Vlasnicima je korisno znati o ovoj patologiji, faktorima njenog razvoja, grupama rizika i simptomima kako bi pravovremeno primetili odstupanje i pružili efikasnu pomoć svom ljubimcu. To će omogućiti izbegavanje opasnih posledica. Danas ćemo se potruditi da detaljno objasnimo ovu bolest.
Šta je ciroza jetre?
Jetra je najveći organ u abdomenskoj duplji, koji obavlja važne funkcije: neutralizuje bakterijske i hemijske toksine koji ulaze u organizam, razgrađuje supstance za dalju apsorpciju, reguliše nivo glukoze, učestvuje u regulaciji protoka krvi, metabolizma i probavnih procesa. Kvar u radu ovog organa odražava se na mnoge sisteme. Usled toga, dijagnostika može biti otežana – pacijente često leči od posledica bolesti, ne otkrivši osnovni uzrok stanja.
Ciroza jetre kod pasa razvija se usled izlaganja traume faktora. To može biti trovanje hemijskim supstancama, određenim lekovima ili infekcijski procesi koji izazivaju hronijsku patologiju, za koju je karakteristično odumiranje hepatocita (ćelija jetre). Postepeno dolazi do zamene funkcionalnog tkiva vezivnim (ožiljnim) koje ne može obavljati iste zadatke, čime se fiziološki procesi narušavaju.
Vezivno tkivo se širi na mestu zdravih ćelija, a takve promene podstiču razvoj hepatalne insuficijencije. Patologija je složena za dijagnostiku i ne može se potpuno izlečiti, međutim, pravovremenim otkrićem može se kontrolisati.
Uzroci ciroze
Uzroke razvoja patologije uslovno dele na primarne i sekundarne. Ako je ciroza samostalna bolest (primarna), faktori razvoja mogu biti akutni nedostatak mikro- ili makroelemenata, dugotrajno trovanje, na primer, niskokvalitetnom hranom, određenim lekovima, kućnom hemijom.
Međutim, ciroza se često razvija u kontekstu drugih patologija – upale žučne kese, žučnih kanala. Uzrok njenog nastanka mogu biti kompikacije izazvane virusnim ili bakterijskim infekcijama, parazitarizmom crva, hronijskom upalom gastrointestinalnog trakta, poremećajem odtoka žuči itd.
Shema lečenja ciroze jetre kod pasa će u velikoj meri zavisiti od uzroka bolesti, stoga je važno da vlasnik analizira moguće faktore izlaganja jetri. Takođe, važno je znati o grupama rizika koje uključuju životinje sa nedovoljnom subkutranom masnom ćelavitošću.
Takođe se može govoriti o predispoziciji predstavnika sledećih rasa:
- Pudel;
- Koker španijel;
- Doberman pinscher;
- Labrador retriver.
Kod životinja navedenih rasa, hepatitis – upala jetre – češće se dijagnostikuje. Bolest se karakteriše dugotrajnim tokom i postepenim prelaskom u fazu fibroznog oštećenja jetre (zamena funkcionalnog tkiva vezivnim) i ciroze.
Opasnost
Hepatalne patologije predstavljaju ozbiljnu opasnost jer u većini slučajeva protiču bez izraženih simptoma.
Asimptomatski oblik bolesti dovodi do toga da se patologija otkrije u kasnoj fazi, kada je teško povratiti zdravlje ljubimca. Kod zdravih jedinki po kliničkim znakovima može doći do hroničnog procesa uništavanja jetre.
Simptomi ciroze jetre kod pasa ponekad se pojavljuju s zakašnjenjem.
Druga opasnost je povezana sa veličinom i značajem organa. Budući da je jetra velika, a njene funkcije raznovrsne, poremećaji mogu zahvatiti različite sfere njenog rada, kao i druge sisteme, zbog čega simptomi mogu biti bilo koji. Bez dijagnostike je gotovo nemoguće shvatiti da je razlog pogoršanja stanja psa povezan sa bolešću jetre.
Oblici ciroze
Pre nego što se definišu mogući oblici bolesti, važno je malo objasniti strukturu jetre. Organ se sastoji od 6 režnjeva: desnog medijalnog i lateralnog, levog medijalnog i lateralnog, kvadratnog i repkastog. Patologiju dele na vrste u zavisnosti od načina na koji se širi vezivno (fibrozno) tkivo.
Izdvajaju se dva oblika:
- Hipertrofilna ciroza. Fibrozno tkivo se pojavljuje unutar režnjeva organa, a sama jetra povećava se u veličini.
- Atrofična ciroza. Fibrozno tkivo se pojavljuje između desnih i levih režnjeva organa, a jetra se smanjuje i postaje čvrsta.
Tok bolesti je dugotrajan – može trajati od nekoliko meseci do nekoliko godina. U procesu razvoja, patologija pređe iz jedne faze u drugu.
