Da li psi mogu imati moždani udar?
Psi mogu imati moždani udar, ali kod kućnih ljubimaca se on javlja ređe nego kod ljudi. Vlasnici često ne primete znakove blagog moždanog udara kod svojih ljubimaca, jer životinje ne mogu reći kada osećaju vrtoglavicu, gube vid na jednom očiju ili imaju probleme sa pamćenjem. Ako se simptomi moždanog udara kod kućnog ljubimca ipak manifestuju, oni su izraženiji nego kod ljudi i zahtevaju hitnu veterinarsku pomoć.
Vrste moždanog udara
Postoje dva mehanizma koji izazivaju moždane udare kod pasa: blokada krvnih sudova (iskemija), koja nastaje zbog ugrušaka krvi, tumorskih ćelija, naslaga trombocita, bakterija ili parazita, i krvarenje u mozgu (hemoragija), koje je rezultat pucanja krvnih sudova ili poremećaja zgrušavanja krvi.
Ishemijski moždani udar
U ovom slučaju mozak dobija premalo krvi. Takvi udari kod pasa se javljaju kada ugruškovi krvi, tumorske ćelije, naslage trombocita, bakterije ili paraziti ometaju krvne sudove mozga. Ova opstrukcija (neprohodnost) dovodi do oštećenja moždanog tkiva. Ishemijski moždani udari su češći nego hemoragijski, kako kod ljubimaca, tako i kod ljudi.
Hemoragijski moždani udar
Mozak dobija previše krvi, obično se to dešava kada se krvni sud razbije i krvari u mozak. Zatim mozgačke ćelije mogu biti oštećene, bilo zato što dodatna krv vrši pritisak na okolne ćelije mozga, bilo zato što hemoglobin u krvi oštećuje specijalizovane ćelije u mozgu, nazvane neuroni. Kod hemoragijskog moždanog udara krvni sudovi se razbijaju, uzrokujući krvarenje u mozak, oticanje i povišenje pritiska. Tamo gde je došlo do pucanja, dešava se krvarenje. Krv između mozga i lobanje naziva se subduralno krvarenje. Curkanje krvi u mozak je intraparenhimatsko krvarenje.
Fibrozno-hiharistička embolija (FHE)
Ovo se javlja kod pasa kada se mali komad materijala diskova u kičmi odvoji i migrira u kičmenu moždinu. FHE se dešava vrlo brzo, obično kada pas igra, skače ili trči, nakon opsežnih povreda. Prvo, ljubimac oseti iznenadnu i jaku bol, a zatim se razvija paraliza.
Mikro moždani udar kod psa
Još jedna uslovna vrsta koja može nastati kao posledica ishemije ili hemoragije je mikro moždani udar. Iz naziva je jasno da se zbog njega oštećuje mali broj moždanih tkiva. Mikro moždani udar kod psa ima suptilne simptome – smanjenje reakcije na komande vlasnika, odsustvo uobičajene aktivnosti, odbijanje hrane i vode. Simptomi se javljaju spontano i često nestaju sami od sebe.
Uzroci moždanog udara
Moždani udari se obično javljaju kod starijih jedinki i često su sekundarni odnosu na neko hronično oboljenje. Ipak, oko 50% moždanih udara kod pasa nema identifikovanog osnovnog uzroka.
Glavne bolesti koje mogu izazvati moždane udare uključuju bolesti bubrega, Cushingovu bolest (hiperadrenokortiсizam), hipertenziju, dijabetes, bolesti srca, poremećaje zgrušavanja krvi, hipotireozu, rak, a u nekim slučajevima uzrok moždanog udara predstavlja upotreba visokih doza steroida, kao što je prednizolon.
Takođe, treba napomenuti da su neke pasmine stvarno sklonije moždanim udarima od drugih. Na primer, kod Cavalier King Charles španijela, koji su predisponirani za razvoj srčanih bolesti, postoji veća verovatnoća za moždani udar zbog toga.
Simptomi i prvi znaci moždanog udara kod pasa
Ako pas ima moždani udar, simptomi se često pojavljuju naglo, ali mogu se znatno razlikovati, u zavisnosti od pogođenog dela mozga. Možete primetiti sledeće:
- Gubitak ravnoteže ili padanje
- Vrtoglavica
- Gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom ili crevima
- Parеza (slabost udova)
- Ataксја (nesposobnost kontrole pokreta)
- Promena ponašanja (na primer, miran pas postaje agresivan)
- Nespremnost da prepozna vlasnika
- Nagnutost glave
- Teškoće pri hodanju
- Promena ličnosti
- Nedostatak interesa za okolinu
- Nenormalan pokret ili položaj očiju
- Pad/nagnutost u jednu stranu
- Sljepilo
- Napadi
Dijagnoza
Brza dijagnoza i lečenje su od presudne važnosti.
