnovni uzrok, sprovođenje terapije i moguću ponovnu izloženost uzročniku. Ne dajte preventivno antimikotike ili preparate za „jačanje imuniteta” bez indikacije. Vakcinacija nije standardna, pouzdano dokazana zamena za kontrolu dermatofitoze kod pasa.
Da li se prenose na ljude?
Dermatofitoza može se preneti sa psa na čoveka direktnim kontaktom ili preko kontaminiranih predmeta. Mogu oboleti i zdrave osobe, dok deca i osobe sa oslabljenim imunitetom zahtevaju dodatni oprez. Ako se pojave crvene, ljuspaste ili svrbljive promene na koži, obratite se lekaru i pomenite infekciju ljubimca.
Problemi sa Malassezia i većina opisanih sistemskih mikoza ne prenose se uobičajenim kontaktom sa psom. Kod pojedinih mikoza pas i čovek mogu biti izloženi istom izvoru u okolini, što nije isto što i prenos sa životinje na čoveka. Konkretne mere zaštite zavise od potvrđenog uzročnika.
