Osnovni razlog nastanka gastritisa je nepravilna ishrana pasa. Greške u ishrani su veoma česte. Mnogi vlasnici, želeći svom četvoronožnom prijatelju samo najbolje, nesvesno ih čine svakodnevno. Nažalost, pas ne može da izrazi svoje potrebe. Važno je shvatiti da pas nije mali vuk niti čovek, već poseduje svoje specifične potrebe koje zavise od rase, uzrasta, nivoa aktivnosti i individualnih karakteristika. Zbog toga će odgovori na pitanja šta pas može da jede i kako ga pravilno hraniti varirati od slučaja do slučaja.
Takođe, pas može pokrenuti razvoj gastritisa jedenjem smeća, hemikalija, biljaka ili jednostavno prejedanjem.
Pored neželjene ishrambene reakcije, postoje i drugi uzroci gastritisa. Nedovoljna ili pravovremena terapija protiv parazita može dovesti do parazitskog gastritisa, dok hronični bubrežni poremećaji mogu izazvati opštu intoksikaciju organizma i dovesti do uremijskog gastritisa. Pored toga, druga samostalna oboljenja (na primer, endokrina patologija hipoadrenokortikozom) mogu dovesti do razvoja refluks gastritisa. U slučaju kada pas proguta nejedive predmete, može doći do traumatičnog gastritisa i gastroenteritisa. Uz dodatne informacije o prevenciji i ranoj terapiji, važno je uočiti i naglasiti značaj sveobuhvatne nege ljubimca.
Eozinofilni gastritis ima alergijsku prirodu i svrstava se među neželjene ishrambene reakcije, međutim, ne zavisi direktno od kvaliteta ishrane, već više predstavlja individualnu karakteristiku psa.
Primena određenih grupa lekova, uključujući steroidne i nesteroidne protivupalne lekove (NSAIL), takođe može biti okidač za nastanak gastritisa.
Simptomi gastritisa kod pasa
Simptomi gastritisa kod pasa mogu biti raznovrsni, pri čemu je povraćanje najčešći i najočigledniji simptom. Povraćanje se može javiti periodično kod hroničnog gastritisa ili češće tokom akutnih epizoda. Ipak, ono nije jedini simptom – može se javiti i kod drugih oboljenja, pa je, pored simptomatskog lečenja, neophodna sveobuhvatna dijagnostika ljubimca. Gastritis se takođe može manifestovati promenom apetita – kroz njegovo smanjenje, potpun nedostatak ili čak iskrivljene navike (jedenjem nejedivih predmeta ili promenom u ukusnim preferencijama). Sekundarni enteritis, odnosno upala creva, može uzrokovati i dijareju.
Kod akutnog gastritisa simptomi su slični, ali intenzitet povraćanja je veći, može početi naglo i povraćeno materijo može sadržati tragove krvi. Pas može pokazivati i znake bola u stomaku – često odbija da mu se dodiruje trbuh – dok je opšte stanje oslabljen, pas postaje apatičan, letargičan i gubi interes za igru.
Dijagnostika
S obzirom da se brojni poremećaji van gastrointestinalnog sistema mogu manifestovati sličnim simptomima, veoma je važno primeniti sistematski pristup u dijagnostici kada se kod psa pojave znaci gastritisa.
Prilikom posete veterinaru, važno je detaljno izneti sve promene u stanju ljubimca i njegovoj ishrani, kao i naznake gastritisa koje ste primetili. Veterinar može preporučiti sledeće dijagnostičke korake:
- Analize krvi (kompletna klinička, biohemijska, elektroliti)
- Ultrazvučni pregled organskih struktura abdomena ili gastrointestinalnog trakta (pregled kojim se mogu isključiti ili otkriti promene u drugim organima)
- Radiološko ispitivanje abdomena, uključujući rentgen kontrastiranje radi dijagnostikovanja opstrukcije GI trakta ili prisustva stranog tela
- Gastroendoskopija sa mogućim uzimanjem uzorka za histološko ispitivanje radi potvrde dijagnoze
Za izvođenje navedenih ispitivanja pas mora biti na prazan stomak – obično između 8 i 12 sati, tačno trajanje određuje veterinar.
