U ovom članku ćemo razmotriti šta je eklampsija kod pasa nakon porođaja i trudnih ženki, simptome i znakove patologije, lečenje, prevenciju i mnogo više. Ovo patološko stanje se ne može nazvati veoma čestim, pa njegovi prvi simptomi možda neće biti odmah primećeni od strane vlasnika, posebno ako nije reč o iskusnom uzgajivaču. Razvoj ovog stanja je moguć čak i kod prvorođene ženki koje su potpuno zdrave u svim ostalim parametrima.
Šta je eklampsija?
Ovo stanje se takođe naziva postporođajna tetanija ili hipokalcemija, kao i mlečna groznica. Drugi termin najbolje odražava suštinu ove patologije, koja se ogleda u značajnom smanjenju nivoa kalcijuma u krvi. Bolest se razvija uglavnom u prvih dve-tri nedelje laktacije, ali se retko može javiti i kod trudnih ženki.
Kalciјum igra važnu ulogu u organizmu.
On je sastavni deo koštanog tkiva, učestvuje u procesu zgrušavanja krvi, regulaciji nervnih impulsa, kontrakciji mišića, uključujući srčani mišić. Stoga će deficit kalcijuma dovesti do niza simptoma. Najprimetniji za vlasnika biće: promena ponašanja, ukočenost u pokretima, trzanje mišića na njušci i nogama, otežano disanje, poremećaj koordinacije, povišena temperatura. Bez iskustva i informisanosti, vlasnik psa može otkriti manifestacije eklampsije prilično kasno, kada patologija dostigne ozbiljnu fazu.
Ako se pravovremeno ne preduzmu lekovite mere, stanje životinje može prilično brzo postati kritično i ugroziti život.
Uzrok razvoja patologije
Trenutno, tačni mehanizmi nastanka eklampsije nisu u potpunosti poznati. Kod nekih ženki u postporođajnom periodu dolazi do smanjenja nivoa kalcijuma u krvi, što izaziva probleme sa nervno-mišićnom provodljivošću. Što brže nivo kalcijuma opada, simptomi patologije će se manifestovati intenzivnije i brže, a stanje psa se približava kritičnoj fazi. Čak i pažljiv vlasnik ne može uvek razlikovati prve simptome problema ili ih povezati upravo sa eklampsijom. Faktori koji doprinose su: veličina životinje, jer su češće pogođene ženke malih (npr. jorkširski terijeri, toy pudle, maltežani, pekiniši) i srednjih rasa, kao i prethodno prisustvo eklampsije u anamnezi, veliki broj mladunčadi u leglu, neadekvatan režim ishrane.
Trenutno se navode sledeći mogući uzroci eklampsije.
Gubitak kalcijuma
Ženki je tokom trudnoće i laktacije potrebno puno kalcijuma. Tokom trudnoće, kalcijum se troši na formiranje skeleta kod mladunčadi. Nakon porođaja, kalcijum je takođe izuzetno potreban, jer se gubi tokom laktacije. Tako trošenje kalcijuma može značajno premašiti njegov unos u organizam, posebno ako postoje bilo kakvi predisponirajući faktori: na primer, smanjen apetit ili poremećeno apsorbovanje kalcijuma u crevima zbog nekih patoloških stanja gastrointestinalnog trakta. Kod velikih legla, trošenje kalcijuma kod ženke može biti pojačano.
Neadekvatan režim ishrane
Nesvakidašnja ishrana tokom trudnoće i laktacije može takođe dovesti do razvoja hipokalcemije. Režim ishrane u kojem nedostaje dovoljno kalcijuma ne omogućava životinji da nadoknadi redovne gubitke. Deo kalcijuma u organizmu vezan je za albumine (krvne proteine). To znači da ishrana sa malim sadržajem proteina takođe može dovesti do nedostatka kalcijuma kod psa nakon porođaja.
Neke ženke mogu manje jesti tokom trudnoće i nakon porođaja iz niza razloga (stres, mučnina, pogoršanje hroničnih patologija). Stoga je izuzetno važno da je njihova ishrana maksimalno uravnotežena u ovom periodu, a vlasnik da prati ne samo simptome nelagodnosti i prisustvo mleka, već i apetit svoje životinje.
Višak kalcijuma
Prekomerni unos kalcijuma u ishrani takođe može biti uzrok hipokalcemije, kako čudno to možda zvuči. Svi procesi u organizmu su međusobno povezani. Tokom trudnoće, metabolizam kalcijuma ostaje isti, a njegova regulacija se odvija pomoću specifičnog hormona paratiroidnog hormona. Kod viška kalcijuma, njegovo izlučivanje iz organizma se ubrzava, a apsorpcija u crevima usporava. Prilikom nedovoljnog unosa putem hrane, kalcijum se oslobađa iz prirodnog skladišta – kostiju. Kada pas uz uravnoteženu ishranu dobija dodatni kalcijum, dolazi do disbalansa u njegovoj hormonskoj regulaciji, čime može doći do hipokalcemije. Dakle, kao i u mnogim drugim situacijama, više - nikako ne znači bolje.
