Da li psi mogu imati moždani udar?
Psi mogu imati moždani udar — oštećenje dela mozga usled prekida dotoka krvi ili krvarenja. Znaci obično nastaju naglo, ali se razlikuju u zavisnosti od mesta i obima oštećenja. Ne mogu se pouzdano prepoznati samo posmatranjem psa, jer i druga oboljenja izazivaju slične tegobe.
Ako pas iznenada ne može da stoji ili hoda, gubi vid, ima napad, deluje izrazito dezorijentisano ili mu je svest poremećena, odmah kontaktirajte veterinara ili dežurnu ambulantu. Ne čekajte da simptomi prođu sami.
Vrste moždanog udara
Ishemijski moždani udar
Ishemijski moždani udar nastaje kada je dotok krvi u deo mozga prekinut ili znatno smanjen, najčešće zbog začepljenja krvnog suda. Bez dovoljne količine kiseonika i hranljivih materija moždano tkivo se oštećuje.
Hemoragijski moždani udar
Hemoragijski moždani udar nastaje zbog krvarenja u mozgu. Izlivena krv i otok mogu oštetiti okolno tkivo i povećati pritisak unutar lobanje. Krvarenje može biti povezano s oštećenjem krvnih sudova ili poremećajem zgrušavanja.
Fibrokartilaginozna embolija nije vrsta moždanog udara: ona zahvata krvne sudove kičmene moždine i može izazvati naglu slabost ili paralizu. Izraz „mikro moždani udar” nije pouzdana dijagnoza za psa koji je manje aktivan ili odbija hranu. Takve promene imaju mnogo mogućih uzroka, a i kratkotrajni neurološki simptomi zahtevaju pregled.
Uzroci i povezana oboljenja
Moždani udar se češće prepoznaje kod starijih pasa, ali se može javiti i kod mlađih. Kod nekih pasa otkrije se bolest koja doprinosi oštećenju krvnih sudova ili poremećaju zgrušavanja, dok kod drugih uzrok ostane nepoznat.
Veterinar može proveravati povišen krvni pritisak, bolesti bubrega, Kušingovu bolest, poremećaje zgrušavanja i tumore, prema nalazima i istoriji bolesti. Prisustvo nekog od ovih oboljenja ne znači da će pas dobiti moždani udar. Ni pripadnost određenoj rasi sama po sebi nije dovoljan osnov za procenu rizika.
Simptomi i prvi znaci
Mogući znaci nastaju iznenada i uključuju:
Gubitak ravnoteže, padanje ili nemogućnost stajanja.
Nesiguran hod, kretanje u krug ili naginjanje na jednu stranu.
Slabost jednog ili više udova.
Nagnut položaj glave ili nevoljne pokrete očiju.
Iznenadan poremećaj vida.
Dezorijentisanost, promenu ponašanja ili smanjenu budnost.
Epileptičke napade.
Ovi znaci nisu dokaz moždanog udara. Vestibularni poremećaji, trovanja, povrede, napadi i druge bolesti mozga mogu izgledati slično. Nagla paraliza može poticati i od bolesti kičmene moždine. Razlikovanje uzroka je posao veterinara.
Prva pomoć i transport
Pozovite ambulantu, opišite simptome i vreme njihovog početka i krenite na pregled prema dobijenim uputstvima. Posebno naglasite otežano disanje, gubitak svesti ili napad koji traje duže od pet minuta, kao i ponovljene napade bez potpunog oporavka između njih.
Smestite psa na mirno, bezbedno mesto, dalje od stepenica i oštrih predmeta. Ne terajte ga da hoda.
Za transport koristite transporter ili ćebe kao nosila, uz pomoć druge osobe ako je potrebno. Pomerajte ga pažljivo, bez nepotrebnog savijanja vrata i leđa.
Tokom napada ne sputavajte psa i ne stavljajte ruke ili predmete u usta. Uklonite predmete kojima bi mogao da se povredi i merite trajanje napada.
Ne dajte sedative, aspirin, lekove protiv bolova niti druge preparate bez izričitog uputstva veterinara za ovu situaciju.
Ne nudite hranu i vodu dok pas nije potpuno budan i sposoban da normalno guta. Nikada ih ne dajte na silu.
Ako je bezbedno i ne odlaže odlazak, snimite kratki video simptoma. Ponesite podatke o lekovima koje pas prima i mogućem kontaktu s otrovima.
Kako se postavlja dijagnoza?
Veterinar najpre procenjuje opšte stanje i obavlja klinički i neurološki pregled. Važni su vreme nastanka simptoma, njihov tok, ranije bolesti, lekovi i moguće povrede ili trovanja.
Za prikaz promena u mozgu često je potrebna magnetna rezonanca (MRI), a u određenim okolnostima koristi se kompjuterizovana tomografija (CT). Ova snimanja mogu pomoći da se moždani udar razlikuje od tumora, zapaljenja ili drugih uzroka neuroloških simptoma.
