Apsces je ograničeno nakupljanje gnoja u tkivu, najčešće povezano s bakterijskom infekcijom. Može nastati ispod kože, oko korena zuba ili u unutrašnjim organima. Bolna oteklina ili rana iz koje izlazi gnoj zahteva veterinarski pregled, čak i kada se sama otvori.
Zašto nastaje apsces
Bakterije mogu dospeti u tkivo kroz povredu ili se infekcija može proširiti iz okolnog područja. Mogući uzroci su:
Ujedi, ubodne rane i druge povrede. Mala rana na površini može se zatvoriti, dok infekcija ostane u dubljem tkivu.
Strana tela, poput trna ili travnog osja, koja prodru pod kožu i izazovu upalu ili infekciju.
Infekcija zuba i tkiva oko njegovog korena.
Infekcija analnih kesica ili drugih tkiva i organa.
Ređe, infekcija na mestu injekcije ili u hematomu. Ipak, nije svaka oteklina nakon injekcije apsces.
Simptomi i znaci za hitan pregled
Površinski apsces može izgledati kao bolna, topla oteklina. Koža može biti crvena, a otok čvrst ili mekši u sredini. Ako se otvori, može izlaziti gnoj, ponekad pomešan s krvlju i neprijatnog mirisa. Nemojte pritiskati otok da biste proverili njegov sadržaj.
Pas može lizati bolno mesto, izbegavati dodir, šepati, slabije jesti ili biti malaksao. Moguća je povišena telesna temperatura, ali njeno odsustvo ne isključuje infekciju. Spor rast otoka ili naizgled normalno ponašanje takođe nisu dokaz da je promena bezazlena.
Kod apscesa povezanog sa zubom mogu se javiti otok lica, naročito ispod oka, bol pri žvakanju i slabiji apetit. Duboki apscesi ne moraju biti vidljivi spolja, a njihovi simptomi zavise od zahvaćenog organa.
Ako sumnjate na apsces, javite se veterinaru što pre, po mogućnosti istog dana. Odmah potražite hitnu pomoć ako pas teško diše, kolabira, izrazito je slab, ima blede desni, jak bol ili otok koji se brzo povećava, naročito na licu i vratu. Izražena malaksalost uz odbijanje hrane ili vode takođe zahteva brz pregled.
Kako veterinar postavlja dijagnozu
Veterinar pregleda promenu i procenjuje opšte stanje psa. Sam izgled otoka nije dovoljan za sigurnu dijagnozu: slične promene mogu biti hematom, cista, tumor ili druga vrsta upale.
Po potrebi veterinar uzima uzorak sadržaja za pregled i bakterijsku kulturu. Za dublje promene može koristiti ultrazvuk ili druge metode snimanja. Ako se sumnja na infekciju korena zuba, mogu biti potrebni pregled usne šupljine i dentalni rendgenski snimci. Uzimanje uzorka i otvaranje promene obavljaju se u veterinarskim uslovima.
Analize krvi mogu pomoći u proceni infekcije i opšteg stanja, posebno kod malaksalog psa ili sumnje na unutrašnji apsces. Izbor pregleda zavisi od nalaza; nisu svi testovi potrebni svakom psu.
Lečenje apscesa kod pasa
Lečenje zavisi od mesta, veličine i uzroka apscesa, kao i od opšteg stanja psa. Važno je ukloniti gnoj i rešiti uzrok infekcije, a ne samo tretirati površinu rane.
Kod površinskog apscesa veterinar može otvoriti i isprati šupljinu, ukloniti oštećeno tkivo i, ako je potrebno, postaviti dren. Postupak može zahtevati sedaciju ili anesteziju. Veterinar određuje način nege, termine kontrola i vreme uklanjanja drena; vlasnik ga ne treba samostalno vaditi.
Kod dubokih apscesa ponekad je potrebna operacija ili drugi način drenaže. Strano telo mora se ukloniti ako je uzrok problema. Apsces poreklom od zuba zahteva lečenje obolelog zuba ili njegovo vađenje; samo antibiotik obično ne rešava uzrok.
