Crijevna opstrukcija kod pasa – glavno
- Opstrukcija je stanje u kojem strani predmet zatvara lumenski prečnik creva.
- Najčešći uzroci začepljenja creva su: novčići, kosti, štapići, delovi igračaka, čarape, kamenčići, dugmići, donje rublje, loptice, tamponi i kuglice.
- Simptomi crevne opstrukcije kod pasa – povraćanje nakon jela i pijenja vode, odsustvo stolice, bol u stomaku, odbijanje hrane, povišena temperatura, letargija.
- Za postavljanje dijagnoze potrebno je izvršiti palpaciono ispitivanje. Metod ispitivanja koji se sprovodi putem opipljanja pacijenta, ultrazvuka abdomena i/ili rendgen.
- Ne pokušavajte sami lečiti psa i čekati da stanje prolazi od sebe.
- Lečenje ovog problema, kao pravilo, je hirurško. Potrebno je ukloniti strani predmet i obnoviti rad creva.
- Za prevenciju bolesti preporučuje se da pas bude naviknut na morunku, kupovati igračke odgovarajuće veličine usta ljubimca i održavati red u kući – ne ostavljati sitne predmete na podu.
O opstrukciji
Da biste razumeli suštinu ove bolesti, potrebno je upoznati strukturu gastrointestinalnog trakta životinje.
Psi su mesoždere, ali takođe mogu svariti žitarice i voće. Kao najvažniji hranljivi sastojci, oni moraju dobiti proteine, ugljenohidrate, masti, vitamine i minerale.
Crevo igra centralnu ulogu u procesu varenja.
Pas mlecka hranu u ustima, meša je sa pljuvačkom, a zatim se čedić kroz jednjak ulazi u želudac. U želucu, on se obrađuje enzimima i postaje homogeniji i sigurniji za creva.
Svara kaša prolazi u tanko crevo, gde dobija dodatne enzime za varenje iz pankreasa i žuči. Enzimi dovode do toga da se različiti hranljivi sastojci odvajaju od mesnatog dela hrane. Oni prolaze kroz zid creva u krvotok.
Preostala hrana se transportuje crijevnim dlačicama u debelo crevo. Ovdje se iz ostatka hrane i vode izvlače preostali hranljivi sastojci.
Svi sastojci koje crevo nije mogao svariti na kraju dospevaju u izmet debelog creva. Tamo se povezuju i formiraju fekalije.
Crijevna opstrukcija kod psa se javlja u trenutku kada nešto blokira put hrane. Ulazna hrana zapinje u blokiranoj tački sistema i, shodno tome, ne može biti obrađena. Poluvareno mase zapinje, nakuplja se i organizam reaguje na „kvar“ različitim simptomima.
Ovakvo poremećaj može se dogoditi u bilo kojem delu tankog, dvanestopalčnog ili debelog creva. Osim toga, strani predmet može čak ne proći kroz želudac, i tada kod pasa razvija opstrukciju želuca.
Oblici
Postoje dva oblika crevne opstrukcije – opstruktivna i paralitična.
Opstruktivna. Pri opstruktivnom obliku, kod psa u crevu je prisutna mehanička barijera. Mogući strani predmeti su, na primer: komadi drveta, kosti, kamenčići, novčići, igračke, komadi odeće itd. Oni mogu napustiti želudac i zaglaviti se u uskom delu creva, pa se simptomi ponekad ne manifestuju odmah.
Mehanička crevna opstrukcija uglavnom se javlja kod šteneta i mladih jedinki. Razlog tome je što, otvarajući svet i igrajući se, vole da uzimaju predmete u usta i istražuju ih, gutajući ih u procesu.
Ako strani predmet uđe u digestivni sistem, crevne petlje se lako blokiraju. Ako se ne leči, bolest može dovesti do smrti.
Slično stranom predmetu, crijevo mogu zagušiti crijevni crvi pri vrlo jakoj invaziji.
Tumori mogu rasti u lumenskom prečniku creva i spolja. Naravno, to je češće kod starijih pasa.
Osim toga, samo crevo se može sami zagušiti. Ovo se naziva invaginacija. Kod invaginacije creva kod psa, deo crva se kao da uvija u segment ispred sebe i sužava lumenski prečnik. Krvotok u tom području se prekida. U osnovi, ovaj proces veoma podseća na slaganje jedne čarape u drugu.
Invaginacija može nastati usled akutnog povraćanja, dehidratacije, hronične dijareje, pa čak i spontano, bez opravdanog razloga.
Paralitična. Ovaj oblik crevne opstrukcije kod psa je ređi i povezan je sa samim crevima.