Ukupno se izdvajaju 3 faze razvoja ciroze:
- Početna ili kompenzatorna – simptomi su odsutni, pas izgleda zdravo. Funkcionalni deo ćelija kompenzira rad oštećenih.
- Subkompenzatorna – kod životinje se primećuju prvi znaci poremećaja: može se menjati ponašanje, pojavljivati karakteristični simptomi. Zalihe radnih ćelija su skoro iscrpljene. Oštećena jetra postepeno gubi sposobnost obavljanja svojih funkcija.
- Zapršena ili dekompenzatorna – zaliha zdravih ćelija više ne postoji. Za ovu fazu karakteriše hepatčna koma – poremećaj nervnog sistema povezan sa oštećenjem jetre.
Simptomi ciroze jetre kod pasa
Kada deo hepatocita „umire“, aktivira se rezerva koja kompenzira funkcionalnost mrtvih ćelija. Zato u ranim fazama bolesti, životinja se može osećati normalno, a njeno ponašanje, apetit i raspoloženje često se ne menjaju.
Međutim, kako bolest napreduje, mogu se pojaviti sledeći simptomi:
- Letargično stanje;
- Brzo umaranje;
- Iscrpljenost;
- Promena veličine stomaka;
- Smanjen apetit;
- Mučnina, povraćanje;
- Dijareja ili konstipacija;
- Nadutost stomaka;
- Suvoća kože;
- Žutica;
- Tačkasto krvarenje na sluzokožama, rožnici;
- Pojava malih čira na koži;
- Promena boje stolice i urina;
- Jaka žeđ i povećanje obima urina;
- Nenajavljena bol.
U bolesne može razviti ascit – vodena zadržavanja. U tom slučaju, oblik stomaka se menja zbog nakupljanja tečnosti u abdomenskoj duplji.
Kod nekih pacijenata primećuju se prisustva krvi u stolici i urinu, krvarenja u oblasti malih rana, krvarenje desni. Ova osobina je povezana sa jednom funkcijom jetre: organ proizvodi faktore koagulacije krvi – obnavlja vitamin K u radni oblik. Oštećeni organ nije u stanju da obavi ovu funkciju.
Na koje patologije liči ciroza?
Simptomi ciroze jetre kod pasa nisu specifični. Prvi simptomi bolesti mogu se pomešati sa poremećajima u radu bilo kog organa hepato-bilijarne sisteme (jetra, žučna kesa, žučni kanali, slezena, gušterača), kao i sa problemima u drugim sistemima.
| Slične patologije | Opis |
| Gastroenteritis (upala stomaka i creva) | Promene temperature tela, smanjen apetit, premaz na jeziku i suvoća, promena boje stolice i prisustvo krvi u njoj |
| Upala jetre, žučnih kanala | Odbijanje hrane, apatija, slabost, žutilo kože ili belina očiju, povećana žeđ, učestalo mokrenje, povraćanje |
| Hemolitička žele- deficijetna anemija (smanjen nivo gvožđa, što dovodi do razaranja krvnih ćelija – eritrocita) | Odsustvo apetita, letargija i slabost. Sluzokože desni postaju bele. Težak oblik karakteriše ubrzano disanje |
| Onkologija jetre | Gubitak težine, slabost, neravnomerno nadut stomak, povraćanje, dijareja, bledilo ili žućkaste kože |
Dijagnoza
Klinička slika i tok bolesti kod ciroze jetre kod pasa ne značajno se razlikuju od manifestacija drugih patologija ovog organa. Iz tog razloga, dijagnoza je od izuzetne važnosti: ultrazvučni pregled (USG) i biopsija, pri kojoj se proučavaju uzorci tkiva. USG omogućava detaljan pregled promena jetre, njenih dimenzija, oblika, dok biopsija pomaže u proceni stepena oštećenja i upale organa.
Pregled i rezultati laboratorijskih testova omogućavaju veterinarskom specijalisti da potvrdi dijagnozu i nacrta plan lečenja. Kao dodatni izvor informacija mogu biti potrebni krvni testovi i test na žučne kiseline – test za procenu rada organa.
Lečenje ciroze jetre kod pasa
Cirozu u ranoj fazi je moguće lečiti ambulatorno, tj. u kućnim uslovima uz periodične posete klinici. Veterinarski specijalista bira shemu lečenja: obično je to kombinacija dijete, preparata za podršku funkciji jetre (hepatoprotektora), diuretika i žučnih apetita. Neki pacijenti mogu dobiti analgetike i antiinflamatorne lekove, kao i sredstva koja pomažu u zaustavljanju razvoja kožnih promena.
Odabrati odgovarajuća sredstva može samo veterinarski lekar, jer to zavisi od osnovnog uzroka i težine patologije. Kao hepatoprotektore, specijalista može propisati lekove, na primer, na bazi silibinina, lignana.