Moždani udar se često meša sa epizodom nesvestice, koja je takođe povezana sa nedovoljnim protokom krvi u mozak, obično izazvanim srčanim oboljenjima. Vaš veterinar će sprovesti kardiološku procenu kako bi utvrdio da li je stanje vašeg ljubimca uzrokovano nesvesticom ili moždanim udarom, i može preporučiti rendgenski snimak grudnog koša, elektrokardiogram ili ultrazvuk srca kako bi razlikovao dijagnoze.
Ako je srce vašeg psa zdravo, veterinar će proceniti funkciju mozga i može uputiti pacijenta na MRI ili CT skeniranje kako bi proverio da li postoji blokada u mozgu ili krvarenje. Dodatni testovi, poput analize krvi, testiranja nivoa hormona, analize urina i merenja arterijskog pritiska, često se sprovode kako bi se utvrdio osnovni uzrok nepravilnog protoka krvi u mozgu.
Prva pomoć životinji
Iako se neurološki simptomi često smanjuju s vremenom, izuzetno je važno obratiti se veterinaru. Ako se osnovni uzrok ne leči, postoji rizik od daljih ponovljenih moždanih udara.
- Ako primetite znakove moždanog udara kod životinje, prvo je osigurajte. Skinite ogrlicu, stavite ga u udoban položaj – na bok ili na stomak.
- Pazite da pacijev disajni put bude slobodan.
- Mesto gde će pas ležati treba da bude ograničeno i da nema rizika od pada i povreda.
- Ako imate lekove za smirivanje pasa u vašoj prvoj pomoći – kao što su Express Upstairs, Relaxivet ili drugi – dajte ih psu.
Šta je zabranjeno raditi pri moždanom udaru?
Nikako nemojte davati bilo kakve lekove bez preporuke veterinara.
Nemojte pokušavati davati psu vodu ili hranu, tečnost i hrana mogu ući u disajne puteve i pogoršati stanje.
Trudite se da održavate normalnu telesnu temperaturu, ne prehladite i ne pregrevajte psa.
Ne vrištajte, nemojte tresati i nemojte uznemiravati psa. Potreban mu je mir.
Lečenje moždanog udara kod pasa
Lečenje moždanog udara kod pasa uključuje lečenje bilo kojeg osnovnog metaboličkog oboljenja i podupornu terapiju. Dugoročna prognoza je uglavnom dobra, jer psi mogu da se nose sa ovim povredama.
Ako ljubimac pokazuje bilo kakve znakove koji potencijalno ukazuju na moždani udar, odmah se obratite veterinaru.
Vaš veterinar može preporučiti premeštanje u odeljenje intenzivne nege za kontinuirano praćenje.
Nakon što veterinar dijagnostikuje uzrok moždanog udara, napraviće plan lečenja za olakšanje simptoma. Vašem ljubimcu može biti potrebna hormonska terapija za hipotireozu, antikoagulanse za razbijanje ugruška ili stabilizatori arterijskog pritiska za borbu protiv hipertenzije.
Pošto telo vašeg ljubimca radi na obnovi pravilnog protoka krvi do pogođenog dela, simptomi se često smanjuju.
Poduporna nega je ključna za oporavak ljubimca nakon moždanog udara, i možda ćete morati da obezbedite terapiju kiseonikom i tečnostima, analgetike, kontrolu ishrane i fizioterapiju, kao i pomoć pri hodanju, mokrenju i pražnjenju creva.
Rehabilitacija i nega
Nažalost, nakon što životinja premosti moždani udar, njen život se menja. Mnogi psi upadnu u depresiju i jednostavno ne žele da učestvuju u bilo kojim aktivnostima. Većina veterinara će preporučiti rehabilitaciju. Tokom tog vremena moraćete da se brinete za svog ljubimca dok ne pokaže znake ozdravljenja.
Tokom perioda oporavka nakon moždanog udara, ishrana igra veoma veliku ulogu. Treba davati polutečnu hranu, hraniti male porcije do 6 puta dnevno. Kao hrana su odlični dečji obroci, pašte i drugi polutečni proizvodi koji istovremeno pružaju sitost i omogućavaju psu da izdrži.
Nakon moždanog udara, opseg pokreta vašeg ljubimca može biti ozbiljno narušen. Može biti nesposoban da pomera nogama ili čak telom.
Tokom oporavka, mišići mogu početi da atrofiraju. Pokreti šapama povećavaju protok krvi u ekstremitete, kao i poboljšavaju pokretljivost zglobova. Kao pravilo, nakon moždanog udara, čak i ako se razvije paraliza, vaš pas neće osećati fizičku bol, pa vežbe sa pasivnim opsegom pokreta neće izazvati nelagodnost i zapravo će koristiti zdravlju.