Veterinar odlučuje da li su potrebni antibiotici i bira lek, dozu i trajanje terapije, po potrebi prema rezultatima kulture. Može propisati i lek protiv bolova namenjen psima. Ne dajte antibiotike koji su ostali od ranije niti ljudske lekove protiv bolova bez veterinarskog uputstva.
Bezbedna prva pomoć do pregleda
Ako je rana već otvorena, sprečite lizanje i češanje zaštitnom kragnom i držite psa u čistom, mirnom prostoru. Čišćenje ne treba da odloži pregled.
Vidljivu površinu rane možete nežno isprati sterilnim fiziološkim rastvorom i obrisati okolnu kožu čistom gazom. Ne gurajte gazu, špric ili druge predmete u šupljinu i ne ispirajte je pod pritiskom. Antiseptik koristite samo prema uputstvu veterinara, jer odgovarajući preparat i koncentracija zavise od mesta i vrste rane.
Ne stavljajte mast, prašak, alkohol ili hidrogen u ranu bez veterinarskog saveta. Nemojte praviti tesne zavoje niti zatvarati otvor iz kog izlazi sekret. Ako je potreban zavoj, veterinar treba da pokaže kako se postavlja i menja.
Ne bušite, ne secite i ne cedite apsces. To može dodatno povrediti tkivo i pogoršati infekciju. Čak i kada gnoj sam isteče i otok splasne, u dubini mogu ostati infekcija ili strano telo.
Kako smanjiti rizik
Nije moguće sprečiti svaki apsces, ali rano uočavanje povrede i odgovarajuća nega mogu smanjiti rizik od komplikacija.
Posle šetnje pregledajte šape i prostor između prstiju, naročito posle kretanja kroz visoku travu. Prljavštinu uklonite vodom i osušite šape. Svakodnevno pranje sapunom nije potrebno i može nadražiti kožu.
Izbegavajte slobodno lutanje i sukobe s drugim životinjama. Posle ujeda ili duboke ubodne rane obratite se veterinaru, čak i ako je otvor mali. Površinsko čišćenje ne uklanja infekciju iz dubokog tkiva.
Održavajte zube četkicom i pastom namenjenom psima i dogovorite preglede usne šupljine. Kućna nega ne zamenjuje lečenje obolelog zuba ni profesionalno uklanjanje kamenca kada je potrebno.
Sprečite žvakanje oštrih predmeta, grančica i tvrdih kostiju koje mogu povrediti usta ili polomiti zub. Redovne veterinarske preglede i dodatna ispitivanja prilagodite uzrastu i zdravstvenom stanju psa; analize krvi i ultrazvuk nisu obavezni za svakog zdravog psa radi prevencije apscesa.
Često postavljana pitanja
Psu su se pojavili gnojnici na stomaku — da li su to apscesi?
Sitni površinski gnojnici nisu isto što i duboki apsces. Mogu biti znak kožne infekcije, ponekad povezane sa svrabom, alergijom ili drugim problemom. Uzrok se ne može utvrditi samo po izgledu. Zakažite veterinarski pregled, sprečite lizanje i nemojte samostalno uvoditi antiseptike ili antibiotike.
Pas ima bolnu kvržicu između prstiju — da li je opasno?
Takva promena može nastati zbog stranog tela, infekcije ili druge upale kože između prstiju. Potreban je pregled, naročito ako pas šepa, mesto curi ili se problem ponavlja. Ne pokušavajte da kopate po rani ili vadite duboko zabodeni predmet. Do pregleda sprečite lizanje i ograničite aktivnosti koje izazivaju bol.
Apsces se sam otvorio — da li je pregled i dalje potreban?
Da. Otvaranje može ublažiti pritisak i bol, ali ne potvrđuje da je šupljina očišćena niti da je uzrok uklonjen. Veterinar treba da proceni ranu i odredi dalju negu.
