Nega veoma starog psa ponekad se pretvori u neprekidno pranje prostirki, čišćenje poda i noćno ustajanje. Kada pas ne može da kontroliše mokrenje ili stolicu, naročito ako u domu živi više pasa kojima je potrebna pomoć, iscrpljenost može postati ozbiljna. To što primećujete sopstvene granice ne znači da manje volite svog psa.
Ipak, česte nezgode same po sebi ne znače da pas pati bez mogućnosti pomoći niti da je vreme za eutanaziju. Potrebno je razjasniti uzrok, proceniti njegovu udobnost i videti kakva je nega zaista moguća. Razgovor sa veterinarom treba da obuhvati i stanje psa i svakodnevicu osobe koja o njemu brine.
Ne pripisujte svaku nezgodu starosti
Inkontinencija je nevoljno ispuštanje mokraće ili stolice. Pas, međutim, može obaviti nuždu u kući i zato što zbog bola ne stiže napolje, mokri češće nego ranije, ima proliv ili je dezorijentisan. Ove situacije mogu izgledati slično, ali ne zahtevaju isti pristup.
Mogući uzroci uključuju poremećaj rada mokraćnog sfinktera, bolesti mokraćnih puteva, stanja koja povećavaju žeđ i količinu urina, neurološke probleme i bolesti creva. Artritis može otežati ustajanje i izlazak, a kognitivna disfunkcija može poremetiti ranije naučene navike. Ni zbunjenost ni gubitak kontrole ne treba automatski pripisati „psećoj demenciji“ bez pregleda.
Zabeležite kada su tegobe počele, da li pas mokri u snu ili dok je budan, da li se napinje, kakva je stolica i da li više pije. Veterinaru navedite i sve lekove koje prima. Pregled i, po potrebi, analize pomažu da se utvrdi postoji li uzrok koji se može lečiti ili ublažiti. Starost sama po sebi ne govori koliko će terapija pomoći.

Kada je potrebna hitna pomoć
Ako pas uporno pokušava da mokri, a ne izlazi urin ili izlazi samo nekoliko kapi, odmah se javite veterinaru. Curenje mokraće ne isključuje problem sa pražnjenjem bešike. Hitnu procenu zahtevaju i kolaps, jak bol, nagla nemogućnost ustajanja ili iznenadna slabost zadnjih nogu uz gubitak kontrole mokrenja ili stolice. Krv u mokraći ili stolici i naglo pogoršanje opšteg stanja takođe zahtevaju brz kontakt sa veterinarom.
Pomagala imaju smisla samo ako psu olakšavaju život
Pelene, pojasevi za mužjake, upijajuće podloge i češći kratki izlasci mogu olakšati negu, ali ne leče uzrok. Pojas za mužjake zadržava urin, ne stolicu. Pelena može zadržati i stolicu, ali tada mora odmah da se promeni. Nijedno pomagalo nije dobro rešenje ako pas u njemu dugo ostaje mokar, prljav ili uznemiren.
Pelenu često proveravajte i menjajte čim je mokra ili zaprljana. Pregledajte kožu zbog crvenila, ranica i neprijatnog mirisa.
Zaprljane delove tela nežno očistite i dobro osušite. Izbegavajte grubo trljanje i nepotrebno često kupanje celog psa; za nadraženu kožu tražite savet veterinara.
Obezbedite suv, mekan ležaj, neklizajuću podlogu i što lakši put do mesta za obavljanje nužde. Izlaske prilagodite pokretljivosti psa.
Ne uskraćujte vodu da biste smanjili mokrenje i ne kažnjavajte psa zbog nezgoda. Lekove i promene režima napajanja dogovarajte sa veterinarom.
Ogradica ili ograničen prostor mogu pomoći samo ako pas ima dovoljno mesta, miran je i može da se odmakne od zaprljane podloge. Zatvaranje u mali boks nije odgovarajuće ako u njemu obavlja nuždu i ostaje da leži u nečistoći. Pod koji se lako pere olakšava čišćenje, ali mora biti bezbedan za hodanje i dopunjen udobnim ležajem.
Kvalitet života nije isto što i apetit
To što pas jede jeste važan podatak, ali nije dovoljan dokaz da mu je dobro. Isto tako, više spavanja i potreba za pomoći ne znače sami po sebi da mu je život neprihvatljiv. Gledajte celinu: može li udobno da odmara, da li je bol kontrolisan i da li još ima trenutke interesovanja, zadovoljstva i opuštenog kontakta.

