Ako pas povraća krv, odmah kontaktirajte veterinara i dogovorite pregled, čak i kada primetite samo nekoliko krvavih pruga. Izgled i količina krvi nisu dovoljni da procenite uzrok ili ozbiljnost stanja.
Kada treba odmah otići u hitnu veterinarsku službu?
Ne čekajte ako se povraćanje krvi ponavlja, ako ima mnogo krvi ili ako pas pokazuje neki od sledećih znakova:
Izrazita slabost, teturanje, kolaps ili smanjena reakcija na okolinu.
Blede ili bele desni, ubrzano ili otežano disanje.
Jak bol ili nadut stomak, naročito uz uzaludne pokušaje povraćanja.
Crna, lepljiva stolica nalik katranu ili obilna krvava dijareja.
Sumnja da je progutao otrov, lek, hemikaliju ili oštar predmet.
Štenci i psi sa hroničnim bolestima mogu posebno brzo da se pogoršaju. Kod njih ne odlažite pregled ni kada simptomi deluju blago.
Kako krv može izgledati?
Svetlocrvena krv ili krvave pruge mogu predstavljati svežu krv. To samo po sebi ne pokazuje koliko je krvarenje obilno niti odakle potiče.
Tamnosmeđ ili crnkast sadržaj nalik talogu kafe može biti krv izmenjena delovanjem želudačne kiseline. To ne znači da je krvarenje prestalo. Sama tamna boja sadržaja nije dokaz prisustva krvi.
Ružičast sadržaj ili pena sa tragovima krvi ne znače nužno blago krvarenje. Pena sama po sebi ne otkriva poreklo krvi.
Važno je razlikovati povraćanje od iskašljavanja krvi. Povraćanju često prethode mučnina, balavljenje i napinjanje stomaka, dok iskašljavanje prati kašalj. Vlasniku razlika nije uvek jasna; snimak epizode može pomoći veterinaru, ali ga ne pravite ako bi to odložilo polazak. Iskašljavanje krvi, naročito uz otežano disanje, takođe zahteva hitnu pomoć.
Mogući uzroci
Krv može poticati iz jednjaka, želuca ili početnog dela tankog creva. Ponekad pas povrati krv koju je prethodno progutao zbog krvarenja iz usta ili nosa. Uzrok se ne može utvrditi samo na osnovu izgleda povraćenog sadržaja.
Upala, erozije ili čirevi sluznice. Mogu nastati usled različitih bolesti, dejstva određenih lekova ili kontakta sa štetnim supstancama.
Progutano strano telo. Kosti i drugi oštri predmeti mogu povrediti probavni trakt; drugi predmeti mogu izazvati začepljenje i oštećenje tkiva.
Poremećaji zgrušavanja krvi. Mogu biti povezani, između ostalog, sa određenim otrovima za glodare, smanjenim brojem trombocita ili oboljenjima jetre.
Lekovi. Nesteroidni antiinflamatorni lekovi mogu izazvati čireve i krvarenje, naročito pri neodgovarajućoj primeni ili kombinovanju sa kortikosteroidima. Oštećenje ne mora nastati tek posle dugotrajne upotrebe.
Tumori ili druge promene u probavnom traktu koje mogu krvariti.
Povrede i ponavljano povraćanje, koje može dodatno oštetiti sluznicu. Čak i kada krvave pruge nastanu posle više epizoda povraćanja, potrebno je utvrditi osnovni uzrok.
Šta uraditi do pregleda?
Pozovite ambulantu, opišite simptome i sledite uputstva za dolazak. Psa držite mirno i prevozite uz što manje napora.
Ne dajte ljudske lekove, lekove protiv povraćanja ili kućne preparate bez naloga veterinara. Ne izazivajte povraćanje, ni kada sumnjate na trovanje.
Ne forsirajte hranu ili vodu i ne sipajte tečnost u usta. Dok pas aktivno povraća, nemojte ga hraniti; pitajte veterinara šta sme da dobije do pregleda. Ne uvodite dugotrajno gladovanje ili uskraćivanje vode na svoju ruku.