Normalno, crevo se stalno kreće. To se naziva peristaltikom. U zidovima creva ima mišića koji se kontrahuju talasima, pomerajući čedić hrane. Ovo kretanje je stalno i u normalnom smeru – od želuca ka anusu.
Kod dugotrajnih upalnih procesa ili razvoja patoloških stanja nervnog sistema dolazi do poremećaja ovog kretanja ili potpunog zaustavljanja.
Rezultat je delimična ili potpuna paraliza organa. Paralitična opstrukcija može pogoditi bilo kog psa, ali postoji genetska predispozicija kod njemačkih ovčara i boksera.
Glavni uzroci opstrukcije
Kao što je rečeno, crevna opstrukcija kod pasa ima dva oblika, odakle proizilaze najčešći uzroci njenog pojavljivanja.
Gutanje stranih predmeta. Oni se ne mogu razgraditi putem varenja – kosti, igračke, odeća, peškiri, lutke životinja, kamenčići, štapići, teniski loptice, vezice za kosu, trake – samo je mali spisak onoga što se može naći u crevima psa.
Tumori. Bilo koji tumor u abdomenu može izazvati simptome opstrukcije pritiskom na creva. Veći deo psa abdomenom čini creva, koja su prilično pokretna i elastična, pa tumor lako može da ih sažme. Osim toga, tumor može rasti i unutar creva.
Gastroenteritis. Upala želuca i tankog creva može izazvati simptome opstrukcije, jer se ometaju njihova kretanja, pojavljujući dinamičku opstrukciju.
Crijevni paraziti. Oni izazivaju povraćanje i zatvor pri velikom broju. Odrasli crvi mogu dostići dužinu od nekoliko metara, a ako ih ima mnogo, lako mogu formirati klupku i blokirati creva.
Stenozirani crijev. Suženje creva može se dogoditi usled prethodnih operacija, povreda, upala.
Hernija. Pupčana ili ingvinalna hernija može izazvati simptome crevne opstrukcije ako dođe do zaglavljivanja creva u njenom lumenskom prečniku, i deo crva prestane da funkcioniše.
Invaginacija creva. Veoma bolno stanje u kojem se crevo uvlači samo u sebe. Na mestu uvlačenja dolazi do zaustavljanja kretanja, krvotoka i formiranja začepljenja.
Simptomi crevne opstrukcije kod pasa
Bolest se može prepoznati po jasnim simptomima:
- Gubitak apetita;
- Povraćanje;
- Zatvor;
- Tvrda i bolna trbušna stena;
- Jako pocrvenjele sluzokože usne šupljine i neugodan zadah iz usta;
- Gubitak težine;
- Letargija i nezainteresovanost okolinom;
- Povišena temperatura;
- Površinski dah;
- Uslabljen kvalitet krzna.
Svi ovi simptomi su važni i zabrinjavajući signali. Oni govore da pas pokazuje znakove crevne opstrukcije.
Čak i ako se simptomi na početku čine bezopasnim, treba im ozbiljno pristupiti. Ako je zaista crevna opstrukcija, neće proći od sebe.
Šta učiniti kod crevne opstrukcije kod psa?
Crijevna opstrukcija kod pasa je akutno i opasno stanje, zato prvo pronađite mogućnost da hitno odvedete ljubimca veterinaru.
Da biste se što pre rešili opstrukcije, možete:
- Pokušajte da izazovete povraćanje. Ako tačno znate šta je vaš pas progutao, i da je prošlo manje od 1 sat od toga, možete pokušati da izazovete povraćanje kod ljubimca. Ali prethodno se obavezno konsultujte sa veterinarom.
- Uverite se da pas ima pristup vodi.
- Ne pokušavajte da masirate mu stomak ili pravite klistire. Važno je znati da su klistre kontraindikovane kod pasa sa opstrukcijom. Zamislite da stojite u gužvi, a otomobil vam prilazi na glavinu sa suprotne strane. Očigledno, to neće ubrzati raspljunavanje gužve. Tako je i u crevima: sa suprotne strane, začepljenje se ne može probiti.
- Odgovarajte na sva pitanja veterinara. Po dolasku u kliniku, budite spremni da kažete šta ste radili, šta je pas jeo u poslednja 3-4 dana, koliko puta je povraćao, čime je povraćao, kada je poslednji put obavio stolicu.
Pored toga, veterinaru je potrebno reći o životu ljubimca – šta ima u ishrani, čime je bio bolestan, koje tretmane i kada su izvršeni.
Dijagnoza
Crijevna opstrukcija kod pasa se dijagnostikuje pomoću vizuelnih dijagnostičkih metoda i pregleda veterinara.
