Ova bolest je jedan od glavnih uzroka hroničnog bola kod kućnih ljubimaca, povezanog sa mišićno-skeletnim sistemom. Takođe može dovesti do ograničenja pokretljivosti. Međutim, u ranoj fazi njeno se razvijanje može zaustaviti, a pre nastanka bolesti - preventivno postupati.
Opšte informacije o artrozi
Artroza je patologija mišićno-skeletnog sistema kod pasa, pri kojoj dolazi do razgradnje hrskavice i deformacije kostiju. Bolest nije povezana sa upalnim procesom, već se razvija kao posledica uticaja nekog faktora, na primer povrede, pri kojoj se oštećuje ovojnica hrskavice. Kasnije to dovodi do narušavanja normalnog funkcionisanja, ljubimcu je bolno da se kreće, trudi se da izbegava aktivnost.
Ova bolest može biti dijagnostikovana kod pasa, mačaka, stoke i drugih sisara. Međutim, češće je karakteristična za starije ljubimce.
Uzroci artroze
Ova bolest može biti sekundarna ili primarna. Kod primarne postoji genetska bolest ili urođena disfunkcija zgloba - displazija. Dijagnostikuje se ređe nego sekundarna, čija može imati mnogo više uzroka.
Sekundarna artroza počinje postepenim habanjem zglobne hrskavice ili uticajem nekog spoljnog faktora na nju.
Njeni uzroci mogu biti:
- Prekomerni fizički napori, posebno penjanje stepenicama, skakanje;
- Promena metabolizma povezana sa taloženjem kalcijumskih soli;
- Nelečeni artritis - upala zgloba;
- Neravnotežena ishrana, koja sadrži nedovoljan broj nutrijenata - hranljiva supstance;
- Pretilost;
- Loš protok krvi.
Što više sličnih faktora prisustvuje u životu psa, to je veća verovatnoća razvoja takve zglobne patologije kao što je artroza.
Postepeno se do habanja hrskavice može pridružiti upala, koja u zapušenim slučajevima dovodi do promena oblika zgloba. Bolest takođe negativno utiče na kosti, ligamente, ovojnice zgloba, kao i mišiće smeštene oko njega.
Opasnost
Artrozu se često otkrije u kasnim fazama zbog nejasnih simptoma u početku bolesti - u tome leži njena glavna opasnost. Što je duže bolest neopažena, to su više vremena i napora potrebni da se barem delimično otklone njeni simptomi.
Otkrivanje bolesti u ranim fazama moguće je samo pomoću rendgenografije, pa je ponekad otkriće slučajno - po snimcima napravljenim pri dijagnostikovanju drugih problema. Međutim, razgradnja zgloba može dovesti do potpune disfunkcije. To dodatno pogoršava kvalitet života životinje, posebno ako su pogođena više zglobova.
Faze
Razvoj bolesti može se podeliti na četiri faze, koje utiču na kliničke manifestacije i pristup lečenju.
Detaljnije ćemo ih razmotriti:
- Prva. Početna faza proređivanja hrskavice. Zglobni prostor - razmak između krajeva kostiju - još nije sužen. Može početi pojavljivanje osteofita (izrasline na krajevima kostiju). Pokreti u zglobu se dešavaju u punom obimu, ne uzrokujući ili jedva ne uzrokujući psu bol. Bolest se može otkriti samo na rendgenogramu.
- Druga. Hrskavica je znatnije proređena, na krajevima kostiju su vidljivi osteofiti. Zglobni prostor je blagano sužen. Pojavljuje se bol u zglobu posle napora.
- Treća. Hrskavica je veoma proređena, osteofiti se pojavljuju u većem broju i povećavaju se u veličini. Zglobni prostor je znatno sužen. Krajevi kostiju se zadebljavaju, učvršćuju, deformišu. U zglobu se može akumulirati tečnost koja izaziva njegovo oticanje. Bol pri pokretu je česta i intenzivna.
- Četvrta. U zglobu je gotovo nema hrskavice, na krajevima kostiju su veliki osteofiti. Zglobni prostor je značajno sužen. Pokreti u zglobu su veoma ograničeni, do potpune paralize, i izazivaju jaku bol.
Klasifikacija artroze
Artrozu klasifikuju prema uzrocima razvoja. Kao što je već pomenuto, dele se na primarnu i sekundarnu. Unutar ovih tipova postoje i svoje varijante.
