O DCKP kod pasa
Najčešće kod pasa sa DCKP (Dilataciona Kardiomiopatija Kardiopne) pogađa se leva polovina srca, iako postoje slučajevi oštećenja desne ili obe polovine istovremeno. Karakteriše se zadebljanjem srčane mišićne mase, zbog čega srce ne može efikasno da obavlja kontraktilnu funkciju. Kasnije dolazi do zastoja krvi u odeljenjima srca, a ono se povećava u veličini. Tako se javlja zastojeva srčana insuficijencija (ZSI), a potom mogu nastati aritmije - poremećaj frekvencije i sekvence srčanih kontrakcija, iznenadna smrt.
Ova patologija dug period može karakterisati skriveni tok: kod životinje se ne primećuju nikakvi klinički simptomi, a bolest se može otkriti samo sprovođenjem kardiološkog pregleda.
Prognoza za pse sa ovim stanjem varira u zavisnosti od pasmine i stanja u trenutku prijema. Pacijenti sa ZSI obično imaju lošiju prognozu nego oni koji je nemaju u trenutku posete veterinarskoj klinici. Ovakva kardiomiopatija retko je reverzibilna, i kod pacijenata se obično održava tokom celog života.
Uzroci bolesti
DCKP kod pasa može biti primarna i sekundarna.
Primarna forma povezana je sa nasleđem, to jest dolazi do mutacije nekog gena koji se potom prenosi na potomstvo i izaziva oštećenje miokarda (srčane mišićne supe).
Sekundarna forma, koja se još naziva fenotip dilatacione kardiomiopatije kod pasa, javlja se usled uticaja različitih faktora: infektivnih bolesti, dugotrajnih primarnih poremećaja srčanog ritma, uticaja nekih lekova, alimentarnih razloga (nedostatak L-karnitina ili taurina), endokrinih bolesti (bolesti štitne žlezde). Opisani uzroci će izazvati simptome i promene u srcu, slično primarnoj formi.
Skupljenje pasmina na DCKP
Najčešće se DCKP razvija kod sledećih pasmina: Dobermani, Nemački ovčari, Irski vulkandovi, Bokseri, Njufondlend, Dalmatinci, Sveti Bernardini, Kafkazi ovčari, Labradore, Engleski buldogi, Coker španieli i druge. Međutim, bolest nije ograničena samo na konkretne pasmine. Kao što je ranije napisano, karakteristična je za sve velike i džinovske pasmine pasa. Takođe je utvrđeno da kod mužjaka patologija se javlja češće nego kod ženki.
Simptomi
Obično se klinički znaci pojavljuju u kasnim fazama bolesti, kada strukturne promene miokarda dovode do poremećaja funkcija srca, i svi adaptacioni mehanizmi organizma se prekinu. Znaci DCKP kod pasa razlikuju se u zavisnosti od faze bolesti, i mogu se pojaviti naglo i brzo napredovati. Kod bolesnih životinja se obično posmatraju: otežano disanje, kašalj, smanjenje fizičke aktivnosti, nesvestice, smanjenje apetita, gubitak težine, ascit (tečnost u stomaku).
Dijagnoza dilatacione kardiomiopatije
Osnovni zadatak dijagnoze je da se bolest otkrije u ranim fazama i da se životinja uključi iz reprodukcije. Sve počinje prikupljanjem anamneze, pregledom životinje, tokom kojeg se sprovodi auskultacija (slušanje grudne kosti pomoću stetoskopa). To omogućava otkrivanje šumova u srcu, poremećaja srčanog ritma.
Za procenu opšteg stanja sprovode se hematološka i biohemijska ispitivanja krvi, uključujući elektrolite, hormone štitne žlezde, kao i važan marker oštećenja miokarda – troponin I.
Za takve pasmine kao što su Dobermani, irski vulkandovi i bokseri postoje genetski testovi koji omogućavaju identifikaciju gena koji dovode do ovog problema.
Rendgenografija grudne kosti korisna je za određivanje stanja kao što su: venski zastoj, edem pluća, pleuralni iscedak, kao i za procenu veličine srca.
Ultrazvučno ispitivanje srca daje najpreciznije određivanje veličine svakog dela srca, debljine zidova, procenu kontraktilne funkcije.
Ehokardiogram (EKG) omogućava određivanje frekvencije srčanih otkucaja i dijagnostikovanje bilo kojih abnormalnih ritmova. Ipak, zlatni standard u dijagnostici aritmija je holter monitoring. Kao i kod ljudi, psima se stavljaju portabilni uređaj koji nose tokom 24 sata. Tokom celog tog perioda registruje se srčani ritam.
Lečenje DCKP kod pasa
Lečenje dilatacione kardiomiopatije pasa zavisi od stadijuma bolesti i izraženosti hemodinamskih poremećaja.
Postoji nekoliko grupa lekova koji se koriste kod ove patologije. Osnovne od njih su:
- Kardiotonici. Osnovni predstavnik ove grupe je Pimobendan. On povećava snagu kontrakcije miokarda ventrikula i ima vazodilatacijski efekat.
- Diuretici, koji imaju natrijuretički efekat. Koriste se za kontrolu formiranja zastoja u krvnim sudovima i slobodne tečnosti u prirodnim šupljinama – grudnoj, perikardijalnoj, abdominalnoj.
- Antiaritmici. Pošto aritmije često prate srčane bolesti, izazivajući tahikardiju, nesvestice, iznenadnu smrt, ovi lekovi omogućavaju njihovu kontrolu.
- Inhibitori angiotenzin-konvertujućeg enzima (ACE inhibitori). Koriste se za regulaciju krvotoka i krvnog pritiska.
- Dopunska sredstva: terapijska dijeta za životinje sa kardiološkim bolestima, dodatci ishrani (taurin, omega-3 masne kiseline, L-karnitin).
Preveniranje
Velikim i džinovskim pasminama pasa, posebno onima kod kojih je DCKP genetsko oboljenje, potrebno je godišnje prolaziti kroz kardiološki pregled, ehokardiografiju, EKG, a po potrebi i holter monitoring.
Za Dobermane, bokse, irske vulkandove dostupni su genetski testovi koji omogućavaju određivanje prisustva bolesti i pravovremeno izbacivanje životinje iz reprodukcije.
Svakom ljubimcu je potrebno obezbediti uravnoteženu ishranu. Ne treba zaboraviti na planirane tretmane od endo- i ektoparazita i vakcinacije.
Zaključak
- DCKP kod pasa je bolest u kojoj srčana mišićna masa postaje tanka i slaba.
- Patologija se najčešće javlja kod velikih i džinovskih pasmina pasa.
- Za neke pasmine ova kardiomiopatija je genetska bolest, ali se može javiti i usled drugih faktora (infekcije, endokrine bolesti itd.).
- Jedan od glavnih metoda dijagnoze su ehokardiografija i metoda holter monitoringa.
- Pri otkrivanju bolesti kod pasmina sa genetskom predispozicijom, životinja je potrebno izbaciti iz reprodukcije.
- Bolest može dugo vremena da protiče asimptomatski. Najčešći znaci su: kašalj, otežano disanje, brza umornost, nesvestice. Za lečenje se koriste različite grupe lekova u zavisnosti od kliničkih manifestacija i stadijuma bolesti: kardiotonici, diuretici, antiaritmici i dr.