Stres
Trudnoća, porođaj i postporođajni period su sami po sebi fiziološki stres za organizam. Takođe, pas može doživeti dodatni stres zbog različitih faktora povezanih sa svojim stanjem: nedostatak ili višak pažnje, neudoban smeštaj 'gnezda', prisustvo drugih životinja u blizini štenadi, loši opšti uslovi držanja. Dugotrajni stres može pokrenuti razvoj patologije.
Faze eklampsije
Ako se oslonimo na težinu znakova i stepen njihove manifestacije, uslovno tok i razvoj bolesti mogu se podeliti na faze. Brzina razvoja simptoma može zavisiti od mnoštva faktora i nije moguće predvideti koliko brzo stanje psa postaje ozbiljno. Upravo zato čak i prvi znaci laktacione tetanije treba da budu razlog za hitan odlazak kod veterinara.
- Lagana faza. Prvi simptomi tetanije mogu biti nespecifični i uključivati samo promenu ponašanja i nemir. Kod nekih ženki simptomi se možda neće uopšte manifestovati spolja. Ako pas ima živ temperament i sam po sebi je emotivan, vlasnik možda neće pridavati tim simptomima nikakvu važnost.
- Srednja težina. Može se manifestovati nekim specifičnim simptomima koji su povezani sa poremećajem nervno-mišićne provodljivosti: trzanje mišića, promena hoda.
- Teška faza eklampsije. U ovom slučaju, životinji se pojavljuju grčevi, koordinacija pokreta se značajno narušava, temperatura tela je povišena.
Simptomi eklampsije kod pasa
Da ne bi propustili znakove patologije, važno je pažljivo pratiti ponašanje i opšte stanje ljubimca. Ovo se odnosi na sve pse, čak i one koji nisu u grupi rizika. Manifestacije tetanije mogu biti promenljive, tj. mogu se smanjivati na određeno vreme, a zatim vraćati sa većom intenzitetom.
Uobičajeni simptomi eklampsije kod pasa nakon porođaja opisana su u nastavku.
Promena ponašanja. Ponašanje ženke u postporođajnoj tetaniji može se u početku činiti prihvatljivim. Pas može početi više da se uznemirava, premešta štene s jednog mesta na drugo, cvili i lutka bez vidljivog razloga, deluje uznemireno. Neke jedinke mogu postati agresivnije i razdražljivije, duže ostavljati štene bez pažnje, pa čak i napuštati leglo.
Mnogi vlasnici će povezati slične simptome, verovatno, sa bolnim sindromom, niskim matičnim instinktom ili stresom, a ne sa smanjenjem kalcijuma u krvi. Kako se patologija dalje razvija, pas može početi da češe njušku nogama ili se trlja o okružne predmete.
Promena opšteg stanja. To može uključivati slabost, prekomerno lučenje pljuvačke (hipersalivaciju), ubrzano disanje i otkucaje srca. Kod nekih pasa može doći do povraćanja. S obzirom da se ovi simptomi mogu kombinovati sa visokom temperaturom, vlasnik može pretpostaviti prisustvo infekcije i neće biti spreman za brzo, a ponekad i naglo, razvijanje daljih simptoma.
Hipertermija. Povišenje telesne temperature je karakterističan simptom postporođajne eklampsije kod pasa, što je drugim imenuju i mlečna groznica. Telesna temperatura može rasti i do 40 stepeni i više. Sluznice postaju jarko ružičaste, disanje se učestalo, koža će biti topla na dodir, što je posebno primetno na mestima sa malo dlake: stomak, pazuha, ušni šupljine, šapa. Takođe, njuška može postati topla i suva.
Neuromišićni simptomi. Oni imaju različit stepen manifestacije. Od blagog drhtanja do grčevitih napada. Obično počinju sa drhtanjem, trzanjem mišića na ekstremitetima i njuški. Primećuje se promena hoda zbog poremećaja mišićnog tonusa – pojavljuje se takozvani 'puntirni' hod. Kod psa se može pogoršati koordinacija – 'klizanje', zametanje šapa, gubljenje ravnoteže. Ako se ne preduzmu nikakve mere za korekciju nivoa kalcijuma, kod ženke je moguće razvoj grčevitih napada. U kontekstu grčeva može opasti nivo glukoze u krvi, što dodatno pogoršava opšte stanje.
Dijagnoza eklampsije
Obično, za veterinara je dovoljno anamneze i kliničkih simptoma za postavljanje dijagnoze. Kod laktirajućeg psa sa simptomima poput groznice i grčevitih napada, eklampsija će biti jedan od najverovatnijih dijagnoza. Takođe, brz odgovor na sprovedeno lečenje kalcijumskim preparatima potvrđuje dijagnozu.
Međutim, životinji se mogu sprovoditi različita ispitivanja. Ona su ponekad neophodna za isključivanje diferencijalnih dijagnoza: neuroloških bolesti, infekcija, drugih postporođajnih patologija.