Po uzrocima nastanka ova bolest može biti:
- Primarna. Takva artroza kod pasa izazvana je genetskim uzrocima, kao što su poremećaj formiranja ćelija hrskavice, slabost ligamenata i tetiva, problemi sa mišićno-skeletnim sistemom, usled kojih se opterećenje nepravilno raspoređuje na zglobove ili lošije amortizuju mekim tkivima. Primarna bolest može biti urođena i stečena. Kod mladih životinja može biti povezana sa urođenom displazijom zglobova. Ona ometa ravnomerno raspoređivanje opterećenja na zglobove, i u onima koji su više opterećeni, hrskavično tkivo brzo se troši. Neke pasmine su posebno sklone displaziji kukova - nemačka ovčarka (26), njujfaundlenda (86), labrador retrivera (30), kaneke korso (105). Za starije životinje karakteristično prirodno proređivanje hrskavičnih tkiva, nizak nivo kalcijuma, loš protok krvi. To podstiče pojavu bolesti.
- Sekundarna. Sekundarna artroza može se javiti kod ljubimaca bilo kog uzrasta i formira se kao komplikacija, na primer, povreda zglobova, patologija endokrinog, kardiovaskularnog sistema.
Takođe, artrozu se može klasifikovati prema lokalizaciji, odnosno, prema povređenju određenog zgloba:
- Zglobni;
- Koljeni;
- Lakatni;
- Rame;
- Kukova.
Najčešće se kod pasa dijagnostikuje artroza kolena ili kukova.
Artritis i artroza - u čemu je razlika?
Slične po nazivu patološke promene sa sličnim manifestacijama, ali različite prirode. Artroza je degenerativna bolest zasnovana na kontinuiranom procesu razgradnje tkiva ili organa, pri kojoj upala postaje posledica oštećenja uzrokovanih proređivanjem hrskavice. Artritis predstavlja upalu zgloba od samog početka, izazvanu infekcijom ili autoimunom reakcijom, povezanu sa proizvodnjom antitela i napadom sopstvenih ćelija organizma, kao da su stranih.
U trećoj i četvrtoj fazi artroze se posmatra isti kompleks patoloških promena kao i kod zapušenog artritisa: razgradnja hrskavice, upalni proces, deformacija kostiju. Ovaj kompleks označavaju terminima osteoartroza ili osteoartritisa, koji se smatraju sinonimima, prema X Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.
Simptomi artroze kod pasa
Manifestacije bolesti zavise od njene faze. U prvoj se bolest odvija bez simptoma, ali kako hrskavica postaje tanja, životinja sve češće oseća intenzivniji bol. U kasnijim fazama bolesti ukočenost zgloba i njegova deformacija postaju vidljivi golim okom.
Vlasnik može primetiti kod psa sa artrozom sledeće simptome:
- Шirom loptice, klasiranje hoda;
- Oticanje u oblasti zgloba;
- Jedenje u promeni položaja;
- Slabost mišića na povređenoj ekstremiteti;
- Hrskanje u zglobu pri pokretu.
Što je više zglobova uključeno u proces, to je primetna promena ponašanja ljubimca. On postaje manje aktivan, manje zainteresovan za igre, nevoljno išče da ide napolje. U miru često zauzima neobičan položaj sa ispruženim šapama.
Metode dijagnostike
Otkrivanje artroze i određivanje njene faze zahteva rendgenske snimke pogođenog područja u različitim projekcijama. One se prave pod sedacijom, kako bi se osiguralo potpuno opuštanje mišića.
U prvoj fazi bolesti rendgenogram prikazuje malo proređivanje hrskavice i oblast povećanja koštane mase. Kasnije, stručnjak može da primeti kako se zglobni prostor sužava, biće otkriveni izrasline, znaci zadebljanja ili smanjenja gustine kosti.
Da bi utvrdio da li ljubimac ima deficit fosfora, kalcijuma i drugih mikroelemenata, veterinarski lekar može da preporuči analizu krvi.
Nakon dobijanja svih analiza, stručnjak će razviti efikasan plan lečenja.
Lečenje artroze kod pasa
Lečenje ovakve bolesti je uvek kompleksno, uključuje ne samo medikamentnu terapiju, već i dijetoterapiju, fizioterapiju, a ponekad i hiruršku intervenciju, ako je slučaj zapušen. Tačan plan zavisi od faze bolesti i opaženih simptoma. Razmotrićemo samo opšte principe pristupa terapiji.
Medikamentna terapija
Kako lečiti artrozu psa pomoću lekova? Ovaj pristup podrazumeva primenu lekova koje je propisao stručnjak. Takva terapija može znatno varirati u zavisnosti od faze bolesti.
Psu mogu biti propisani hondroprotektori, koji mogu sprečiti dalju degradaciju hrskavice i ublažiti bolni sindrom, protivupalna sredstva (NVOIS), analgetici.
Ne treba samostalno davati lekove životinji.
U kasnijim fazama mogu biti potrebni dugotrajni kursevi analgetika i NVOIS u većim dozama, kao i simptomatska sredstva za minimiziranje neželjenih efekata, poput povraćanja, dijareje.