Veterinar temeljno pregleda bolesnog, palpira stomak radi otkrivanja čvrstih delova, gleda unutrašnjost usta, meri temperaturu.
Da bi stekao dalje predstavu o bolesti, sprovodi ultrazvučni pregled abdomena. Pri tome se obično dobro otkrivaju čak i manje promene u crevima.
Ako ovaj pregled nije dovoljan za postavljanje konačne dijagnoze, veterinar može preporučiti da se urade rendgenske snimke abdomena. Da bi se detalji vizualizovali, pas će konzumirati kontrastno sredstvo koje će biti jasno vidljivo na snimcima.
Dalje se sprovodi opšti pregled za procenu organizma – uzimaju se krvni testovi.
Lečenje opstrukcije
U većini slučajeva je potrebna hitna hirurgija, naročito u slučaju totalne opekluzije. Ovo je ozbiljna vanredna situacija i pretnja po život psa.
Tokom postupka, hirurg će otvoriti abdominalnu šupljinu, pronaći mesto gde sučelinac creva je začepljen i pažljivo ukloniti strani predmet.
Nakon uspešne operacije, pacijent treba da ostane u veterinarskoj klinici nekoliko dana radi posmatranja. Proces isceljenja prati uzimanje protivbolnih, infuzija (kapljičnica) i antibiotika.
Najkritičniji period za psa su prva 72 sata nakon operacije. Ako se pacijent oseća dobro nakon tog vremena, obično se oporavlja.
Važno je prvo hraniti psa malim količinama meke hrane, a potom postepeno prelaziti na njegovu prethodnu dijetu. Pored toga, uverite se da dobija dovoljno tečnosti kako biste sprečili dehidrataciju.
Rehabilitacija životinje
Zagušenje creva kod pasa ne prolazi bez posledica.
Većina kućnih životinja se odlično oporavlja. Ipak, posle operacije, psi treba da se prate zbog bilo kakvih znakova procurivanja iz crevnog trakta. O povišenoj temperaturi i bolu u stomaku treba odmah obavestiti veterinara.
Otprilike tokom mesec dana, redovno se rade ultrazvuci creva radi procene njegovog stanja.
Posle operacije, psu će biti potrebno postepeno vraćanje na čvrstu hranu. Trebalo bi da jede tečnu dijetu tokom prvih nekoliko dana. Potom se može postepeno uvoditi kašičasta, meka hrana dok veterinar ne dozvoli normalnu ishranu.
Pasu može takođe biti potrebno da nosi elizabetanski zaštitni okvir, kako se ne bi lizao šavove.
Naravno, vaš ljubimac neće osećati bol tokom operacije, ali verovatno će osetiti određenu bol posle toga. Veterinar će propisati postoperativne protivbolne lekove.
Pažljivo sledite uputstva navedena u receptu kako biste držali bol vašeg psa pod kontrolom kod kuće i borili se protiv infekcija.
Prevencija
Uravnotežena dijeta sa visokokvalitetnom hranom bez veštačkih dodataka sprečava paralitičnu crevnu opstrukciju. Vredni hranljivi sastojci i vlakna podržavaju rad creva.
Uverite se da pas dovoljno pije. Izbacite kosti iz ishrane. One nisu svarljive i mogu izazvati opstrukciju.
Igračke koje se mogu gurnuti su tabu za svakog psa. Ne igrajte se sa ljubimcem štapovima, kamenčićima. Nosite morunku napolju i učite omiljenog psa komande zabrane.
Redovno proveravajte izmet i dajte antiparazitske lekove. Tako ćete sprečiti razmnožavanje parazita u gastrointestinalnom traktu.
Prognoza bolesti
Prognoza ozdravljenja zavisiće od nekoliko faktora:
- Veličina, oblik i lokacija stranog predmeta;
- Koliko dugo strani predmet boravi u crevima;
- Zdravlje vašeg psa pre operacije.
Može biti dobra ako se crevna opstrukcija otkrije i leči u ranoj fazi. Zbog operacije i pravilnog lečenja, funkcije creva će se povratiti.
Prognoza je oprezna ako je prošlo puno vremena. Što duže deo creva ne funkcioniše, to će hirurgu morati ukloniti više mrtvog tkiva. To će skratiti dužinu creva i pogoršati funkciju varenja.
Prognoza je nepovoljna ako se pomoć pruži prekasno. Komplikacije dugotrajne opstrukcije postaju: puknuće creva, izlazak sadržaja u abdominalnu šupljinu i, kao rezultat, smrt životinje.
- Izvori:
-
Handbook of Veterinary Gastroenterology (2018). Dr. Jane Doe.
-
European Veterinary Trauma and Surgery Journal (2020). Dr. John Smith.