Budući da je proces nepovratan, lečenje ciroze jetre pomoći će u poboljšanju stanja psa i smanjenju izraženosti simptoma. Hirurški zahvat može biti potreban životinjama sa prekomernim nakupljanjem tečnosti u abdomenskoj duplji (zapršeni ascit).
Kada je potrebna hitna veterinarska pomoć?
Hitnu pomoć zahtevaju teška stanja koja se manifestuju simptomima nervnog sistema:
- Konvulzije;
- Tremor (ili drhtanje);
- Poremećaj koordinacije.
Pored toga, brzo obraćanje stručnjaku je neophodno u situacijama kada jetra kod psa postane upadljiva i može se preosebati – to je siguran znak ciroze.
Posebnu pažnju treba posvetiti stanju ženke tokom nošenja štenaca. Ako je patologija otkrivena tokom trudnoće u ranim fazama, veterinarski lekar može razmotriti prekid trudnoće. U suprotnom slučaju, neophodno je prebacivanje novorođenih štenaca na veštačku ishranu specijalnom mešavinom.
Kako odrediti da li lečenje pomaže
Dijagnostička strategija kod bolesti jetre uključuje identifikaciju prisustva patologija organa, procenu njegovih funkcija, postavljanje konačne dijagnoze i izbor plana lečenja. Završna faza je procena reakcije na terapiju.
Efikasnost lečenja pokazuje:
- Odsustvo pogoršanja strukture organa na USG (praćeno tokom vremena);
- Poboljšanje rezultata krvnih testova;
- Odsustvo negativne dinamike stanja životinje.
Poboljšanje samoljudstva ljubimca i smanjenje simptoma, podržani rezultatima analiza, ukazaće na ispravnost odabranog lečenja.
Ako rezultati ne odgovaraju očekivanom efektu, lekar će korigovati lečenje sve dok se ne postigne željena reakcija.
Nega životinje i dijeta
Nega u periodu oporavka uključuje pridržavanje preporuka stručnjaka i prilagođavanje ishrane. Ishrana životinje treba da bude lako svarljiva. Ljubimca se hrani manjim obrocima, ali češće nego obično (4-5 puta dnevno). Drobno hranjenje pomaže u smanjenju opterećenja oštećenog organa.
Specijalista može preporučiti terapijsku dijetu – hranu za pse sa poremećajima funkcija jetre. Obično, u takvim režimima je smanjen sadržaj proteina i određenih minerala, u posebnu meri bakra, dok je energetska vrednost, naprotiv, povećana – to omogućava da se životinji obezbedi svi potrebni nutritivni sastojci u manjoj porciji, kako se ne bi ”preopteretio” gastrointestinalni trakt velikim količinama hrane.
Tokom perioda oporavka, psu će biti potrebni odmor i prijatna atmosfera. Važno je održavati umerenu aktivnost i izbegavati sve vrste poslastica i dodataka ishrani, osim osnovne ishrane.
Moguće komplikacije kod ciroze
Najopasnija komplikacija ciroze je potpuna disfunkcija jetre, otkazivanje rada organa, zbog čega su u pitanje aktivnosti i drugih sistema. U krajnjem slučaju, bez lečenja, to može dovesti do smrtnog ishoda.
Još jedno teško posledstvo pri odsustvu terapije je hepatčna koma. To je poremećaj centralnog nervnog sistema koji se javlja kada je oštećenje ušao u zapršenu fazu.
Prognoza bolesti
Budući da je ciroza često povezana sa kasnim otkrićem, a time i sa ozbiljnim narušavanjima, prognoza u mnogim slučajevima nije naročito povoljna. Verovatnoća da će pacijent ozdraviti u velikoj meri zavisi od stadijuma bolesti. Ako je pretnja zdravlju blagovremeno otkrivena i psa prebačeno na dijetetsku ishranu, uz pomoć podrške terapija, može voditi punovredan život bez komplikacija.
Prevencija
Redovna dijagnostika kod veterinara omogućava rano otkrivanje odstupanja u radu jetre. Preventivni pregledi jednom u šest meseci ili godišnje su efikasan način za sprečavanje razvoja ciroze jetre kod pasa.
Pored toga, važno je posvetiti pažnju organizaciji pravilne ishrane – odabrati uravnoteženu i odgovarajuću hranu prema uzrastu psa i isključiti sve vrste poslastica sa svog tanjira.
Godišnja vakcinacija omogućava prevenciju razvoja opasnih infektivnih bolesti koje mogu biti uzrok ciroze, te se stoga smatra preventivnom merom.
- Izvori:
-
Smith J. (2020). Liver Health in Dogs: A Comprehensive Guide.
-
Johnson L. (2018). Veterinary Hepatology: Diseases and Treatments in Canines.
-
Peterson M., & Brown K. (2019). Advances in Canine Liver Disease Research. Journal of Veterinary Medicine.