Vodite kratak dnevnik dobrih i loših dana. Beležite bol, disanje, apetit, unos vode, pokretljivost, san, zbunjenost, stanje kože i reakciju na negu. Zapišite i šta psa još raduje: njuškanje napolju, hrana, blizina ukućana ili mirno odmaranje. Važni su učestalost i težina neprijatnih epizoda, ne samo njihov broj.
Može li pas da ostane čist i suv uz negu koju podnosi bez većeg stresa?
Može li da ustane i promeni položaj samostalno ili uz pomoć koja mu ne izaziva bol i strah?
Da li mirno spava ili je često uznemiren, dezorijentisan i ne može da se odmori?
Da li terapija i prilagođavanje prostora donose primetno olakšanje?
Ako negujete dva stara psa, procenu radite za svakog posebno. Slične godine ili iste nezgode ne znače isti uzrok, isti stepen nelagodnosti ili istu odluku.
Iscrpljenost vlasnika je razlog da se zatraži pomoć
Nesanica, stalno čišćenje i osećaj da dom više nije upotrebljiv mogu ozbiljno narušiti zdravlje osobe koja neguje psa. O tome treba govoriti otvoreno, bez stida. Ipak, iscrpljenost sama po sebi ne dokazuje da pas od nege više nema koristi; ona pokazuje da trenutni plan nije održiv i da je potrebna podrška ili promena.

Recite veterinaru koliko često čistite, koliko spavate, možete li bezbedno da podignete psa i imate li pomoć ukućana. Razmotrite podelu obaveza, povremenu pomoć i jednostavniji režim nege, u skladu sa mogućnostima. Cilj nije plan koji izgleda dobro na papiru, nego onaj koji može da se sprovodi i psu obezbedi udobnost.
Dogovorite konkretan plan sa veterinarom
Ako postoji mogućnost lečenja ili ublažavanja tegoba, dogovorite šta se pokušava, kakvo poboljšanje očekujete i kada se stanje ponovo procenjuje. Ne menjajte terapiju samostalno. Palijativna nega je usmerena na ublažavanje bola i drugih neprijatnih simptoma; nije samo čekanje niti treba da znači produžavanje patnje.
Šta je verovatan uzrok nezgoda i koje pretrage bi zaista promenile odluku o lečenju?
Možemo li bolje kontrolisati bol, probleme sa mokrenjem, stolicom ili zbunjenošću?
Kako ćemo prepoznati da terapija pomaže i koji znaci znače da treba da se javimo ranije?
Ako se stanje pogorša noću ili tokom vikenda, kome se obraćamo i kako sprečavamo produženu patnju?
Kada je opravdan razgovor o eutanaziji
Razgovor o eutanaziji, odnosno humanom uspavljivanju, opravdan je kada postoje ozbiljne tegobe koje se ne mogu dovoljno ublažiti ili kada dostupna nega više ne može da obezbedi prihvatljivu udobnost. To može uključivati nekontrolisan bol, upornu uznemirenost, ponavljane komplikacije i nemogućnost održavanja osnovnih potreba bez velikog opterećenja za psa. Odluka se zasniva na celokupnom stanju, prognozi i realnim mogućnostima nege, a ne samo na godinama ili nezgodama u kući.
Ne morate čekati kolaps da biste otvorili tu temu, ali ne morate ni zaključiti da je kraj samo zato što pas nosi pelenu ili zahteva mnogo pomoći. Zakažite procenu kvaliteta života i ponesite beleške o tipičnom danu. Cilj razgovora nije da se unapred opravda jedna odluka, već da se utvrdi šta psu zaista pruža olakšanje i kako sprečiti patnju.