Analize krvi i urina, merenje krvnog pritiska i, kada je opravdano, ispitivanje zgrušavanja ili hormona pomažu u traženju povezanih bolesti. Ako je pas imao kratkotrajan gubitak svesti ili postoje znaci srčanog oboljenja, mogu biti potrebni EKG i ultrazvuk srca. Neurološka procena ne zavisi od toga da li je srce zdravo.
Lečenje i prognoza
Lečenje zavisi od vrste oštećenja, težine stanja i eventualnog osnovnog oboljenja. Neki psi zahtevaju hospitalizaciju i stalno praćenje. Potporna terapija može uključivati pažljivo prilagođenu nadoknadu tečnosti, kiseonik kada je potreban, kontrolu napada i podršku ishrani.
Ako se otkrije povišen krvni pritisak ili drugo povezano oboljenje, veterinar određuje terapiju za njega. Antikoagulansi ne rastvaraju postojeći ugrušak i nisu rutinska terapija za svaki moždani udar; kod krvarenja mogu biti opasni. Ne treba ih davati na svoju ruku.
Neki psi se znatno oporave, dok kod drugih ostaju trajne smetnje ili ishod može biti nepovoljan. Prognoza zavisi od mesta i obima oštećenja, osnovne bolesti i toka oporavka. Poboljšanje je moguće tokom narednih dana i nedelja, ali potpuni oporavak nije zagarantovan.
Rehabilitacija i nega kod kuće
Kućna nega počinje tek nakon veterinarske procene i uz jasan plan. Obezbedite miran prostor, neklizajuću podlogu i udoban ležaj. Psu koji se teško kreće može biti potrebna pomoć pri ustajanju, obavljanju nužde i promeni položaja, prema uputstvu veterinara.
Vrstu hrane, veličinu porcija i način hranjenja prilagodite sposobnosti gutanja i drugim bolestima psa. Polutečna hrana nije automatski bezbednija. Dečji obroci i paštete nisu zamena za potpunu hranu za pse i mogu sadržati neodgovarajuće sastojke. Kašalj, zagrcnjavanje ili otežano gutanje tokom hranjenja zahtevaju veterinarski savet; ne hranite psa na silu.
Slabija pokretljivost može dovesti do gubitka mišićne mase. Pasivne pokrete zglobova, vežbe ravnoteže i potpomognuto hodanje sprovodite samo kada veterinar ili stručnjak za rehabilitaciju pokaže kako i proceni da su bezbedni. Nije opravdano pretpostaviti da pas nema bol samo zato što je slab ili paralizovan.
Vežbu prekinite ako pas pokazuje bol, izrazit umor, strah ili pogoršanje ravnoteže. Ne forsirajte pokrete.
Hidroterapija može biti deo individualnog programa, ali nije prikladna za svakog psa. Nemojte samostalno započinjati plivanje ili vežbe u kadi: pas sa slabom koordinacijom može se zagrcnuti ili utopiti. Masažu i druge postupke takođe uskladite sa stručnim savetom.
Zadržite predvidivu rutinu, nudite kratke aktivnosti koje pas može da podnese i pohvalite ga za trud. Povlačenje, slab apetit ili gubitak interesovanja ne treba automatski tumačiti kao depresiju — mogu ukazivati na bol, mučninu ili pogoršanje bolesti. Svako novo ili naglo pogoršanje zahteva ponovni pregled.
Može li se moždani udar sprečiti?
Ne postoji način da se svaki moždani udar spreči. Redovni pregledi i kontrola poznatih bolesti mogu pomoći u otkrivanju i lečenju pojedinih faktora rizika, ali ne pružaju potpunu zaštitu.
Za starije pse često su korisni pregledi na šest do dvanaest meseci, a učestalost i potrebne analize određuje veterinar prema stanju psa. Ultrazvuk srca ili abdomena nije obavezan deo svakog preventivnog pregleda. Pridržavajte se propisane terapije i kontrola, bez samostalnog menjanja doza lekova.
Često postavljana pitanja
Šta da radim ako je pas iznenada paralizovan?
Odmah kontaktirajte veterinara. Nagla paraliza nije nužno posledica moždanog udara; može nastati zbog problema s kičmenom moždinom, povrede ili drugih hitnih stanja. Ne terajte psa da hoda i transportujte ga uz što manje pomeranja.
Može li se moždani udar lečiti kod kuće?
Sumnja na moždani udar zahteva hitan veterinarski pregled, a ne kućno postavljanje dijagnoze ili davanje lekova. Nakon procene i stabilizacije, deo lečenja i rehabilitacije može se sprovoditi kod kuće, prema planu veterinara.
Da li je pregled potreban ako simptomi brzo prođu?
Da. Kratkotrajni poremećaj ravnoteže, slabost, gubitak vida ili svesti mogu imati ozbiljan uzrok. Zabeležite trajanje i okolnosti epizode i javite se veterinaru i kada pas ponovo izgleda normalno.