Ako NVOIS ne olakšavaju stanje životinje, veterinarski lekar može da propisuje kratkoročni kurs kortikosteroidnih hormona. Ne smije se koristiti samostalno ili predužiti trajanje propisanog kursa, kako bi se izbegli ozbiljni neželjeni efekti.
Dijetoterapija
U bilo kojoj fazi bolesti, veterinarski lekar može u okviru lečenja artroze psa preporučiti dijetalni režim ishrane, koji obezbeđuje organizam životinje hranljivim materijama potrebnim za zdravlje zglobova. Konkretno, ishrana može biti obogaćena hondroprotektorima, koji pozitivan uticaj imaju na hrskavično tkivo i pomažu u sprečavanju daljeg razvoja bolesti. Obično je to veterinarske dijete, korišćenje koje bez preporuke nije preporučljivo, jer mogu imati kontraindikacije i neželjene efekte.
Vlasnicima koji preferiraju da samostalno pripremaju hranu za ljubimca, treba da se obrate veterinarskom dijetetičaru za izradu ili korekciju plana ishrane.
Fizioterapija
Za ublažavanje bolnih osećaja i smanjenje oticanja pogođenih zglobova, veterinarski lekar može preporučiti fizioterapeutske procedure, poput zagrevanja infracrvenim lampama i elektroforaa. Omogućavanje ljubimcu potrebnog fizičkog opterećenja, uz čuvanje od preopterećenja pogođenih zglobova, omogućava hidroterapija.
Fizioterapiju se može primenjivati samo po preporuci veterinarskog lekara, jer njena nepravilna upotreba može pogoršati stanje psa. Konkretno, kod akutnog upalnog procesa kontraindikovano je zagrevanje.
Hirurška intervencija
Ako je artroza psa otkrivena u kasnoj fazi, i konzervativne metode lečenja nisu dovoljne da olakšaju stanje ljubimca, može mu biti potrebna operacija.
U zavisnosti od položaja pogođenog zgloba i toka bolesti, koriste se različite opcije hirurške intervencije:
- Artrodeza - paralizacija pogođenog zgloba pomoću metalnog implantata, češće se primenjuje za zglobne i šakačaste zglobove;
- Zamena zgloba endoprotezom - proteza koja se postavlja unutar tela, češće se primenjuje za kukove.
U najtežim slučajevima, kada nije moguće sačuvati funkciju ekstremiteta, i kada je reč samo o olakšavanju bolnog sindroma, može biti indicirana amputacija pogođenog dela tela.
Nega psa sa artrozom
Počinje od lečenja i dijetalne ishrane, ljubimcu sa artrozom je potreban štedljiv režim kretanja. Treba isključiti aktivne treninge, trčanje, dinamične igre. Šetati psa treba kratko i na kratkom povocu. Potpuno ignorisanje šetnji se ne preporučuje, jer to može dovesti do atrofije mišića omiljenog ljubimca i pogoršati njegovo psihološko stanje.
Životinama su kontraindikovana skakanja, pa bi mesta na koja je pas navikao da skače (sofа, fotelja) trebalo opremiti rampama ili stepenicama. Klizav pod, na primer, keramičku pločicu ili laminat, treba pokriti tepihima, kako se ne bi spoticao.
Ležaljka psa je previše meka, ravna ili, s druge strane, visoka, potrebno je zameniti je udobnijom.
Komplikacije pri artrozi
Opasna je ne samo što dugo može ostati bez simptoma, već i komplikacijama koje se manifestuju u kasnijim fazama patologije. Karakteristične komplikacije artroze kod pasa su deformacija kostiju uključenih u patološki proces i promene u strukturi njihovog tkiva. To može biti njihovo zadebljanje (osteoskleroza) ili smanjenje njihove gustine (osteoporoza). Kod osteoporoze, kost postaje krhka i sklonija prelomenju.
Prevencija artroze
Potpuno sprečiti artrozu nije moguće, jer bolest često izazrivana je urođenim faktorima ili povezana sa starosnim promenama, koje su normalne za bilo koji organizam.
Međutim, moguće je minimizirati verovatnoću razvoja patologije kroz nekoliko koraka:
- Hraniti ljubimca potpuno uravnoteženom ishranom, a ako postoji sklonost ka bolestima zglobova - specijalnom dijetetskom režimu za prevenciju sličnih patologija;
- Pratiti težinu životinje i sprečiti sticanje viška telesne mase;
- Obezbediti optimalnu fizičku aktivnost;
- Održavati redovne preventivne preglede i vaganje.
Ako pas doživljava povećane napore na mišićno-skeletni sistem, ima smisla razgovarati sa veterinarskim lekarom o redovnoj preventivnoj rendgenografiji.