U slučaju da vakcinacija nije ažurirana, veterinar može preporučiti PCR ispitivanje na virusne infekcije, dok se, u odsustvu redovnih tretmana protiv unutrašnjih parazita, može sprovoditi parazitološko ispitivanje stolice.
Redosled i neophodnost ispitivanja određuje isključivo veterinar, na osnovu anamneze i pregleda. Stoga, lečenje gastritisa kod pasa treba prepustiti stručnjacima.
Lečenje gastritisa
Nažalost, ne postoji jedinstven odgovor na pitanje kako lečiti gastritis kod pasa, jer postoji mnogo nijansi u pristupu, ali ćemo predstaviti osnovne principe ovog lečenja.
Prvo i osnovno je suzbijanje povraćanja. Uprkos uobičajenom mišljenju da povraćanje čisti organizam, on je zapravo patološki proces koji, ukoliko se ne kontroliše, može dovesti do ozbiljnijih komplikacija poput intususcepcije usled poremećaja peristaltike. Zbog toga se koriste antiemetici ili, u težim slučajevima, njihova kombinacija.
Kod produženog toka bolesti ili akutnih oblika, infuziona terapija (intravenozne infuzije) je neophodna za obnovu vodno-elektrolitskog balansa izgubljenog povraćanjem i dijarejom. Ovaj pristup predstavlja najefikasniji način poboljšanja stanja kod intoksikacije i dehidracije, dok prinudno unošenje tečnosti može samo dodatno narušiti stanje.
Takođe, za zaštitu sluznice želuca koriste se lekovi iz grupe antacidnih sredstava koji smanjuju kiselost u želucu i sprečavaju nastanak erozija i ulkusa. Ukoliko se gastroduodenitis posmatra kao zasebno oboljenje, ova grupa lekova je ključna, mada se u praksi češće koristi opšti termin gastritis.
U nekim slučajevima može biti potrebna i antibakterijska terapija. Prilikom primene antibiotika – bilo oralno ili injekcijski – veoma je važno pridržavati se rasporeda doziranja kako bi se postigao željeni efekat i olakšao dalji tok lečenja.
Propisivanje probiotika je povremeno kontroverzno, ali oni se mogu koristiti kao deo sveobuhvatne terapije.
Jednako važna kao i medikamentna terapija je i dijeta – pas mora da unosi sve potrebne nutrijente u lako svarljivom obliku.
Lečenje gastritisa kod štenadi
Gastritis kod štenadi, za razliku od odraslih pasa, češće je povezan sa virusnim infekcijama ili parazitskim invazijama i ređe se javlja kao primarno oboljenje. Ipak, kao i kod odraslih pasa, ishrana igra ključnu ulogu u nastanku gastritisa. Lečenje štenaca se generalno ne razlikuje mnogo od lečenja odraslih, ali je neophodno prilagoditi dijetu specifičnim potrebama šteneta – potrebno je obratiti pažnju na razlike u zahtevima za kalcijumom, fosforom i proteinima. Od gotovih industrijskih formula, primer je Royal Canin gastro intestinal puppy. Ukoliko preferirate prirodnu ishranu, konsultacija sa dijetetičarom postaje neophodna kako bi se obezbedila pravilna ravnoteža svih nutrijenata.
Šta hraniti psa pri gastritisu?
Pravilna ishrana kod gastritisa predstavlja ključ uspešnog lečenja. Najčešće pitanje pri izboru ishrane je – industrijska hrana ili prirodna ishrana? Važno je naglasiti da prelazak na industrijsku hranu nije obavezan, već izbor ostaje u rukama vlasnika. Pored toga, bitno je da pas unosi dijetetsku hranu, te se uzimaju u obzir i njegove individualne preferencije. Ukoliko je pas prethodno bio naviknut na industrijsku hranu, prelazak na terapijske formule može biti jednostavniji, što predstavlja dodatnu pogodnost jer ne zahteva dodatnu pripremu.