Potvrđujuća dijagnoza je analiza krvi za nivo ionezovanog kalcijuma. Ova analiza je pouzdanija od merenja ukupnog kalcijuma u krvi, jer nivo poslednjeg može varirati iz različitih razloga. Prema veterinarskim izvorima, nivo ionezovanog kalcijuma kod pasa sa eklampsijom može pasti do 0,8 mmol/L, dok je norma između 1,15-1,50 mmol/L, u zavisnosti od referentnih vrednosti laboratorije.
Minus ovog testiranja je vreme potrebno za njegovo izvođenje. Nisu sve klinike opremljene za internu analizu i šalju uzorak u spoljne laboratorije, što uzima vreme koje pas sa ovakvom dijagnozom, nažalost, nema. Zato se lečenje često može sprovoditi pre rezultata analize, oslanjajući se samo na simptome i anamnezu.
Za isključivanje drugih patologija, dodatno se mogu sprovoditi: kompletna analiza krvi, biokemijska analiza krvi, ultrazvučni prikaz trbušne duplje. One pomažu u isključivanju infekcija, upale materice i drugih patologija. U biokemijskoj analizi krvi se procenjuje nivo elektrolita (kalijuma, natrijuma i hlorida), kao i nivo glukoze, koja može pasti, posebno kod pasa sa grčevima.
Lečenje eklampsije kod pasa
Terapija eklampsije obuhvata tri glavna aspekta: hitno nadoknađivanje kalcijuma, smanjenje telesne temperature i sprečavanje recidiva.
Nekim ženki može biti potrebna korekcija tečno-balansnog stanja pri znakovima dehidratacije. Ovo je važno ako je pas imao povraćanje, smanjeni apetit i žeđ, posebno u kombinaciji sa povišenom temperaturom tela.
Važno je razumeti da je životinja sa teškom fazom postporođajne tetanije pacijent na stadionarskom lečenju. Takvo životinje treba da bude pod stalnim nadzorom veterinara sve dok se stanje ne stabilizuje.
Često je pasa sa postporođajnom eklampsijom koji su dojilji, a njihova štenad još uvek ne dobijaju suplement, potrebno rešiti pitanje brige o štenadima i veštačkog hranjenja mladunčadi specijalnim zamenicama psećeg mleka.
Takvo dokarmljenje može biti privremeno. U slučaju teškog stanja psa ili recidiva patologije, može biti potrebno prebacivanje štenadi na mešavinu do početka suplementa. Ovo pitanje se uvek rešava individualno, u zavisnosti od stanja životinje, broja i starosti mladunčadi, kao i vremenskih mogućnosti vlasnika, jer je veštačko hranjenje prilično zahtevno.
U kućnim uslovima, psa je potrebno obezbediti uravnoteženom ishranom, poštovati veterinarske preporuke za lekove i obavezno pratiti znakove nelagodnosti.
Ako štenad nisu odvojena od majke i pas nastavlja da dojilji, posebno pažljivo treba pratiti znakove recidiva tokom čitavog perioda laktacije.
Prevencija
Najvažniji element prevencije postporođajne tetanije kod pasa je uravnotežen režim ishrane. Odnos kalcijuma i fosfora je aspekt koji se obavezno uzima u obzir u gotovim komercijalnim hranama namenjenim ženjama u periodu trudnoće i laktacije. Ako životinja dobija prirodnu ishranu, ona mora biti sastavljena od strane veterinara-dijetetičara.
Prekomerni unos kalcijuma putem hrane takođe može biti faktora koji pokreće razvoj eklampsije, pa ženke ne treba da dobijaju dodatke kalcijuma ako unose gotovu komercijalnu hranu za trudne i dojilje.
Jednako je važno dozvoliti uparivanje samo zdravih ženki bez bilo kakvih potvrđenih hroničnih patologija. Trudnoća i porođaj su fiziološki stres za organizam i česte su eksacerbacije hroničnih bolesti u ovom periodu. U ovom kontekstu, može doći do dugotrajnog smanjenja apetita, povraćanja, dijareje, poremećaja apsorpcije nutritivnih materija iz creva. Svi ovi simptomi mogu indirektno biti pokretači postporođajne eklampsije.
Psi koji su ranije pretrpeli eklampsiju nakon porođaja će biti skloni istoj i u sledećoj laktaciji, što vlasnik mora uzeti u obzir.
Ne sme se dozvoliti uparivanje životinja koje su nedavno pretrpjele ozbiljnu bolest ili hirurški zahvat. Organizmu je potrebno dovoljno vremena za oporavak nakon bolesti, uključujući prethodne porođaje.
- Izvori:
-
Smith J. (2015). 'Canine Endocrinology and Reproduction', Pearson Education.
-
Johnson L. (2018). 'Veterinary Neonatology', Springer Publishing.
-
Peterson R. (2020). 'Advanced Canine Medicine', Elsevier Health Sciences.