Zapravo, pasivni opseg pokreta je odlična polazna tačka pre nego što započnete druge vrste aktivnosti nakon moždanog udara.
Većina vlasnika počinje sa malim, jednostavnim vežbama koje ne umaraju psa.
Pre nego što započnete fizičke vežbe, morate se konsultovati sa veterinarom.
Rehabilitacioni kurs može uključivati mnogo tehnika.
Hidroterapija – odličan način za povećanje snage psa, bez pretjerivanja sa pragom vežbanja. To mogu biti sesije u kupatilu, bazenu ili na vodenoj traci.
Vežbe snage – pomažu u jačanju snage u ekstremitetima vašeg psa, istovremeno učeći ga ravnoteži.
Mnogi ljudi imaju problema sa ovom vežbom ako je njihov pas velik ili prekomerno težak. Ipak, za male ili srednje pse ovo je idealna aktivnost koja će na kraju pomoći psu da se oporavi od bolesti. Vežbe će povećati psihičku snagu, obezbeđujući psu ravnotežu. Mnogi ljudi smatraju da je ovo težak zadatak, posebno nakon moždanog udara, ali vaša upornost i posvećenost će omogućiti ljubimcu da se oporavi.
Kada ste se bavili zajedničkim pokretima i vežbama snage, možete psu napraviti masažu. Većina kućnih ljubimaca voli masažu. Ona će opustiti mišiće nakon vežbanja i stimulisati ih. Masaža treba da bude sveobuhvatna – od vrhova prstiju do leđa i vrata.
Vaš pas će biti obeshrabren svojim sporim oporavkom i može početi da doživljava napade duboke depresije. Treba ga pohvaliti čak i za najsitnije napore i uspehe.
Ljubimac treba da zna da ste na njegovoj strani i da se može osloniti na vas.
Prevencija
Moždani udari sami po sebi ne mogu biti sprečeni. Međutim, s obzirom na činjenicu da su povezani sa osnovnim procesima bolesti, redovni veterinarski pregledi i skrining analiza krvi mogu otkriti potencijalne uzroke koji se mogu otkloniti.
Pošto su moždani udari češći kod starijih pasa, važno je svakih 6-12 meseci obaviti preventivni pregled starijih jedinki. Preventivni pregled uključuje kliničku i biohemijsku analizu krvi, ultrazvuk abdomena i ultrazvuk srca.
Za mlade pse je važno poštovati pravila držanja – redovno vakcinisati, vršiti dehelmintizaciju i hraniti ih uravnoteženom ishranom. To će omogućiti psu da bude zdrav dugo vremena.
Takođe je važno držati pod kontrolom sve hronične bolesti koje se otkriju kod ljubimca, strogo se pridržavati preporuka veterinara i obavljati kontrolne preglede.
Zaključak
- Znaci moždanog udara kod psa mogu biti veoma različiti – konfuzija, teškoće sa koordinacijom pokreta, sljepilo, gluhoća.
- Kako bi se utvrdio uzrok moždanog udara, potrebno je sprovesti opsežno ispitivanje organizma ljubimca – uroniti krvne analize, obaviti ultrazvuk, MRI, CT. Moždani udar je često posledica druge bolesti.
- Za lečenje će biti potreban kontrolisanje osnovne bolesti, ublažavanje simptoma moždanog udara i rehabilitacija.
- Oporavak nakon moždanog udara nikada nije lak i najčešće je spor proces.
- Uz ljubav vlasnika, fizičke vežbe i brojne rehabilitacione aktivnosti, vaš pas može povratiti sve svoje sposobnosti koje je imao pre bolesti. Čak i nakon moždanog udara, pas može živeti srećnim i ispunjenim životom uz vašu pomoć.
Odgovori na često postavljana pitanja
- Šta da radim ako je pas paralizovan?
-
Ako je pas paralizovan, prvo je potrebno utvrditi uzrok – da li je to bolest perifernih nerava, centralnog nervnog sistema ili kičmenog stubova. Nakon toga se pristupa lečenju. To je važno jer paraliza može biti izazvana različitim uzrocima i može se manifestovati na različite načine. Može biti paralizovano celo telo, samo parni udovi ili jedna strana tela, jedna šapa.
- Da li je moguće lečiti moždani udar kod psa kod kuće?
-
Nažalost, ne postoji način za lečenje moždanog udara kod psa kod kuće. U prethodnom tekstu smo razmotrili da je moždani udar često posledica poremećaja metaboličkih procesa u organizmu zbog neke bolesti. Lečenje moždanog udara direktno zavisi od njegove dijagnoze i kontrole.
- Izvori:
-
Luescher, M.D. (2014). Canine and Feline Neurology, 4th Edition.
-
Steagall, P.V. (2015). Veterinary Neurology, 4th Edition.