Hrana namenjena psima sa gastritisom mora ispunjavati specifične zahteve digestivnog sistema, posebno treba da sadrži lako svarljive proteine. Standardna ishrana obično nije pogodna. Idealno je koristiti hranu iz premium ili super-premium linija, izrađenu u skladu sa specifičnostima ishrane kod gastritisa:
- Royal Canin gastro intestinal;
- Royal Canin hypoallergenic
Gastroenterološke linije hrane su pogodne za širok spektar gastrointestinalnih problema, dok se hiperalergijske formule preporučuju u slučajevima kada je gastritis izazvan preosetljivošću na hranu. Ipak, primena ovih specijalizovanih formula kod štenadi treba da bude vođena stručnim savetom.
Pri odabiru prirodne ishrane, dijeta psa sa gastritisom apsolutno ne sme sadržati slane, dimljene ili pržene namirnice – čak ni kod zdravih pasa, ove namirnice nisu preporučljive.
Hranjenje treba sprovoditi češće, u manjim porcijama, čime se olakšava varenje i smanjuje opterećenje na želudac.
Postoje dve metodike hranjenja kod gastritisa:
- Proteini prema potrebama (uz obavezan minimalni unos koji pas mora primiti). Glavni izvor energije su ugljeni hidrati, koji moraju biti kuvani da bi bili lako svarljivi, uz umeren unos masti.
- Ograničenje ugljenih hidrata uz visok unos proteina (pri čemu se naglašava upotreba lako svarljivog mišićnog mesa umesto iznutrica – na primer, popularni goveđi rebarci nisu pogodni za lečenje gastritisa). U ovom pristupu mast može biti umerenog ili višeg sadržaja, dok je unos ugljenih hidrata znatno niži.
Kao osnovne namirnice mogu se koristiti ćuretina, piletina, pirinač i krompir, ali naravno, uz izbegavanje u slučaju preosetljivosti na neku od ovih sastojaka.
Važno je razumeti da pravilno hranjenje psa kod gastritisa predstavlja jedan od najvažnijih faktora u oporavku, te se izbor ishrane mora prilagoditi individualno, u saradnji sa stručnjakom i na osnovu prethodne dijagnostike i postojećeg režima ishrane. Dodatno, možete se konsultovati sa dijetetičarom putem online platformi, kao što je mobilna aplikacija Petstory, koja omogućava brzu i stručnu pomoć.
Mere prevencije gastritisa
Pre svega, pravilna ishrana je osnova prevencije. Pas mora da unosi sve neophodne hranljive materije u obliku koji mu odgovara – bilo da se radi o prirodnoj ishrani, uz dobro izbalansiran meni, ili o gotovim industrijskim formulama.
Ne smete davati psu namirnice koje su potencijalno štetne: čokoladu, alkohol, avokado, grožđe i grožđice, luk i beli luk, orah makadamije, ksilitol (često korišćen kod dijabetičara), niti kvasno testo.
Takođe, obratite pažnju da pas ne uzima hranu sa stola, iz kanta ili da ne traži predmete na ulici.
Ne koristite lekove bez prethodne konsultacije sa veterinarom, naročito glikokortikosteroide i NSAIL, s obzirom da neki preparati (poput 'Diklofenaka') mogu biti opasni i izazvati ozbiljna gastrointestinalna krvarenja.
Redovne godišnje vakcinacije i tretmani protiv endoparazita (helminti i protozoe) su takođe ključni za očuvanje zdravlja vašeg ljubimca.
I zapamtite: prevencija je uvek jednostavnija i sigurnija od lečenja!
- Izvori:
-
Fascetti, A.J. and Delaney, S.J. (2012). Canine and Feline Gastroenterology
-
Case, L.P. (2013). Canine Gastroenterology: A Practical Approach