Ne zabacujte glavu psu i ne stavljajte brnjicu dok povraća ili otežano diše. Ako ne može sam da održava položaj, tražite telefonska uputstva veterinara za bezbedan transport.
Ako je moguće bez odlaganja, fotografišite povraćeni sadržaj. Ponesite pakovanje mogućeg otrova ili leka i spisak svih preparata koje pas prima.
Kako veterinar utvrđuje uzrok?
Najpre se procenjuju disanje, cirkulacija, hidratacija i opšte stanje psa. Ako je pas nestabilan, stabilizacija ima prednost nad detaljnim ispitivanjem. Recite veterinaru kada je povraćanje počelo, koliko se puta ponovilo, kako izgledaju stolica i povraćeni sadržaj, koje lekove pas prima i da li je mogao doći do kostiju, igračaka, hemikalija ili otrova.
Prema nalazu, veterinar može preporučiti krvnu sliku, biohemijske analize i testove zgrušavanja, rendgenski ili ultrazvučni pregled, a po potrebi endoskopiju i uzorkovanje tkiva. Ultrazvuk može pomoći u otkrivanju promena ili slobodne tečnosti u trbuhu, ali ne isključuje sve uzroke krvarenja. Kod sumnje na bolest disajnih puteva razmatraju se pregledi grudnog koša. Nisu svi ovi postupci potrebni svakom psu.
Lečenje i ishrana
Lečenje zavisi od uzroka i težine stanja. Može obuhvatiti infuziju, lekove protiv povraćanja, terapiju za smanjenje želudačne kiseline i zaštitu sluznice. Kod značajnog gubitka krvi ili određenih poremećaja zgrušavanja mogu biti potrebni krvni proizvodi; odluka zavisi od kliničkog stanja i laboratorijskih nalaza.
Kod pojedinih trovanja postoji specifična terapija, ali ne postoji univerzalni protivotrov. Strano telo, perforacija ili određene tumorske promene mogu zahtevati endoskopski ili hirurški zahvat. Antibiotici nisu rutinska terapija za svako povraćanje krvi, već se daju kada za njih postoji opravdana indikacija.
Ishrana se prilagođava tek prema stanju psa i utvrđenom uzroku. Kada veterinar odobri hranjenje, može preporučiti lako svarljivu, nutritivno potpunu hranu u manjim obrocima. Nizak sadržaj proteina, isti procenat masti ili fiksni razmaci između obroka nisu univerzalne preporuke. Ne primenjujte gladovanje od 12 do 36 sati bez veterinarskog naloga, posebno kod štenaca.
Povraćanje krvi kod štenaca
Štenci mogu brzo dehidrirati, a naročito mali i vrlo mladi štenci mogu razviti i nizak šećer u krvi. Povraćanje krvi, posebno uz dijareju, malaksalost ili odbijanje hrane, zahteva hitan pregled. Pored trovanja i stranih tela, mogući uzroci uključuju ozbiljne infekcije, kao što je parvovirusna infekcija. Ako postoji sumnja na zaraznu bolest, obavestite ambulantu pre dolaska i izbegavajte kontakt sa drugim psima.
Kako smanjiti rizik?
Lekove, otrove za glodare i hemikalije čuvajte van domašaja psa.
Nadzirite psa tokom šetnje i uklonite oštećene igračke i predmete koje može progutati.
Lekove dajte samo prema veterinarskom uputstvu i ne kombinujte ih bez dogovora.
Pridržavajte se plana vakcinacije, zaštite od parazita i kontrolnih pregleda, naročito ako pas ima hroničnu bolest.
Česta pitanja
Da li su krvavo povraćanje i proliv opasni?
Mogu biti znak ozbiljnog oboljenja i dovesti do brzog gubitka tečnosti. Odmah kontaktirajte veterinara; uz slabost, blede desni, obilno krvarenje ili ponavljano povraćanje idite u hitnu službu.
Pas povraća krv i ne jede — šta može biti uzrok?
Mogući su, između ostalog, upala ili čir, strano telo, trovanje i infekcija. Odbijanje hrane ne omogućava razlikovanje tih uzroka. Ne pokušavajte da rešite problem promenom hrane ili kućnom terapijom; potreban je neodložan veterinarski pregled.
